Simulation training of caregivers at hospital discharge of patients with chronic diseases: an integrative review / Simulación de entrenamiento de cuidadores en el alta hospitalaria de pacientes con enfermedades crónicas: una revisión integradora / Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify evidence about the use and effects of clinical simulation for preparing caregivers for discharging patients with chronic conditions. Methods: an integrative peer review in the Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect and Virtual Health Library databases, from July to September 2022. Results: 3,218 studies were identified, with a final sample consisting of four national and two international articles. Using simulation as an educational technology contributed to caregiver preparation in home care. In most studies, using clinical simulation included using other strategies to complement training: expository dialogued class, conversation circle and audiovisual resources. Final considerations: simulation proved to be efficient for training caregivers, with the active participation of family members and nurses in health education actions.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencia sobre el uso y efectos de la simulación clínica para la preparación de cuidadores en la deshospitalización de pacientes con enfermedades crónicas. Métodos: revisión integradora por pares en Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect y Virtual Health Library, de julio a septiembre de 2022. Resultados: se identificaron 3.218 estudios, con una muestra final compuesta por cuatro artículos nacionales y dos internacionales. El uso de la simulación como tecnología educativa contribuyó a la preparación de los cuidadores en el cuidado domiciliario. En la mayoría de los estudios, el uso de la simulación clínica incluyó el uso de otras estrategias para complementar la formación: clase expositiva dialogada, círculo de conversación y recursos audiovisuales. Consideraciones finales: la simulación demostró ser eficiente para la formación de cuidadores, con la participación activa de familiares y enfermeros en acciones de educación en salud.

RESUMO Objetivo: identificar evidências acerca do uso e dos efeitos da simulação clínica para o preparo de cuidadores na desospitalização de pacientes em condições crônicas. Métodos: revisão integrativa, realizada por pares, nas bases Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect e Biblioteca Virtual de Saúde, no período de julho a setembro de 2022. Resultados: foram identificados 3.218 estudos, com amostra final composta por quatro artigos nacionais e dois internacionais. O uso da simulação como tecnologia educacional contribuiu para o preparo de cuidadores nos cuidados domiciliares. Na maioria dos estudos, o uso da simulação clínica contou com a utilização de outras estratégias para complemento da formação: aula expositiva dialogada, roda de conversa e recursos audiovisuais. Considerações finais: a simulação se mostrou eficiente para o treinamento dos cuidadores, com participação ativa de familiares e enfermeiros nas ações de educação em saúde.

Accuracy of yellow fever case definition of epidemiologic surveillance, São Paulo, 2018

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the accuracy of yellow fever (YF) suspected case definitions from the Brazilian Ministry of Health (BMH) and World Health Organization (WHO), as well as propose and evaluate new definitions of suspected cases, considering confirmed and discarded cases. METHODS The retrospective study was conducted at the Instituto de Infectologia Emílio Ribas (IIER), using the Epidemiologic Surveillance Form of YF cases. From the confirmed and discarded cases of YF, a logistic regression model was developed. The independent variables were used in a proposed definition of a suspected case of YF and its accuracy was evaluated. RESULTS In total, 113 YF suspect cases were reported, with 78 confirmed (69.0%). The definitions by BMH and WHO presented low sensitivity, 59% and 53.8%, and reduced accuracy, 53.1% and 47.8%, respectively. Predictive factors for YF were thrombocytopenia, leukopenia, and elevation of transaminases greater than twice normal. The definition including individual with acute onset of fever, followed by elevation of ALT or AST greater than twice the reference value AND leukopenia OR thrombocytopenia presented high sensitivity (88.3%), specificity (62.9%), and the best accuracy (80.4%), as proposed in the model. CONCLUSION The YF suspected case definitions of the BMH and the WHO have low sensitivity. The inclusion of nonspecific laboratory tests increases the accuracy of YF definition.

Overcoming tobacco industry opposition to standardized packaging in the Americas / Superando la oposición de la industria tabacalera al empaquetado estandarizado en la Región de las Américas / Superando a oposição da indústria do tabaco às embalagens padronizadas nas Américas

