Hepatites pós-transfusionais na cidade de Campinas, SP, Brasil. I. Incidência, agentes etiológicos e aspectos clinico-epidemiológicos da hepatite por vírus C / Post-transfusional hepatitis in the city of Campinas, SP, Brazil. I. Incidence, etiological agents and clinico-epidemiological aspects of hepatitis C

We have followed up 111 transfusion receptors in the ambulatory, for at least 180 days, in order to evaluate the occurrence of post-transfusional hepatitis and the etiological agents involved in the disease in the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil. At the end of the study we have diagnosed this hepatitis in 18 (16.2) subjects. Out of these 18 subjects, 16 (89) were caused by hepatitis C virus, 1 (5.5) caused by hepatitis B virus and 1 (5.5) with undetermined etiology, 15 months after transfusion. The average incubation period of HCV was 71 days and 23 of the HCV positive receptors remained with increased AST/ALT for more than 6 months. Late serum conversion was observed for anti-HCV in 71.4 of the subjects, averaging 135 days after the transfusion. An ALT dosage and anti-HCV determination, 3 and 6 months after transfusion would diagnose, respectively, 71 and 93 of the cases which developed post-transfusional HCV.

Paracoccidioidomicose e infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana / Paracoccidioidomycosis and infection by the human immunodeficiency virus

Säo apresentados dois casos de paracoccidioidomicose, um em paciente com a síndrome da imunodeficiência adquirida e o outro em paciente com infecçäo pelo HIV. Trata-se dos primeiros relatos em que esta associaçäo é descrita na lieteratura. No primeiro, a micose se evidenciou durante o acompanhamento de paciente com AIDS, que passou a apresentar hépato-esplenomegalia e febre elevada. A ecografia, radiografia simples e tomografia computadorizada do abdomen, demonstraram nódulos sólidos, alguns calcificados, no parênquima esplênico. A punçäo aspirativa da medula óssea confirmou o diagnóstico; o conjunto dos achados caracterizou a forma aguda disseminada da paracoccidioidomicose, a qual levou o paciente ao óbito. No segundo relato, em paciente com infecçäo pelo HIV, a propósito de investigaçäo de tumoraçäo na regiäo inguinal e fossa ilíaca à direita, constatou-se a associaçäo de doença de Hodgkin, tipo celularidade mista e paracoccidioidomicose. Avalia-se a importância destes relatos frente a expansäo da infecçäo pelo HIV e estima-se que mais casos venham a ser relatados em pacientes com AIDS, procedentes de áreas endêmicas desta micose. Propöe-se a inclusäo da paracoccidioídomicose como infecçäo oportunista potencial em pacientes HIV positivos nestas áreas

Efeito adverso no uso intermitente de rifampicina para tratamento de hanseníase / Adverse effect of the intermittent use of rifampicin for leprosy treatment

Os autores apresentam um caso de insuficiência renal aguda, hemólise aguda e trombocitopenia relacionada ao uso intermitente de Rifampicina para tratamento da Hanseníase. Estas reaçöes adversas säo observadas com extrema raridade na literatura mundial. A evoluçäo da paciente foi benina havendo recuperaçäo total da funçäo renal e regressäo completa das alteraçöes hematológicas. Este foi o primeiro registro no Brasil dos efeitos adversos da Rifampicina no tratamento de Hanseníase. Säo discutidos os principais aspectos patogênicos das alteraçöes apresentadas e fe-se revisäo da literatura existente sobre o assunto