Buflomedil e gentamicina pela técnica de pulsoterapia venosa retrógrada: um novo conceito em isquemias e infecçöes graves de membros / Buflomedil and gentamicin by the retrograde venous pulsotherapy: a new concept in ischemias and severe infections of the limbs

Trinta pacientes diabéticos, portadores de processo infeccioso grave em membro isquêmico, sem possibilidade de cirurgia arterial restauradora, foram tratados com amplicaçöes diárias de buflomedil, gentamicina, dexametasona, lidocaína e heparina, em volume suficiente de soluçäo fisiológica, através de um novo método terapêutico - a pulsoterapia venosa retrógrada (PVR). O trabalho informa as doses das medicaçöes e a técnica da PVR, detalhadamente. Os critérios de eficácia clínica para interrupçäo do tratamento foram a melhora do estado geral, o desaparecimento da infecçäo, aparecimento de tecido de granulaçäo nas lesöes e inclusive a cicatrizaçäo completa destas. Em média, o número de aplicaçöes para o tratamento completo foi de 4 (máximo de 11), o desaparecimento da infecçäo ocorreu em 3 dias (máximo de 8), o início de granulaçäo foi em 4 dias (máximo de 12) e o tempo de internaçäo foi de 7 dias (máximo de 15). Comparando-se os insulinodependentes com os que controlavam a diabetes com hipoglicemiantes orais, todos esses parâmetros de eficácia clínica foram notavelmente piores para o grupo da insulina. A infecçäo foi curada em 100% dos casos e foi necessária apenas uma amputaçäo menor, de pododáctilo. Em nenhum dos pacientes foi observado qualquer efeito adverso atribuível às medicaçöes aplicadas por PVR, ou à própria técnica. Conclui-se ser um método muito eficaz, inócuo e de fácil emprego, em casos de pé diabético