Theory of unpleasant symptoms: support for the management of symptoms in children and adolescents with cancer / Teoría de los síntomas desagradables: subvenciones para manejar síntomas en niños y adolescentes con câncer / Teoria dos sintomas desagradáveis: subsídios para o manejo de sintomas em crianças e adolescentes oncológicos

Objective: To present an overview of the clusters of neuropsychological symptoms in children and adolescents with cancer from the perspective of the Theory of Unpleasant Symptoms.Methods: A theoretical and reflective study based on international literature and the critical analysis of the authors.Results: In scientific literature, there is scarcity of international studies and an absence of studies in Brazil regarding the neuropsychological symptom clusters in children and adolescents with cancer. The theory of unpleasant symptoms is consistent because it emphasizes the complexity and interaction of the symptoms, the interrelationship between symptoms, the factors that influence symptoms, and the results and consequences of symptoms, thus supporting the planning of nursing interventions in paediatric oncology.Conclusion: It is essential to update knowledge on this subject and discuss the theories that support research and the clinical practice of symptom management in order to better qualify nursing care.

Objetivo: Presentar el panorama actual de grupos de síntomas neuropsicológicos en niños y adolescentes con cáncer, en perspectiva de Teoría de Síntomas Desagradables.Métodos: Estudio teórico y reflexivo basado en la literatura internacional y el análisis crítico de los autores.Resultados: La literatura científica presenta internacionalmente escasos resultados y que faltan en Brasil con respecto a los grupos de síntomas neuropsicológicos en niños y adolescentes con cáncer. Esta es una teoría consistente, ya que hace hincapié en complejidad e interacción de los síntomas, las interrelaciones entre ellos, los factores que influyen y los resultados y las consecuencias de éstos, el apoyo a la planificación de las intervenciones de enfermería en oncología pediátrica.Conclusión: Actualizar el conocimiento sobre este tema, así como para discutir las teorías que apoyan la investigación y la práctica clínica en el manejo de los síntomas es fundamental para calificar el cuidado de enfermería.

Objetivo: Apresentar o panorama atual dos clusters de sintomas neuropsicológicos em crianças e adolescentes com câncer, na perspectiva da Teoria de Médio Alcance de Sintomas Desagradáveis.Métodos:Estudo teórico-reflexivo baseado na literatura internacional e na análise crítica dos autores.Resultados: A literatura científica apresenta resultados escassos internacionalmente e ausentes no Brasil, no que diz respeito aos clustersde sintomas neuropsicológicos em crianças e adolescentes com câncer. Esta é uma teoria consistente porque enfatiza a complexidade e a interação dos sintomas, as inter-relações entre os mesmos, os fatores que os influenciam e os resultados e consequências destes, corroborando o planejamento de intervenções de enfermagem em oncologia pediátrica.Conclusão: Atualizar o conhecimento desse tema, bem como discutir as teorias que dão suporte à pesquisa e à prática clínica no manejo de sintomas, é parte fundamental para qualificar o cuidado de enfermagem.

Practicability of comprehensive care in clinical genetics in the Brazilian Unified Health System: expanding the debate / Ejecutabilidad del cuidado integral en genética clínica en Sistema Unico de Salud: la ampliación del debate / Exequibilidade da atenção integral em genética clínica no Sistema Unico de Saúde: ampliando o debate

This article aims to highlight the discussions on the National Policy for Comprehensive Care in Clinical Genetics and reflect on its pending regulation when genomic discoveries change the model of health care. Nine of the ten causes of morbidity and mortality worldwide presents genetic/genomic predisposition. Based on strategic planning, this Policy proposes the organization of a network of referral services and specialized centers in genetics, with capacity to meet the needs of the population. Its regulation requires training and qualification of the health care professionals to provide comprehensive care, to optimize access, to identify and diagnose individuals with increased risk for injuries with genetic predisposition early. In primary health care, the care in question should not be interpreted as a specialty, but as specialized. This model presents innovative perspectives, in line with the principles and guidelines of the Unified Health System.

