Inflammatory response in a rat model of gastroschisis is associated with an increase of NF-kappaB

Babies with gastroschisis have high morbidity, which is associated with inflammatory bowel injury caused by exposure to amniotic fluid. The objective of this study was to identify components of the inflammatory response in the intestine and liver in an experimental model of gastroschisis in rats. The model was surgically created at 18.5 days of gestation. The fetuses were exposed through a hysterotomy and an incision at the right of the umbilicus was made, exposing the fetal bowel. Then, the fetus was placed back into the uterus until term. The bowel in this model had macro- and microscopic characteristics similar to those observed in gastroschisis. The study was conducted on three groups of 20 fetuses each: gastroschisis, control, and sham fetuses. Fetal body, intestine and liver weights and intestine length were measured. IL-1â, IL-6, IL-10, TNF-á, IFN-ã and NF-kappaB levels were assessed by ELISA. Data were analyzed statistically by ANOVA followed by the Tukey post-test. Gastroschisis fetuses had a decreased intestine length (means ± SD, 125 ± 25 vs 216 ± 13.9; P < 0.005) and increased intestine weight (0.29 ± 0.05 vs 0.24 ± 0.04; P < 0.005). Intestine length correlated with liver weight only in gastroschisis fetuses (Pearson’s correlation coefficient, r = 0.518, P = 0.019). There were no significant differences in the concentrations of IL-1â, TNF-á or IFN-ã in the intestine, whereas the concentration of NF-kappaB was increased in both the intestine and liver of fetuses with gastroschisis. These results show that the inflammatory response in the liver and intestine of the rat model of gastroschisis is accompanied by an increase in the amount of NF-kappaB in the intestine and liver.

Calcificacao em bioprotese de dura-mater. / Calcification in dura mater bioprothesis

Dezenove pacientes portadores de bioproteses de dura-mater foram levados a reoperacao devido a disfuncao protetica. Doze pacientes eram mitrais e sete aorticos. Em todos os substitutos valvares recuperados os autores econtraram calcificacao do tecido de que e constituida a bioprotese.Dos pacientes mitrais, em sete casos encontraram estenose da bioprotese, sendo que cinco pacientes tinham menos de quinze anos de idade. Em posicao aortica, estenose foi encontrada em somente um caso. Macroscopicamente, observaram tres tipos de calcificacao: a vegetante, em porcelana e focal

Quilotorax pos-cirurgia cardiovascular, relato de caso tratado pela dieta com triglicerides de cadeia media. / Chylotorax after heart surgery. Report of a case treated with median chain triglyceride diet

Relata-se um caso de quilotorax pos-cirurgia cardiovascular em pacientes de 6 anos de idade, tratado com dieta hipercalorica, sendo que, a principal fonte de gorduras utilizada foi triglicerides de cadeia media (TCM). Apos a introducao da dieta com TCM houve queda de volume da drenagem, dos valores de lipidios totais e desaparecimento dos quilomicrons do liquido de drenagem pleural, com manutencao do estado nutricional do paciente.O paciente evoluiu com desaparecimento espontaneo do derrame pleural, tendo alta, curado no 29o. dia pos-operatorio

Parada cardiaca anoxica hipotermica (20 graus) e alteracoes enzimaticas mitocondriais. / Anoxic hypothermic (20 degrees) heart arrest and mitochondrial enzymatic changes

Foram estudados 24 caes distribuidos nos seguintes grupos: Grupo I - Oito animais, cujos coracoes foram estudados imediatamente apos anestesia e toratocomia (controle).Grupo II Oito animais submetidos a 60 minutos de parada cardiaca anoxica normotermica. Grupo III Oito animais submetidos a 60 minutos de parada cardiaca anoxica hipotermica (20 graus).Os resultados obtidos possibilitaram as seguintes conclusoes: A) O esfriamento seletivo do miocardio impediu a diminuicao das concentracoes de ATP. B) As alteracoes nos sistemas enzimaticos estudados (alfa-ceco-glutario-desidrogenase: succino-desidrogenase; beta-hidroxi-butirico-desidrogenase; glutamico-desidrogenase e malico-desidrogenase), determinadas pela parada anoxica normotermica, excetuando-se o controle da beta-hidroxi-butiricodesidrogenase, nao foram prevenidas pelo esfriamento do miocardio a 20 graus C

Tratamento cirurgico conservador na insuficiencia tricuspide funcional. / Conservative surgical treatment in functional tricuspid insufficiency

Sao estudados 87 pacientes portadores de insuficiencia tricuspide (IT), associada a outras lesoes. Setenta e seis pacientes foram submetidos a plastica de De Vegas (Grupo 1) e 11 a colocacao do anel de Carpentier (Grupo II). Havia lesao da valva mitral em 85 pacientes, da valva aortica em 11 e comunicacao interatrial em quatro. Foi realizada substituicao de uma ou duas valvas em 66 pacientes, comissurotomia de uma ou duas valvas em 22 e fechamento de comunicacao interatrial em quatro. No Grupo I, a mortalidade imediata foi de 19,7% e 44 pacientes foram seguidos de seis a 59 meses, sendo observada IT residual em 25% dos pacientes. Nos dois grupos, os resultados foram semelhantes, concluindo-se que a plastica de De Vega, pela simplicidade e facilidade de execucao, e a primeira opcao para o tratamento da IT funcional

Cirurgia valvar e coronaria concomitante. / Simultaneous valvular and coronary surgery

No periodo de marco de 1971 a julho de 1979, 76 pacientes foram submetidos a cirurgia valvar e revascularizacao do miocardio concomitantemente, no Instituto do Coracao do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Foram realizadas 119 pontes aorto-coronarias com veia safena autogena, sendo 40 pontes unicas, 29 duplas e sete triplices. Foram corrigidas 83 valvas, sendo 69 pacientes com lesao em uma valva e sete com lesao em duas. A mortalidade imediata foi de 15,8% (12 casos) e tardia de 6,5% (cinco casos). E feita revisao concisa da literatura com analise dos fatores de risco operatorio e comparam-se os resultados com os obtidos na presente serie

Osteomielite de esterno e costocondrite depois de cirurgia cardiaca. / Sternal osteomyelitis and costochondritis following cardiac surgery

As infeccoes do esterno e/ou cartilagens costais apos cirurgia plastica cardiaca nao sao frequente mas quando ocorrem tem dificil tratamento.Sao estudados 12 pacientes portadores dessa infeccao, tratados no Instituto de Doencas Cardiopulmonares E.J. Zerbini, e apresentados os resumos da evolucao de tres desses pacientes para melhor exemplificar as condutas terapeuticas. Os germes causadores mais comuns sao bacterias hospitalares cujo controle antibiotico nem sempre e eficaz. Sao analisados os exames complementares que podem ser usados para localizacao das areas comprometidas.As bases do tratamento constam da retirada completa dos tecidos infectados juntamente com antibioticoterapia local e sistemica. Algumas vezes e necessaria mais de uma intervencao cirurgica para obter a cura