ABSTRACT Countries in the Region of the Americas have been slow to adopt standardized packaging of tobacco products. The objectives of this analysis are to report on the progress made in adopting such packaging in countries in the Region, review known tobacco industry strategies for opposing these policies and discuss the resources available to academics, advocates and policy-makers who might be interested in advancing the use of standardized packaging in the Region. Of the 23 countries worldwide that have fully adopted standardized packaging laws, only 2 are in the Region (Canada and Uruguay). Six other countries (Brazil, Chile, Costa Rica, Ecuador, Mexico and Panama) have tried to introduce standardized packaging through draft bills, all of which have been delayed or withdrawn. There are indications that the tobacco industry has used its playbook of arguments to oppose the policy in those countries, including allegations that standardized packaging breaches national laws and international treaties protecting intellectual property, alongside threats of litigation. It is possible that these threats and allegations may have had a greater effect in the Region because of the lengthy (6 years) and costly (legal fees of US$ 10 million) international investment arbitration brought by Philip Morris International against Uruguay's strong tobacco packaging laws. However, all of the industry's arguments have been debunked, and national courts and international legal forums have upheld standardized packaging as a lawful policy. Governments in the Region of the Americas should follow the examples of Canada and Uruguay and reject the industry's false arguments and litigation threats. This analysis discusses some of the financial and technical resources that can assist them.

RESUMEN Los países de la Región de las Américas han tardado en adoptar el empaquetado estandarizado de los productos de tabaco. Los objetivos de este análisis son informar sobre el progreso realizado en la adopción de dicho empaquetado en los países de la Región, revisar las estrategias conocidas de la industria tabacalera para oponerse a estas políticas y abordar los recursos disponibles para la comunidad académica, los defensores de la causa y los responsables de formular las políticas que podrían estar interesados en fomentar el uso del empaquetado estandarizado en la Región. De los 23 países de todo el mundo que han adoptado plenamente leyes sobre el empaquetado estandarizado, solo dos se encuentran en la Región (Canadá y Uruguay). Otros seis países (Brasil, Chile, Costa Rica, Ecuador, México y Panamá) han tratado de introducir empaquetados estandarizados mediante proyectos de ley, los cuales han enfrentado demoras o han sido retirados. En esos países hay indicios de que la industria tabacalera ha recurrido a una cartilla de argumentos para oponerse a esta política, como acusaciones de que los empaquetados estandarizados violan las leyes nacionales y los tratados internacionales que protegen la propiedad intelectual, además de amenazas de litigios. Es posible que estas amenazas y alegatos hayan tenido un mayor efecto en la Región debido al largo (6 años) y costoso (costos legales de US$ 10 millones) arbitraje internacional en el ámbito de las inversiones presentado por Philip Morris International contra las fuertes leyes de empaquetado de tabaco de Uruguay. Sin embargo, todos los argumentos de la industria han sido desacreditados, y los tribunales nacionales y los foros jurídicos internacionales han defendido el empaquetado estandarizado como una política legal. Los gobiernos de la Región de las Américas deben seguir los ejemplos de Canadá y Uruguay y rechazar los argumentos falsos y las amenazas de litigio de la industria. En este análisis se examinan algunos de los recursos financieros y técnicos que pueden ayudarlos.

RESUMO Os países da Região das Américas têm sido lentos em adotar embalagens padronizadas para produtos de tabaco. Os objetivos desta análise são: informar acerca do progresso feito na adoção de tais embalagens nos países da região; revisar as estratégias conhecidas da indústria do tabaco para se opor a essas políticas; e discutir os recursos disponíveis para acadêmicos, defensores e formuladores de políticas que possam estar interessados em avançar no uso de embalagens padronizadas na região. Dos 23 países do mundo que adotaram leis obrigando o uso de embalagens totalmente padronizadas, apenas 2 estão na região (Canadá e Uruguai). Seis outros países (Brasil, Chile, Costa Rica, Equador, México e Panamá) tentaram introduzir embalagens padronizadas por meio de projetos de lei, os quais foram todos adiados ou retirados. Há indícios de que a indústria do tabaco usou seus argumentos habituais - incluindo alegações de que embalagens padronizadas violam leis nacionais e tratados internacionais de proteção à propriedade intelectual, além de ameaças de litígio - para se opor às políticas nesses países. É possível que essas ameaças e alegações tenham tido um efeito maior na região devido ao longo (6 anos) e dispendioso (US$ 10 milhões em honorários advocatícios) processo de arbitragem internacional iniciado pela Philip Morris International contra as fortes leis de embalagem de produtos de tabaco do Uruguai. Porém, todos os argumentos da indústria foram desmascarados e tanto os tribunais nacionais como fóruns jurídicos internacionais decidiram em favor da embalagem padronizada como política legal. Os governos da Região das Américas deveriam seguir os exemplos do Canadá e do Uruguai e rejeitar os argumentos falsos e as ameaças de litígio da indústria. Esta análise discute alguns recursos financeiros e técnicos que podem ajudá-los.

