Acidentes e complicaçöes da gastrectomia / Accidents and complications of gastrectomy

Foram estudados 1837 casos de gastrectomia, referentes a 1823 doentes portadores de úlcera gastroduodenal, durante um período de 25 anos, no Serviço do Professor Alípio Corrêa Netto, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Setenta e nove por cento dos casos foi de úlcera duodenal e setenta e quatro por cento das operaçöes realizadas consistiram em gastrectomia parcial a Kröhlein-Balfour. A idade média dos doentes foi de 32 anos nas úlceras duodenais e de 44 anos, nas gástricas. Os acidentes cirúrgicos envolveram lesöes vasculares e viscerais e aconteceram em 2,35% dos casos. Quando as lesöes foram reconhecidas no momento, e corrigidas, os casos evoluíram normalmente. As complicaçöes precoces (3,67%) mais freqüentes foram: deiscência de coto duodenal e da anastomose gastro-jejunal, infecçöes locais e da parede abdominal. Metade das complicaçöes que encontramos eram decorrentes de problemas inerentes à própria gastrectomia ou seja, durante os tempos cirúrgicos necessários para realizá-las. A outra metade se refere às complicaçöes que eventualmente surgem, em órgäos ou aparelhos näo diretamente manipulados na intervençäo cirúrgica. As mulheres da série tiveram menos complicaçöes precoces, mas apresentaram maior incidência de "dumping". A úlcera péptica pós-operatória incidiu em 0,60% dos pacientes e 2,18% faleceram em conseqüência da operaçäo, sendo 50% deles como complicaçäo direta das gastrectomia e 50% por outros problemas

Fístula salivares do lábio inferior associadas a fissuras lábio-palatinas / Lower lip salivary fistulas associated with cheft lip and palate

Os AA. apresentam neste trabalho, o estudo de família com síndrome de fístulas de lábio inferior e fissura labial e/ou palatina em três geraçöes. O caso desta paciente com fístula congênita de lábio inferior associada a fissura lábio-palatina transforâmen unilateral esquerda corrobora com a idéia de que esta patologia, embora rara, interessa näo só o geneticista como ao cirurgiäo plático, do ponto de vista genético e epidemiológico. A investigaçäo da árvore genealógica desta família é sugestiva de herança autossômica dominante com expressividade variável

Sindrome dos 1o. e 2o. arcos branquiais. Correcao da deformidade mandibular apos o periodo de crescimento. / 1st and 2nd brachial arch syndrome. Correction of mandibular deformity after growing period

Os autores fazem, inicialmente, uma revisao da literatura sobre a sindrome dos 1o.e 2o. arcos branquiais, levando em conta a nomenclatura adotada para estas deformidades, a embriologia, a patogenia, a anatomia-patologica e as condutas no tratamento de vinte casos em idade adulta. Depois apresentam tres casos, ilustrando as condutas adotadas, que variam de acordo com a intensidade das deformidades encontradas em cada caso

Criptotia: nova tecnica de correcao. / Cryptotia: a new repair technic

Os AA. descrevem tecnica para a correcao de criptotia utilizando amplo retalho retroauricular e da regiao mastoidea para a cobertura do polo superior do pavilhao auricular e tratamento do esqueleto cartilaginoso, baseando-se fundamentalmente na correcao da posicao conchal. Obtiveram resultado satisfatorio em todos os casos