Alergia ao látex em pacientes portadores de mielomeningocele / Latex allergy in myelomeningocele patients

Objetivo: Os autores pesquisaram a prevalência de alergia ao látex em pacientes portadores de mielomeningocele na AACD (Associação de Assistência à Criança Deficiente) e se existe relação com a idade. Métodos: Foram avaliados 187 pacientes, com média de idade de sete anos e três meses (variando de seis meses a 35 anos). Noventa e oito eram do sexo feminino e 89 do masculino. Foram colhidas amostras de sangue e submetidas a teste com antígeno K82, para detectar resposta de anticorpos IgE específicos. Resultados: Cinqüenta e cinco pacientes (29,5 por cento) apresentaram o teste positivo. Foi aplicado o teste estatístico de Mann-Whitney, evidenciando que a sensibilização ao látex aumenta de acordo com a idade do paciente. Conclusões: A prevalência de alergia ao látex em pacientes portadores de mielomeningocele é alta e a sensibilização ao látex aumenta ao longo dos anos

Tratamento cirúrgico da escoliose na amiotrofia espinhal progressiva / Surgical treatment of scoliosis in spinal muscular atrophy

OBJETIVO: Descrever os resultados imediatos e tardios da cirurgia para correçäo de escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal progressiva (AEP). MÉTODO: 14 pacientes com AEP submetidos a cirurgia para escoliose foram selecionados para análise retrospectiva dos prontuários e radiografias, assim como para exame radiográfico e aplicaçäo de um questionário na consulta final. O tempo médio de seguimento foi de 22 meses. A escoliose média pré-operatória foi de 78,4º pelo método de Cobb. Todos os pacientes apresentavam obliqüidade pélvica (média de 25,5º) e 11 apresentavam cifose. A média de idade à época da cirurgia foi de 12 anos e 3 meses. Em 12 pacientes foi realizada artrodese via posterior com instrumental de Luque-Galveston, e em 2 com instrumental de Cotrel-Dubousset. RESULTADOS: Foi obtida correçäo no pós-operatório imediato de 64,3 por cento da escoliose, 36,4 por cento da cifose e 70,9 por cento da obliqüidade pélvica. As complicaçöes foram fístula liquórica e infecçäo precocemente em um caso; e tardiamente soltura da amarria de T1, em dois casos. Houve perda média de correçäo no final do seguimento de 0,26º da escoliose e de 1,28º da obliqüidade pélvica. Os pais e os pacientes referiram boa melhora em relaçäo aos aspectos estéticos, postura, equilíbrio para sentar e cuidados de higiene, assim como das intercorrências respiratórias. CONCLUSÄO: A cirurgia para escoliose na AEP tem impacto satisfatório quanto à estética, qualidade de vida e funçäo respiratória dos pacientes, com mínima perda da correçäo obtida com o tempo e com poucas complicaçöes