Este estudio objetivó tornar prominentes discusiones acerca de la Política Nacional de Cuidado Integral en Genética Clínica y reflexionar sobre su regulación pendiente cuando descubrimientos genómicos transforman el modelo de atención a salud. Nueve entre diez causas de morbilidad y mortalidad en todo mundo presentan predisposición genética/genómica. La Política, fundamentada en la planificación estratégica, propone ofrecimiento de asesoramiento genético, mediante estructuración de una red de servicios de referencia y centros especializados, para satisfacer las necesidades de la población. Su regulación requiere capacitación y cualificación de profesionales de salud para ofrecer el cuidado integral, optimizar el acceso, identificar y diagnosticar precozmente individuos con mayor riesgo de enfermedades con predisposición genética. En la atención primaria de salud, el cuidado en cuestión no debe ser interpretado como una especialidad, pero sí como especializado. Este modelo presenta perspectivas innovadoras en consonancia con principios y directrices de los modeladores del Sistema Único de Salud.

Este artigo tem por objetivo tornar proeminentes as discussões acerca da Política Nacional de Atenção Integral em Genética Clínica e refletir sobre sua pendente regulamentação, quando descobertas genômicas transformam o modelo de atenção à saúde. Nove dentre dez causas de morbimortalidade mundiais apresentam predisposição genética/genômica. Essa Política, fundamentada no planejamento estratégico, propõe a estruturação de uma rede de serviços de referência e centros especializados em genética, com capacidade para responder às necessidades da população. Sua regulamentação pressupõe capacitação e qualificação dos profissionais de saúde para oferecer atenção integral, otimizar o acesso, identificar e diagnosticar precocemente indivíduos com risco aumentado para agravos com predisposição genética. Na atenção básica à saúde, o cuidado em pauta não deve ser interpretado enquanto especialidade, mas como especializado. Esse modelo apresenta perspectivas inovadoras em consonância com os princípios e diretrizes modeladores do Sistema Único de Saúde.

O ensino de primeiros socorros sob a ótica de um currículo de orientação problematizadora / El enseño de los primeros auxilios bajo la óptica de un currículo de orientación problematizada / The teaching of first aid from the perspective of a problem - oriented curriculum

Objective: Identifying and describing the knowledge of graduate students of the first semester of medicine and nursing course at a Brazilian College, related to the subject of first aid before and after the conduct of training guided by active methods of teaching-learning. Method: this research is a quasi-experimental type pre-test/post-test, conducted in a Brazilian city in 2009. The sample was non-probabilistic and included 110 students who were enrolled in that series of both courses. There was used a pre-test/post-test consisting of closed questions. Data were analyzed using descriptive parametric statistics. Results: among the participants, 35 students were enrolled in nursing course and 75 in the medicine course, with an average age of 24 years old. There was a significantly higher score on the post-test compared to the pre-test. Conclusion: the training showed up as a valid strategy for the training of graduate students. It is suggested its dissemination beyond the academic realm.

Objetivo: Identificar e descrever o conhecimento de estudantes da primeira série de medicina e enfermagem de uma faculdade estadual, relacionado à temática de primeiros socorros, antes e após a realização de um treinamento norteado por metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Método: esta pesquisa é um quase experimento do tipo pré-teste/pós-teste, conduzida em uma cidade paulista em 2009. A amostra foi não probabilística e compreendeu 110 estudantes que estavam matriculados naquela série de ambos os cursos. Utilizou-se um pré-teste e um pós-teste composto por questões fechadas. Os dados foram analisados por estatística descritiva e estatística paramétrica. Resultados: dos participantes, 35 eram estudantes de enfermagem e 75 estudantes de medicina, com idade média de 24 anos. Houve um aumento significativo de acertos no pós-teste, comparativamente ao pré-teste, obtendo significância estatística em 10 assertivas. Conclusão: o treinamento mostrou-se como uma estratégia válida de capacitação dos estudantes. Sugere-se sua difusão para além do âmbito acadêmico.

Objetivo: Identificar y describir el conocimiento de estudiantes del primer semestre de medicina y enfermeria de una universidad brasileña, acerca de primeros auxilios, antes y despues de una capacitación enfocada en dos metodologias de aprendizaje activa. Método: es un estudio quase-experimental del tipo preprueba y post-prueba, acontecío en una ciudad brasileña en 2009. La muestra no-probabilística fue composta por 110 estudiantes matriculados en el primer semestre de los dos cursos. Se usó preprueba y post-prueba con preguntas cerradas. Se analizaron los datos por la estatística descriptiva y estatística paramétrica. Resultados: de los 110 estudiantes, 35 eran de enfermeria y 75 de medicina, con una média de edad de 24 años. Hubo una mejora de aciertos en la post-prueba, comparado con la preprueba, obteniendo significancia estatística en 10 preguntas. Conclusión: la capacitacíon se parece una estratégia válida para el entrenamiento de estudiantes. Sugere su propagación más allá del ámbito académico.

