Linfagioleomiomatose pulmonar em paciente pediátrico: relato de caso / Pulmonar lymphagioleiomatosis in a pediatric patient: a case report

A linfangioleiomiomatose pulmonar (LAM) é considerada uma doença rara, com predileção de acometimento em mulheres durante período reprodutivo, principalmente entre a terceira e quarta década de vida. A doença é atualmente reconhecida como uma neoplasia de baixo grau e se caracteriza por proliferação de células musculares lisas atípicas no parênquima pulmonar. Dispneia, pneumotórax recorrente e tosse seca são as manifestações clínicas mais comuns. Em exames de imagem, é notada comumente a existência de hiperinsuflação, infiltrado intersticial reticulonodular e cistos de diferentes tamanhos em topografia pulmonar. A presença concomitante de angiomiolipomas pode ser verificada em alguns pacientes. Tais achados radiológicos, quando associados ao quadro clínico característico , falam a favor do diagnóstico de LAM, sendo possível a confirmação pela histopatologia. A despeito das diferentes formas de tratamento existentes para a LAM, ainda não existe medida curativa para a doença. Em geral, os pacientes evoluem com contínua deterioração da função pulmonar, com predomínio de um distúrbio ventilatório obstrutivo que deve ser diferenciado de outras afecções mais prevalentes, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. Neste trabalho, relata-se um caso de paciente em idade pediátrica, com presença de achados clínicos e radiológicos compatíveis com o diagnóstico de LAM, ainda que fora da faixa etária usual de acometimento da doença.

Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare disease which affects women during reproductive age mainly between thirdies and forties. Currently the disease is recognized with a low grade neoplasm and it is characterized by proliferation of atypical smooth muscle cells in the lung parenchyma. Dyspnea, recurrent pneumothorax and dry cough are the most common clinical manifestations. On imaging studies, the presence of hyperinsuflation, interstitial infiltrates reticulonodular and cysts of different sizes in lung topography is common. The concomitant presence of angiomyolipoma can be recorded in some patients. When associated with the usual clinical condition, the radiological findings suggest the diagnosis of LAM and it can be confirmed by histopathology. Despite of different forms of treatment for LAM, there is still no curative method for it. In general, the patients develop continuous deterioration of lung function with a predominance of obstructive lung disorder which must be distinguished from other more prevalent diseases, such as asthma and chronic obstructive pulmonary disease. In this paper, we report a case of a child with the presence of clinical and radiological findings compatible with the diagnosis of LAM although it is outside the usual age of onset of the disease.

Caracterização de casos de internação por abortos complicados na Macrorregião Sul Catarinense / Characterization of hospitalization cases by complicated abortions in Macro-Region South Catarinense

Introdução: O aborto é um importante problema de saúde pública. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), no Brasil, anualmente ocorrem aproximadamente 1,5 milhão de abortamentos espontâneos ou inseguros com uma taxa de 37 abortamentos para cada 1000 mulheres entre 15 e 49 anos. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos abortos na macrorregião Sul Catarinense entre 1999 a 2010. Metodologia: Estudo ecológico, descritivo e temporal com dados obtidos do Sistema de Informações Hospitalares. Para descrever o perfil epidemiológico foi calculada a taxa de aborto das mulheres em idade fértil residentes no local Resultados: Registrou-se a maior taxa média de abortos, para todos os anos, na microrregião de Criciúma (3,6 abortos p/1000 mulheres em idade fértil) e a menor na microrregião de Araranguá (2,9 abortos p/1000 mulheres em idade fértil). O período de 2001 a 2007 apresentou queda progressiva das taxas registradas. O ano de 2007 obteve a menor taxa de abortos (1,7 abortos p/1000 mulheres em idade fértil) e 2000 a maior taxa (2,5 abortos p/1000 mulheres em idade fértil). No período restante, 2008 a 2010, houve uma queda com taxa de 1,9 abortos p/ 1000 mulheres em idade fértil) em 2010. Em relação à faixa etária a maior taxa média foi encontrada entre 20 a 29 anos (5,8 abortos p/1000 mulheres em idade fértil). Outras gravidezes que terminam em aborto teve a maior taxa média (1,4 abortos p/ 1000 mulheres em idade fértil). A cor/raça branca foi a predominante com 91%. Conclusões: Observa-se uma queda na taxa de abortos na Macrorregião Sul Catarinense no período de 1999-2010. Na Macrorregião Sul Catarinense o perfil epidemiológico do aborto mostra que é de mulheres brancas, jovens e com predomínio na Microrregião de Criciúma.

Background: Abortion is a major public health problem. According to the World Health Organization (WHO) each year there are approximately 1.5 million unsafe or spontaneous abortions at a rate of 37 abortions per 1000 women aged 15 to 49 years in Brazil. Objective: To describe the epidemiological profile of abortions in the southern Santa Catarina from 1999 to 2010. Methodology: Ecological study, descriptive and temporal data from the Sistema de Informações Hospitalares. To describe the epidemiological profile was calculated abortion rate by dividing the number of abortions by women of childbearing age residing in the same area and time period and multiplied by 1000. Results: We observed the greatest rate of abortions for every year in the microregion of Criciúma (3.6 abortions p/1000 women of childbearing age) and the lowest in the microregion of Araranguá (2.9 abortions in women p/1000 childbearing age). The period from 2001 to 2007 showed a continuing decrease year 2007 showed the lowest abortion rate (1.7 p/1000 women of childbearing age) and 2000 the highest rate (2.5 p/1000 age women fertile). . In the remaining period from 2008 to 2010 there was a decrease in rate (p 1.9 abortions / 1,000 women of childbearing age) in 2010. Regarding age the highest average was found between 20 and 29 years (5.8 abortions p/1000 women of childbearing age). The other pregnancies ending in abortion had the highest average with (p 1.4 abortions / 1,000 women of childbearing age). The white color / race was predominant with 91%. Conclusions: There was a decrease in the rate of abortions in the southern Santa Catarina in the period 1999-2010. The epidemiology of abortion shows that it has been held by white women, young and predominantly in the microregion of Criciúma.