Mucinous carcinoma of the colon and rectum and its relation with adenomas

Se estudian retrospectivamente los especímenes quirúrgicos correspondientes a 273 adenocarcinomas de colon y recto, identificándose entre los mismos un total de 49 carcinomas mucinosos. Estos fueron clasificados de acuerdo a su relación con adenoma en: 1) revestidos por adenoma (Fig. 2); 2) con remanentes marginales de adenoma (Fig. 3), y 3) no asociados a adenoma. El 53% de los carcinomas se halló asociado a adenoma contactante; esta asociación se observó en un 5,3% de los carcinomas no mucinosos, resultando la diferencia estadísticamente significativa (Tabla 1). Aproximadamente un tercio de los adenocarcinomas de colon derecho fueron de tipo mucinoso (Fig. 1). La diferencia en localización con los no mucinosos resultó estadísticamente significativa. Los carcinomas mucinosos revestidos por adenoma resultaron más frecuentes en el colon izquierdo, en tanto aquellos no asociados a adenoma fueron más frecuentes en el lado derecho (Tabla 3). Consideramos este hallazgo como el más siginificativo de este estudio y sugiere que los pacientes con tumores ubicados en el colon izquierdo son intervenidos quirurgicamente en una etapa más precoz dentro de una secuencia adenoma-carcinoma que los localizados en el colon derecho