Efeitos da atividade física na qualidade de vida de mulheres com sobrepeso e obesidade pós-menopausa / Effects of physical activity on the quality of life in women with overweight and post menopausal obesity

Este estudo objetivou analisar o impacto de um programa de exercícios físicos adaptado à realidade de Unidades de Saúde da Família (USF) sobre a Qualidade de Vida (QV) de mulheres com sobrepeso e obesidade no período pós-menopausa. Trata-se de pesquisa descritiva, transversal e quantitativa, conduzida em USF de um município do centro-oeste paulista. A amostra por conveniência foi de 68 mulheres com sobrepeso e obesidade na pós-menopausa alocadas igualmente e aleatoriamente em grupo exercício e grupo controle. Oprograma de exercícios físicos foi estabelecido com base nas recomendações do Colégio Americano de Medicina do Esporte sendo este adaptado às condições disponíveis em USF. Para análise dos dados utilizamos a estatística descritiva e a estatística paramétrica e não paramétrica, com α fixado em 0,05. No grupo exercício foi verificado valores significativamente maiores do que no grupo controle para os domínios capacidadefuncional, aspectos físicos, dor, saúde geral, saúde mental e percepção geral de qualidade de vida. A condição de saúde é determinada por múltiplos fatores e pode ser monitorada por diferentes indicadores. A QV tem se apresentado com um importante indicador da condição da saúde devido seu impacto sobre a autonomia para a realização de atividades diárias da mulher pós-menopausa

This study aimed to analyze the impact of a physical exercise program adapted to the reality of the Family Health Units (FHUs), about Quality of Life (QoL) in women with overweight and obesity in postmenopausal. This is a descriptive, cross-sectional quantitative research conducted in FHU in a Midwestern city of São Paulo. Aconvenience sample consisted of 68 postmenopausal women with overweight and obese equally and randomlyallocated to the exercise group and the control group. The exercise program was based on the recommendations of the American College of Sports Medicine which is adapted to the conditions available at FHU. For data analysis it was used descriptive statistics and statistical parametric and nonparametric, with α set at 0.05. In the exercise group was found domains significantly higher than in the control group for the domains functional capacity, physical aspects, pain, general health, mental health and general perception of quality of life. The condition of health is determined by multiple factors and can be monitored by different indicators. QoL has performed an important indicator of the health condition due to its impact on the autonomy to carry out daily activities of postmenopausal women.

Úlceras por pressão em pacientes com lesão medular traumática: subsídios na identificação microbiológica / Úlceras por presión en pacientes con lesión traumática médula espinal: subvenciones en identificación microbiológica / Pressure ulcers in patients with traumatic spinal cord injury: subsidies in microbiological identification

Objective: To determine the prevalence of bacterial species in pressure ulcers (PU) in patients with spinal cord injury treated by a Physically Handicapped Association. Method: A descriptive, cross-sectional, quantitative study, conducted in a northeastern city from 2009 to 2010. The sample was consecutive, not probabilistic and comprised 20 individuals with spinal cord injury and PU being treated in the Association and without antibiotic therapy. Samples were collected from exudates of PU, using sterile swabs, plated on Blood Agar plates and incubated at 35°C for 24 hours. For identification of microorganisms were employed biochemical tests. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: The six microorganisms were: S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus, Proteus spp., Escherichia coli and Enterobacter spp. Conclusion: Additional prospective microbiological investigations are needed to assess the prevalence of pathogens in patients with PU injured thus instituting, nutritional, therapeutic and educational programs that reduce bacterial colonization and infection.

Objetivo: Determinar a prevalência de espécies bacterianas em úlceras por pressão (UP) de pacientes com lesão raquimedular assistidos por uma associação de deficientes físicos. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, conduzido em uma cidade nordestina de 2009 a 2010. A amostra foi consecutiva não probabilística e compreendeu 20 indivíduos com lesão raquimedular e UP, em acompanhamento na associação e sem uso de antibioticoterapia. Coletaram-se amostras de exsudatos das UP, utilizando suabes estéreis, semeadas em ágar sangue e incubadas a 35°C por 24 horas. Para identificação dos microrganismos, foram empregadas provas bioquímicas. Utilizou-se estatística descritiva para análise dos dados. Resultados: Os seis microrganismos encontrados foram: S. aureus, S. epidermides, S. saprophyticus, Proteus spp., Escherichia coli e Enterobacter spp. Conclusão: Investigações microbiológicas prospectivas adicionais são necessárias para avaliar a prevalência dos agentes patogênicos de UP em pacientes lesionados, a fim de instituir programas educacionais, nutricionais e terapêuticos que reduzam a colonização e infecção bacteriana.

