Fatores associados à preferência pela operação cesariana entre puérperas de instituição pública e privada / Factors related to the preference for c-section among puerperas from public and private medical clinics

Objetivo: Estudar os fatores relacionados à preferência pelo parto cesáreo entre puérperas de clínica pública e privada da cidade de Tubarão, SC. Método: Estudo transversal com 169 puérperas, de clínica pública e privada da cidade de Tubarão (SC), no período de agosto a outubro de 2007. Aplicou-se questionário semi-estruturado pelos pesquisadores e perguntou-se à puérpera questões específicas sobre preferência pelo tipo de parto.Resultados: Encontrou-se uma prevalência de 61,3% de cesáreas na clínica pública e de 100% na instituiçãoprivada. As variáveis significativamente associadas à cesárea foram: serviço privado, idade materna superior a 30 anos, estado marital (casada ou em união estável), escolaridade da mãe, maior renda do casal, dilatação cervical na admissão inferior a 3 centímetros,patologias associadas, cesárea prévia e horário diurno do parto. A preferência pela cesárea foi maior na clínica privada e entre as puérperas de clínica pública que realizaram parto vaginal na última gestação. 93% das mulheres da clínica privada e 71,4% das de clínica públicadisseram preferir o parto cesáreo devido ao “medo da dor do parto normal”. Conclusão: Tanto as puérperas que realizaram parto cesáreo em clínica privada, quanto as que tiveramparto normal em instituição pública preferiram a cesárea como opção para uma próxima gestação. Esta mesmapreferência foi vista entre as puérperas com presença de cesárea prévia. A principal justificativa encontradapara a preferência pelo parto cesáreo em ambas as instituições foi o medo da dor do parto normal.

Objective: Studying the factors related to the preference for c-section among puerperas from public and private medical clinics in Tubarão city, SC.Methods: Transversal study with 169 puerperas from public and private medical clinics in Tubarão city, SC, between August and October, 2007. Semi-structured forms were filled in by the investigators and specific question was asked about the puerperas on preference regarding the mode of delivery. Results: It was found a prevalence of 61,3% of csectionsat public medical clinic and a 100% of preva-lence at private medical clinic. The meaningful variables associated to the c-section were: private service, maternal age over 30, marital status married or living in together, better mother´s scholarity, higher couple´s income, less than 3 centimeters of dilation in the admission, associatedpathologies, previous c-sections and daytime delivery. The preference for c-section was bigger in the private medical clinic (84,1%) and among the puerperas from the public clinic that had a natural delivery (70,7%). 93% of the women from private clinical and 71,4% from public clinical said that preferred c-section because of “fear of the pain of the vaginal delivery". Conclusion: Either the women from private clinicalthat had a c-section delivery and that from public clinical that had a vaginal delivery preferred c-section like optionfor a next gestation. The same preference was seen between the women recently confined with presence of a prior c-section. The main justification found for the preference by the c-section in both institutions was the fear of the pain of the vaginal delivery.

Situação alimentar de crianças entre zero e dois anos atendidas em programa de saúde da família no sul do estado de Santa Catarina / Alimentary situation of children from zero to two years old inserted in the family health program in the south of Santa Catarina state

Objetivo: Descrever o padrão de alimentação de lactentes em comunidade no sul de Santa Catarina eanalisar fatores associados, tais como, realização da puericultura, tempo de amamentação e suplementação de ferro e vitaminas A e D. Métodos: Estudo transversal, realizado com 160 mães de crianças com até dois anos de idade do bairro São Martinho, cidade de Tubarão, Santa Catarina. Foi realizada entrevista dirigida, contendo dados referentesà alimentação, realização de puericultura e suplementação vitamínica. Os dados foram analisados pelo programa SPSS12.0, através do teste chi- quadrado e t-studentcom significância de 95%. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de aleitamento materno exclusivo de 90% no primeiro mês, 30% do segundo ao sexto mês e 30 % de aleitamento materno complementado até os dois anos. Com relação à puericultura,78,1% das mães realizaram ou a estavam realizando em seus filhos. O leite de vaca foi o preferido em 80% dos casos de desmame. A utilização do mesmo, assim como a suplementação de vitaminas A e D e de ferro, não foram influenciados pela realização de puericultura (p=0,38). Conclusão: O estudo encontrou boa prevalência dealeitamento materno, porém uma baixa taxa de suplementação de ferro e vitamina A e D e com grande utilizaçãode leite de vaca in natura no desmame.

Objective: To describe the standard feeding of suckles in a community in the south of Santa Catarina and to study factors associated as the well-child care, duration of breast-feeding and A and D vitamin and iron feedingsupplements. Methods: A cross-sectional study was realized with 160 mothers of children up to two years old of age inSão Martinho, suburb of the city of Tubarão, Santa Catarina. A directed interview was applied containing questions regarding the child’s diet, well-child care and vitamin supplementation. Data was analyzed trough statisticalprogram SPSS 12.0, using chi-square and t-student tests, with significance level of 95%. Results: A prevalence of 90% of exclusive maternal breast-feeding in the first month, 30% in the second month and 30% of complemented maternal breast-feedinguntil de second year of age was found. In regards to well-child care, 78.1% the mothers had carried it out or were carrying though during the time of the interview. Cow milk was the preferred substitute in 80% of the weaning cases. The use of the same, as well as theuse of A and D vitamins and iron supplements, were not influenced by the realization of well-child care (p=0,38).Conclusion: The study found an important prevalence of maternal breast-feeding, however a low rate of A and D vitamin and iron feeding supplements, with great use of whole cow milk in the weans.