Manejo em odontopediatria: técnicas para facilitar o tratamento odontológico infantil / Management techniques in pediatric dentistry: techniques to facilitate children's dental treatment

A ansiedade é uma reação do organismo, considerada como uma emoção de alarme que se encontra associada a sensações de angústia medo. O atendimento em odontopediatria é rodeado de desafios, sendo necessária a preparação psicológica da criança pelo cirurgião dentista, seus assistentes e os responsáveis pelo paciente. A presente revisão de literatura teve como objetivo relatar as principais técnicas de manejo comportamental para facilitar a colaboração da criança com o tratamento odontológico. Esta é uma revisão narrativa da literatura realizada através do levantamento bibliográfico utilizando os descritores Odontopediatria; Comportamento infantil; Manejo comportamental nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram encontrados artigos nas línguas portuguesa e inglesa, entre o período de 2010 e 2020. As técnicas de manejo de comportamento são mecanismos disponíveis para o cirurgião-dentista. A escolha do método deve levar em consideração o estágio de desenvolvimento da criança, e efetividade do método e aceitação dos pais. Normalmente a técnica mais utilizada é o controle pela voz, falar-mostrar-fazer e distração, sendo esses dois últimos mais aceitos pelos pais, e o método com maior rejeição é o mão-sobre-a-boca. Para obter a colaboração das crianças durante os procedimentos odontológicos, é necessário o profissional conhecer e respeitar cada fase do desenvolvimento da criança e aplicar cada técnica de acordo com a necessidade individual do paciente e adequada a cada situação.

Anxiety is a reaction of the body, considered as an alarm emotion that is associated with feelings of fear anguish. The care in pediatric dentistry is surrounded by challenges, being necessary the psychological preparation of the child by the dentist, his assistants and those responsible for the patient. This literature review aimed to report the main behavioral management techniques to facilitate the collaboration of the child with dental treatment. This is a narrative review of the literature performed through the bibliographic survey using the descriptors Pediatric Dentistry; Childish behaviour; Behavioral management in PubMed, LILACS and SciELO databases. Articles were found in Portuguese and English between 2010 and 2020. Behavior management techniques are mechanisms available to the dentist. The choice of method should consider the stage of development of the child, and effectiveness of the method and acceptance of parents. Usually, the most used technique is voice control, talk-show-do and distraction, the latter two being more accepted by parents, and the method with greater rejection is hand-over-the-mouth. In order to obtain the collaboration of children during dental procedures, it is necessary for the professional to know and respect each phase of the child's development and apply each technique according to the individual needs of the patient and appropriate to each situation.

Sleep bruxism and anxiety level in children

This study evaluated the association of level of anxiety in children with and without sleep bruxism (SB). The study was performed with 84 six- to eigth-years-old children, divided into two groups: with bruxism (BG) and without bruxism (CG). Following the criteria purposed by American Academy of Sleep Medicine (AASM) to determine SB, the presence of tooth wear has been verified through clinical examinations, and the parents have answered a questionnaire about their children’s behavior and habits. Additionally, the State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC) was applied to parents of the selected patients. Data analysis revealed a statistical significant difference between the groups (Student’s t-test, p= 0.0136). Based on the results, anxiety assessment revealed that children with bruxism have reached higher levels in the STAIC scale than the non-bruxism group. Therefore, it indicates a direct relationship between the presence of anxiety disorder and the onset of bruxism in children.

Incidência de lesões bucais na Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul) / Incidence of oral lesions in University of Southern Santa Catarina (Unisul)

Um dos maiores dilemas que o clínico encontra com respeito ao diagnóstico de lesões bucais é a variedade de possíveis condições que podem ocorrer, visto que se depara com um número extenso de diagnósticos diferenciais. Os objetivos deste estudo foram avaliar a incidência de lesões bucais encontradas na clínica de Estomatologia da Unisul, Tubarão - SC; analisar prontuários, observando sexo, idade, hábito de tabagismo ou não e alterações sistêmicas dos pacientes, correlacionando com o tipo de lesão que apresentarem; definir as lesões intrabucais mais frequentes no estudo e relatar suas características clínicas. As informações clínicas dos pacientes e as informações dos resultados foram obtidas por meio de consulta aos respectivos prontuários arquivados no serviço da disciplina, tendo sido pesquisados 64 laudos anatomopatológicos. As lesões mais frequentes foram a hiperplasia fibrosa inflamatória, a leucoplasia e o cisto periodontal apical.