Objetivo: Determinar la prevalencia de especies bacterianas en las úlceras por presión (UPP) en pacientes con lesión medular espinal (LME) tratada por una Asociación de Discapacitados Físicos. Método: Estudio descriptivo-transversal, cuantitativo, realizado en una ciudad del noreste en 2009-2010. La muestra fue no probabilística, secuencial y comprende 20 individuos con LME y UPP y sin tratamiento antibiótico. Se recogieron muestras de exudados de la UPP, utilizando torundas estériles, sembradas en placas de Agar Sangre y se incubaron a 35°C durante 24 horas. Los microorganismos fueron identificados por pruebas bioquímicas. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: Los seis microorganismos fueron: S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus, Proteus spp, Escherichia coli y Enterobacter spp. Conclusión: Se necesitan investigaciones microbiológicas prospectivas para evaluar la prevalencia de patógenos en LME con UPP instituyendo así, los programas nutricionales, terapéuticos y educativos para reducir la colonización bacteriana y la infección.

Gestação e hanseníase: uma associação de risco nos serviços de saúde / Pregnancy and leprosy: a association of risk in the health services

Estudo descritivo, com abordagem quantitativa. Teve por objetivos levantar aspectos sociodemográficos de um grupo de mulheres com hanseníase, em idade fértil; verificar características clínicas da hanseníase no mesmo grupo; e identificar risco de exposição de mulheres em tratamento de hanseníase a uma gestação, bem como a prática anticoncepcional destas. Os dados foram coletados em outubro de 2006, em um Centro de Referência em Dermatologia Sanitária, localizado em Fortaleza-CE. Participaram 80 mulheres portadoras de hanseníase, em idade fértil (30% do total das cadastra-das no serviço). Foram excluídas mulheres histerectomizadas e menopausadas. Destas, 10 (12,5%) estavam na faixa etária da adolescência; 38 (47,5%) eram casadas ou viviam de forma consensual; 16 (20%) mantinham o desejo de conceber; 39 (48,8%) utilizavam métodos anticoncepcionais, sendo que 9 (23%) faziam sem a orientação de um profissional; e 66 (82,5%) desconheciam os efeitos da gestação na hanseníase. Oito (10%) manifestaram a hanseníase na gravidez, 32 (40%) apresentaram reações hansênicas e 4 (13%) fizeram uso de Talidomida (fármaco teratogênico em mulheres em idade fértil). Com base nos resultados encontrados podemos afirmar que mulheres portadoras de hanseníase em tratamento, ficam expostas a uma gravidez de alto risco, aumentando as chances e a gravidade das reações hansênicas e das recidivas, o que deve ser atenção adequada em anticoncepção.

Descriptive study with quantitative approach. Aimed to raise sociodemographic aspects from a group of wom-en with leprosy in childbearing; verify clinical character-istics of leprosy in the same group, and identify expo-sure of pregnant women in treatment for leprosy and the contraceptive practice of these. Data were collected in October 2006 in a Reference Center in Sanitary Der-matology, located in Fortaleza, Brazil. Participated 80 women with leprosy, in childbearing age (30% of total enrolled in the service). Were excluded hysterectomized women and postmenopausal. Of these, 10 (12.5%) were aged teens, 38 (47.5%) were married or living in a con-sensual manner, 16 (20%) had the desire to conceive, 39 (48.8%) used contraceptive methods, and 9 (23%) were without the guidance of a professional, and 66 (82.5%) ignored the effects of pregnancy on leprosy. Eight (10%) had leprosy in pregnancy, 32 (40%) had reactions and 4 (13%) made use of Thalidomide (drug teratogenic in women of childbearing age). Based on these results we can affirm that women with leprosy treatment, are exposed to a high risk pregnancy, increasing the likeli-hood and severity of the reactions and relapses, which should be mitigated by proper care in contraception.