Frequência de adenocarcinomas em derrames cavitários / Frequency of adenocarcinomas in serious effusions

Objetivo. Identificação de freqüência de adenocarcinomas de diferentes sítios primários em derrames cavitários. Material e Métodos. Foram estudados 2.317 casos: 1.146 de derrame pleural (943 mulheres e 203 homens), 1.168 de ascite (727 mulheres e 441 homens) e três pericárdio (duas mulheres e um homem) e realizada análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes e correlação dos achados clínico-laboratoriais. Resultados. Os sítios primários mais freqüentes em derrames pleurais foram: mama (N=586 - 51,1 por cento), pulmão (N=185 - 16,1 por cento: 102 homens e 83 mulheres), ovário (N=124 - 10,8 por cento); em ascites: estômago (N=473 - 40,5 por cento: 300 homens e 173 mulheres), ovário (N=306 - 26,2 por cento) e mama (N=83 - 7,1 por cento). Desses, 555 casos foram citologicamente positivos para malignidade em derrames pleurais, 541 em ascite e dois em pericárdio. Os sítios primários mais freqüentes em derrames pleurais citologicamente positivos foram: mama (N=288 - 51,9 por cento), pulmão (N=92, 16,6 por cento: 45 homens e 47 mulheres) e ovário (N=54, 9,7 por cento); e, em ascites: ovário (N=205 - 37,9 por cento), estômago (N=202, 37,3 por cento: 119 homens e 83 mulheres) e mama (N=31 - 6,8 por cento). Em 47 derrames pleurais (8,5 por cento) e 37 ascites (6,8 por cento), a origem dos adenocarcinomas persistiu indeterminada. Conclusão. As freqüências estabelecidas poderão, em associação e dados clínicos, orientar a investigação dos sítios primários de adenocarcinomas metastáticos.

Estudo clinico, citogenetico, histologico e da regulacao hormonal em dois casos de hermafroditismo verdadeiro. / Clinical, cytogenetic, hystological and hormonal regulation studies in 2 cases of true hermaphroditism

Foi realizado estudo clinico, citogenetico histologico e da secrecao hormonal em dois casos de hermafroditismo verdadeiro (HV).O primeiro paciente apresentava cariotipo XX e o segundo XX/XY, sendo os dois antigeno HY positivo. O exame histologico revelou ovotestis no primeiro caso com presenca de espermatogonias ate agora nao descritas no HV. O segundo paciente apresentava ovario histologicamente normal e testiculo com areas de hialinizacao tubular. A avaliacao hormonal no paciente 1 revelou grandes flutuacoes dos niveis de LH, FSH, estradiol e progesterona. Os dois pacientes apresentavam baixa resposta testicular ao estimulo com gonadotrofina corionica e liberacao de LH apos uso de estrogeno semelhante a observada no ser feminino.O citrato de clomifeno induziu resposta ovulatoria no caso testado, podendo ser utilizado na identificacao da presenca de ovotestis em caso de suspeita de HV

Identificacao da origem de metastases de carcinoma da tiroide atraves do metodo da imunoperoxidase. / Identification of the origin of metastatic carcinoma by immunoperoxidase method

Muitas vezes e dificil caracterizar a origem tiroidea a partir de tumores metastaticos. Os autores apresentam tres casos de carcinoma de tiroide com deteccao de tiroglobulina em biopsias de metastases pelvicas (casos 1 e 2) e ganglios mediastinais e supraclaviculares (caso 3) mediante imunoperoxidase. Este metodo demonstrou ser de grande utilidade na indicacao da origem tiroidea das metastases, principalmente no caso 1, no qual a metastase folicular apresentava aspecto semelhante a sarcoma alveolar de partes moles, e no caso 3, no qual a palpacao da tiroide, a cintilografia e a tiroglobulina serica foram normai