Impacto socioeconômico do câncer de pulmão não-pequenas células no Brasil / Impact of the non-small cell lung cancer in Brazil

O câncer de pulmão é considerado uma das principais causas de morte por câncer no Brasil e no mundo. Entre os principais tipos de câncer de pulmão, o tipo não-pequenas células corresponde a aproximadamente 85% dos casos da doença. Sua alta mortalidade pode ser atribuída ao diagnóstico tardio, sendo a maioria dos pacientes diagnosticada com a doença em estádios avançados. O manejo do câncer de pulmão não-pequenas células exige a utilização intensiva de cuidados, além da abordagem multidisciplinar no diagnóstico, tratamento e reabilitação, que em um cenário de recursos finitos, gera importante custo de oportunidade para o sistema de saúde brasileiro em relação à oferta de recursos na assistência oncológica. Assim, o objetivo do presente estudo foi descrever o impacto que o câncer de pulmão não-pequenas células promove na sociedade brasileira, por meio de uma busca na literatura.

Lung cancer is considered the major cause of death due to cancer in Brazil and worldwide. Among the main types of lung cancer, non-small cell lung cancer corresponds to approximately 85% of cases of the disease. The high mortality can be attributed to the late diagnosis once most of the patients are diagnosed when the disease is at an advanced stage. Non-small cell lung cancer management requires an intensive use of cares, besides multidisciplinary approach at diagnoses, treatment and rehabilitation, what in a finite resources set, bring relevant opportunity cost to health system about resource offer in oncologic assistance. Therefore, the aim of this study was to describe the impact that non-small cell lung cancer promotes in Brazilian society, through literature search.

Quimioterapia em tumores de cabeça e pescoço / Chemotherapy for head and neck tumors

A cirurgia e a radioterapia säo modalidades terapêuticas eficazes no tratamento de carcinoma de cabeça e pescoço em estados precoces. Neste caso, pode se obter uma taxa de cura variando entre 50 a 100. Entretanto, em estados avançados o prognóstico é reservado e a quimioterapia surge como um alternativa que pode contribuir para o processo de cura da doença, mais especificamente quando combinada à radioterapia e/ou cirurgia(quimioterapia neoadjuvante), ou quando aplicada concomitantemente à radioterapia(quimioradioterapia). Nestes casos, deve-se avaliar qual das duas modalidades pode trazer melhor benefício, sem nos esquecermos da preservaçäo do órgäo. Em estágios avançados ou na doença recidivante, a quimioterapia é empregada somente como forma paliativa de tratemento, na tentativa de melhorar a disfagia e a dor ou de preservar o órgäo acometido. As drogas quimioterápicas que demonstram eficácia comprovada no tratamento dos tumores de cabeça e pescoço säo: Methotrexate, 5-fluorouracil, Cisplatina, Carboplatina e Bleomicina. Novas drogas estäo sendo estudadas, como a Vinorrelbina e os taxóides. A quimioterapia representa uma adiçäo importante aos algoritmos atuais de tratamento multidisciplinar dos tumores de cabeça e pescoço, seja pela possibilidade de cura ou pela melhora na qualidade de vida dos pacientes, já que pode potencialmente melhorar os resultados locais e até mesmo, em alguns casos, permitir a preservaçäo do órgäo acometido