First case report of monkeypox in Brazil: clinical manifestations and differential diagnosis with sexually transmitted infections

ABSTRACT In 2022, an outbreak of monkeypox is being reported in non-endemic areas, with unusual clinical manifestations. The detailed clinical description of the first patient that received the diagnosis of monkeypox in Brazil is reported here, whose clinical manifestations can easily lead to misdiagnosis of sexually transmitted infections. A 41 years old male presented to an emergency room with a vesicular rash with eight days of evolution. He had traveled to Portugal and Spain and reported non-penetrative sexual involvement with three different male individuals. On the third day of symptoms, he sought medical care and received empirical treatment directed to sexually transmitted infections. As the symptoms did not improve, he sought medical attention at an infectious disease referral center presenting, on admission, an ulcerated penile lesion with central necrotic crusts, a disseminated pleomorphic skin rash and an oropharyngeal ulcer. The monkeypox diagnosis was suspected due to the characteristics of the lesions and the history of intimate contact with casual partners, and it was later confirmed by sequencing the almost complete monkeypox genome. The patient was hospitalized for pain control, which required opiate administration. He developed a secondary bacterial infection on the penile lesions, which were treated with oral antibiotics. He was discharged after 14 days, with lesions in process of re-epithelialization. Given the current outbreak, we must consider the possibility of monkeypox in patients with suggestive lesions, anywhere on the body (including the genitals), added to an epidemiological link or history of intimate contact with strangers or casual partners.

Shotgun metagenomic sequencing of the first case of monkeypox virus in Brazil, 2022

ABSTRACT Monkeypox virus (MPXV), a zoonotic virus endemic to the African continent, has been reported in 33 non-endemic countries since May 2022. We report an almost complete genome of the first confirmed case of MPXV in Brazil. Shotgun metagenomic sequencing was completed in 18 hours, from DNA extraction to consensus sequence generation.

Dilemas na implementação da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde / Dilemas en la implementación del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud / Dilemmas in the implementation of the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control

O artigo analisa alguns dilemas relacionados à implementação da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco, destacando as dificuldades dos Estados participantes para adotar políticas públicas, com custo-benefício comprovado, que visam à redução da oferta e demanda do tabaco. Especificamente, o artigo examina a recomendação para a adoção de políticas de padronização das embalagens de cigarro, presente nas diretrizes para a implementação dos Artigos 11 e 13 da Convenção. Por meio da análise de casos, identificamos fatores políticos e jurídicos que dificultam a implementação da Convenção, incluindo a inibição regulatória produzida pela abertura de litígios por parte da indústria do tabaco, que utiliza-se das cláusulas de arbitragem investidor-Estado existentes em acordos bilaterais de investimentos. Conclui-se que, apesar dos custos impostos aos Estados e dos atrasos na adoção dessas políticas, no médio ou longo prazo, as decisões proferidas pelos tribunais arbitrais e pelo Órgão de Solução de Controvérsias da Organização Mundial do Comércio podem consolidar o entendimento acerca da legalidade e efetividade de políticas que adotam o referido modelo.

El artículo analiza algunos dilemas relacionados con la implementación del Convenio Marco para el Control del Tabaco, destacando las dificultades de los Estados participantes para adoptar políticas públicas, con coste-beneficio comprobado, que tienen como objetivo la reducción de la oferta y demanda del tabaco. Específicamente, el artículo examina la recomendación para la adopción de políticas de estandarización de los paquetes de cigarrillos, presente en las directrices para la implementación de los Artículos 11 y 13 del Convenio. Mediante el análisis de casos, identificamos factores políticos y jurídicos que dificultan la implementación del Convenio, incluyendo la inhibición regulatoria, producida por la apertura de litigios por parte de la industria del tabaco, que recurre a cláusulas de arbitraje inversor-Estado, existentes en acuerdos bilaterales de inversión. Se concluye que, a pesar de los costes impuestos a los Estados, y de los atrasos en la adopción de esas políticas, en el medio o largo plazo, las decisiones proferidas por los tribunales arbitrales y por el Órgano de Solución de Diferencias de la Organización Mundial del Comercio pueden consolidar el entendimiento acerca de la legalidad y efectividad de políticas que adoptan el referido modelo.

