Aspergilose broncopulmonar alérgica(ABPA): estudo comparativo das alteraçöes radiográficas pulmonares / Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA): comparative study of pulmonary radiographic changes

A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma enfermedade de considerável potencial destrutivo para o aparelho respiratório, sendo importante a determinaçäo de alteraçöes que possam sugerir precocemente o seu diagnóstico através de métodos complementares acessíveis em larga escala. Foram comparadas as tele-radiografias de tórax de 14 asmáticos com aquelas de 15 portadores de ABPA, näo havendo diferenças significativas nas características gerais dos dois grupos. A maioria dos pacientes com ABPA (93,3 por cento) apresentou duas ou mais alteraçöes por exame, enquanto apenas 21,5 por cento do grupo-controle as apresentaram (p=0,0001). O infiltrado intersticial foi a alteraçäo mais freqüente nos dois grupos (86,6 por cento na ABPA x 57,1 por cento no controle/p=0,86). As bronuiectasias centrais foram vistas em 11(73,3 por cento) pacientes com ABPA e em nenhum controle (p=0,0001). Infiltrado alveolar e imagens de impactaçäo mucóide foram encontrados em apenas dois pacientes com ABPA (uma alteraçäo em cada). As imagens de espessamento peribrônquico ("trilhos de bonde" e linhas paralelas") foram significativamente mais freqüentes na ABPA (66,6 por cento X 28,6 por cento/p=o,040), devendo ser consideradas um sinal útil para a suspeita precoce de seu diagnóstico através da tele-radiografia de tórax

Choque anafilático. Conduta terapêutica e atualizaçäo / Anaphylactic chock. Therapeutic management and atualization

As manifestaçöes clínicas da anafilaxia resultam das alteraçöes fisiopatológicas que ocorrem pela açäo de mediadores químicos primários ou secundários em diferentes órgäos, sendo o choque anafilático sua manifestaçäo mais grave. A identificaçäo precoce e o tratamento imediato säo fundamentais, sendo a adrenalina a principal droga. Os anti-histamínicos, corticosteróides e broncodilatadores também estäo indicados. Outros medicamentos podem ser necessários nos casos refratários às medidas iniciais. Os autores comentam essas drogas e ressaltam a importância das medidas preventivas

Síndrome de Melkersson-Rosenthal: relato de um caso clínico / Melkersson-Rosenthal syndrome: a case report

É apresentado um caso clínico da Síndrome de Melkersson-Rosenthal, que vem sendo acompanhado no Ambulatório do Serviço de Imunologia do HUCFF. Após breve revisäo da literatura, concentrando-se nas consideraçöes sobre a etiopatogenia da enfermidade, os autores postulam pela hipótese imunitária. Diante dessa possibilidade, preconizam pela conveniência da tipagem para antígenos dos sistema HLA