Tomografia de coerência óptica no diagnóstico do carcinoma basocelular / Optical coherence tomography in the diagnosis of basal cell carcinoma

O diagnóstico precoce do carcinoma basocelular, neoplasia cutânea de alta incidência, pode trazer grandes benefícios ao paciente. Muitas vezes lesões pouco pigmentadas, lesões iniciais pequenas e lesões superficiais podem representar um desafio diagnóstico clínico e dermatoscópico por não apresentar os achados típicos dessa neoplasia. Nessa situação, a tomografia de coerência óptica, tecnologia promissora na dermatologia, é recurso auxiliar não invasivo que pode ser incorporado à prática clínica.

Early diagnosis of basal cell carcinoma-a cutaneous neoplasia with high incidence-can bring great benefits to the patient. Often, slightly pigmented lesions, small initial lesions, and superficial lesions can represent a clinical and dermoscopic diagnostic challenge for not having the typical findings of this neoplasia. In such cases, optical coherence tomography-a promising technology in dermatology-is an auxiliary, non-invasive resource that can be incorporated into the clinical practice.

Perspectivas no uso da microscopia confocal in vitro na prática do cirurgião dermatológico / In vivo confocal microscopy in the daily practice of the dermatologic surgeon

Novos métodos de imagem, como a tomografia óptica de coerência, a ressonância magnética e a ultrassonografia de alta frequência vem sendo desenvolvidos para uso na dermatologia. Entre estes novos métodos, destacamos a microscopia confocal de reflectância in vivo (MCR) como a que mais tem se difundido nos grandes centros de oncologia cutânea e que recentemente mais tem gerado publicações nos grandes periódicos, por permitir resolução semelhante à histológica. A microscopia confocal in vivo tem encontrado espaço nas muitas limitações que ainda se impõem ao diagnóstico dermatoscópico das neoplasias cutâneas, especialmente lesões acrômicas ou hipopigmentadas, lesões na face ou em mucosas. Ainda, alguns estudos tem sugerido grande utilidade na avaliação de margens cirúrgicas e na determinação do melhor local para a realização de biópsias excisionais. Este trabalho prtetende descrever brevemente o funcionamento do microscópio confocal de reflectância a laser e discutir algumas perspectivas que despontam para seu uso na prática cotidiana do cirurgião dermatológico.

New imaging methods, such as optical coherence tomography, magnetic resonance and high frequency ultrasonography, have been developed for use in dermatology. Among the new methods, in vivo reflectance confocal microscopy, has presented the fastest growth in large cutaneous oncology centers and has generated the greatest number of articles in the literature recently, due to its resolution ? similar to histological resolution. In vivo confocal microscopy has been particularly useful given the many limitations of the dermoscopic diagnosis of cutaneous neoplasias, especially of achromic or hypopigmented lesions, lesions in the face or in mucous membranes. Some studies have also suggested considerable utility in the assessment of surgical margins and in determining the best area of the body for carrying out excisional biopsies. This study briefly describes how the confocal laser reflectance microscope works and discusses some of the issues that arise in its use in the daily practice of dermatologic surgeons.