The article analyzes some dilemmas related to the implementation of the Framework Convention on Tobacco Control, underscoring the States parties' difficulties in adopting public policies with proven cost-benefit and aimed at reducing tobacco's supply and demand. Specifically, the article examines the recommendation to adopt policies for plain cigarette packaging, as provided in the guidelines for implementation of the Convention's Articles 11 and 13. Based on case analysis, we identified political and legal factors that hinder the Convention's implementation, including the regulatory chill produced by legal claims filed by the tobacco industry, which uses investor-State arbitration clauses from bilateral investment agreements. The article concludes that despite the costs imposed on States and the delays in the adoption of such policies, in the medium and long term the rulings handed down by the arbitration courts and the World Trade Organization's Dispute Settlement Body can consolidate the understanding of the legality and effectiveness of policies that adopt the model.

Violências no cenário brasileiro: fatores de risco dos adolescentes perante uma realidade contemporânea / Violence in the brazilian scenario: risk factors of adolescents facing a contemporary reality

We noticed an emphasis on mortality from external causes, especially homicides that occur among the male youth population, characterized as aggressor and victim, currently representing one of the major problems for public health. Brazil has, then, been concerned with interventions aimed at decreasing youth victims of violence and the promotion of a culture of peace OBJECTIVE: For this purpose, we consider essential to understand the psychosocial risks that may be present in the developmental trajectory of this population. This is the major purpose of this study METHODS: To understand violence in the contemporary Brazilian scenario, we present some results obtained through a literature review...

Verificamos um destaque para a mortalidade por causas externas, principalmente os homicídios que ocorrem entre a população jovem masculina, caracterizada como agressora e vítima, representando atualmente um dos maiores problemas para a saúde pública. O Brasil tem, então, se preocupado com intervenções direcionadas à diminuição de vítimas jovens da violência e à promoção de uma cultura da paz OBJETIVO: Para esta finalidade, julgamos fundamental conhecer os riscos psicossociais que podem estar presentes na trajetória de desenvolvimento dessa população. Este é o propósito maior deste estudo MÉTODO: Para compreender as violências no cenário brasileiro contemporâneo, apresentamos alguns resultados alcançados por meio da pesquisa bibliográfica...

Desenvolvimento de instrumento para notificação de incidentes de segurança do paciente em serviços de atenção primária à saúde / Developing a structured form for reporting incidents in primary care

Introdução: A Organização Mundial de Saúde (OMS) define segurança do paciente como a ausência de danos preveníveis ao paciente durante o processo de assistência à saúde. Devido ao volume e à diversidade de serviços oferecidos na Atenção Primária em Saúde (APS), o tema deve fazer parte do foco de atenção, pois inúmeras são as oportunidades e possibilidades de se causar danos decorrentes do processo assistencial. O Brasil recentemente lançou o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Entretanto, a segurança do paciente na APS ainda é um caminho a ser trilhado, com o estabelecimento desta cultura na prática diária de cada profissional. Objetivo: Desenvolver um instrumento de notificação de incidentes que seja aplicável e específico para os serviços de APS, favorecendo a identificação e análise dos incidentes que ocorrem neste nível de assistência e incentivando ações de melhoria que os mitiguem, contribuindo para incorporação da cultura de segurança por profissionais, gestores e instâncias governamentais. Método: Um formulário estruturado a partir da revisão de literatura e da prática de profissionais de atenção primária foi submetido, através da técnica Delphi, a um painel de especialistas que emitiram sua concordância e contribuições para seu desenvolvimento e composição. Resultados: O formulário foi submetido a três rodadas da técnica Delphi para atingir o nível de concordância estabelecido como critério. Na primeira rodada, o formulário obteve 6,3 de media de concordância e 61% de concordância parcial ou total e, ao final da terceira rodada, o formulário reformulado alcançou 8,8 de media de concordância e 95% de concordância parcial ou total. Conclusões: O estudo atingiu o objetivo proposto e a versão final do formulário deverá ser submetida a testes piloto em unidades de saúde da atenção primária que permitam sua validação e aprimoramento. Espera-se que o desenvolvimento deste instrumento permita a documentação e avaliação dos incidentes que afetam a segurança do paciente e contribua para a melhoria da assistência em serviços de atenção primária à saúde.