Palatal expansion and maxillary protaction: case report / Disjunção palatal e protração maxilar: relato de caso clínico

Early Class III malocclusion correction is an important factor for the patient, whereas it can avoid later surgical procedures. This malocclusion causes esthetic and functional damage; as well it can cause disturbances in patient's social life and psychological problems. This paper presents a clinical case report of palatal expansion followed by maxillary protraction, occurred at University Paulista, Brasília-DF. It was used a hyrax expansor with vestibular hooks and PETIT´s facial mask. Clinical results were considered satisfatories.

A correção precoce da Classe III é de suma importância, uma vez que previne futura correção cirúrgica. Esta maloclusão acarreta prejuízos estéticos e funcionais ao paciente, levando a problemas de ordem psicológica, podendo gerar o aparecimento de transtornos nas relações interpessoais e no convívio social. Este trabalho relata um caso clínico de disjunção palatal seguida de protração maxilar, ocorrido na Clínica de Ortodontia/Odontopediatria da Universidade Paulista, Brasília-DF. Foram utilizados um expansor Hyrax com ganchos vestibulares e máscara facial de PETIT. Os resultados clínicos obtidos foram considerados satisfatórios.

Avaliação clínica do desempenho de TRA (tratamento restaurador atraumático) associado a um agente químico de remoção de cárie / Clinical performance of ART associated with a chemical agent for caries removal

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi verificar o desempenho de tratamento restaurador atraumático (TRA) associado a um agente químico para remoção de cárie dentária. Metodologia: Foram selecionados 60 molares decíduos de crianças de 6 a 9 anos de ambos os sexos. Os dentes foram aleatoriamente divididos em dois grupos. Nas cavidades do grupo 1 foi aplicado o gel de papaína (Papacárie, Belo Horizonte, Brasil) previamente aos escavadores de dentina, enquanto no grupo 2 removeu-se a cárie somente com escavadores de dentina. Os grupos 1 e 2 foram subdivididos em 4 grupos (n=15 cada): grupos G1Mx e G2Mx restaurados com cimento de ionômero de vidro Maxion R (FGM, Joinville, Brasil) e grupos G1Me e G2Me restaurados com cimento de ionômero de vidro Meron (VOCO, Berlin, Alemanha). Após seis meses os dentes foram avaliados quanto a recidiva de cárie, sensibilidade, fístula e integridade da restauração. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para todos os critérios avaliados, independentemente do cimento usado (teste de Kruskal Wallis, P=0,055). Conclusão: Pode-se concluir que o gel de papaína não afetou negativamente os resultados da TRA.

Purpose: The aim of this study was to assess the clinical performance of ART associated with a chemical agent used for removal of dental caries. Methods: The sample consisted of 60 deciduous molars of children aged from 6 to 9 year-old. The teeth were randomly divided into two groups. In group 1 the cavities were treated with papain gel (Papacárie, Belo Horizonte, Brazil) before caries removal with dentine excavators, while in group 2 caries was removed only with manual instruments. Groups 1 and 2 were divided into 4 groups (n=15 each): groups G1Mx and G2Mx were restored with Maxion R glass-ionomer cement (FGM, Joinville, Brazil) and groups G1Me and G2Me were restored with Meron glass-ionomer cements (VOCO, Berlin, Germany). After six months the restored teeth were examined to evaluate the presence of recurrent caries, sensitivity, fistula, and integrity of the restoration. Results: No statistically significant difference was found among groups for all criteria evaluated, regardless of the cement material used (Kruskal Wallis test, P = 0.055). Conclusion: It can be concluded that the papain gel did not have a negative effect on clinical performance of ART.