Introduction: The World Health Organization (WHO) defines patient safety as the absence of preventable harm to a patient during the process of health care. Due to the immensity and diversity of primary care services, the concern should be part of the focus of attention, because there are countless opportunities and possibilities of harmful events as a consequence of the care process. Brazil recently launched the National Program for Patient Safety. However, patient safety in the primary care is still a way to go, with the establishment of this culture in the daily practice of each professional. Aim: Develop a form for reporting incidents applicable and specific to the primary care services that promotes the identification and analysis of incidents taking place at this level of assistance and encouraging improvement actions that mitigate and contribute to the incorporation of safety culture by professionals, managers and government. Method: A structured form based upon a literature review and primary care professionals practice was submitted by Delphi technique, an expert panel that issued your agreement and contributions to its development and structure. Results: The form was submitted for three rounds of the Delphi technique to achieve the level of agreement established as a criterion. At the first round, the form obtained 6.3 media concordance and 61% partial or complete agreement, and at the end of the third round, the reformulated form of agreement reached 8.8 media and 95% partial or complete agreement. Conclusions: The research reached the proposed objective and the final version of the form must be submitted to pilot tests in primary care units to enable validation and improvement. It is expected that the development of this instrument allows the documentation and evaluation of incidents affecting patient safety and contribute to the improvement of care in primary care services.

Índices morfo-fisiológicos e produtividade de cultivares de jambu influenciada pela adubação orgânica e mineral / Morpho-physiological indices and economic productivity of jambu cultivars influenced by the organic and mineral fertilizers

O jambu pertence à família Asteraceae. Nativa da Amazônia, onde predomina o clima tropical úmido, essa a planta está sendo considerada como uma hortaliça promissora devido, principalmente, à suas qualidades farmacológicas. Apesar dessa novidade, a hortaliça continua invisível nas estatísticas de produção e de mercado no Pará. Realizou-se essa pesquisa com o objetivo de comparar a produtividade econômica e o desenvolvimento fenológico de dois cultivares de jambu, através dos índices morfo-fisiológicos de crescimento de duas cultivares de jambu, influenciada pela adubação orgânica e adubação mineral. O experimento foi conduzido na Fazenda Experimental São Manuel (São Manuel- SP), pertencente à Faculdade de Ciências Agronômicas - UNESP, campus de Botucatu. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados em esquema fatorial (2 x 2), sendo duas adubações (orgânica e mineral) e duas cultivares (Jambuarana e Nazaré), com 6 repetições. Foram avaliadas as seguintes características: Altura de planta (cm), Área foliar (cm2), Massa de matéria fresca (g), Massa de matéria seca (g), Índice de área foliar (IAF), Razão de Área Foliar (RAF), Área Foliar Específica (AFE), Razão de Peso das Folhas (RPF), Quantidade de água na parte aérea (QAPA) (g por conjunto de plantas), Peso específico foliar (PEF) (g cm-2 por conjunto de plantas) e Produtividade econômica. Todos os dados obtidos foram analisados estatisticamente através da análise de variância. Realizou-se o teste de Tukey (1%) para a comparação de médias, utilizando-se o "software" SISVAR. Nas condições em que foi executado este experimento, pode-se verificar que a cultivar Jamburana apresenta bom desenvolvimento fitotécnico, e melhores produtividade econômica e índice morfo-fisiológico quando cultivada sob adubação orgânica, demonstrando que essa adubação aumenta a eficiência agronômica dessa cultivar.

The jambu belongs to the family Asteraceae, tropical crop, nowadays, this plant has been considered as a promising vegetable crop, because to its pharmacological properties. Despite this novelty, the vegetable remains invisible in the statistics of production and market in the state of Pará, Brazil. This research was carried out with the aim of comparing the economic productivity and phenological development by the morpho-physiological growth indexes of two cultivars of jambu organic manure and mineral fertilizers. The experiment was carried out at the São Manuel Experimental Farm (São Manuel-SP), which belongs to the Faculdade de Ciências Agronômicas - UNESP, campus Botucatu. The experimental design was a factorial randomized blocks (2 x 2) with two fertilization (organic and mineral) and two cultivars (Jambuarana and Nazareth), with six replications, two fertilization (organic and mineral) and two cultivars (Jambuarana and Nazareth). The following characteristics were evaluated: Plant height (cm), Leaf area (cm2), Fresh mass (g), Dry mass (g), Leaf area index (LAI), Leaf area ratio (LAR) , Specific leaf Area (SLA), Leaf Weight Ratio (LWR), Amount of water in the plant (QAPA) (g per plant set), Leaf specific weight (LSW) (g cm-2 per plant set) and Economic productivity. All data were statistically analyzed by analysis of variance and the Tukey test (1%) for mean comparison, with the software SISVAR. In the conditions of this experiment was carried out, it was possible to verify that the cultivar Jamburana had not only a good agronomic development and economic productivity under organic fertilization but also the best morpho-physiological indexes, showing that this kind of fertilization increases the agronomic effectiveness of this cultivar.

Avaliação do preparo apical da raiz mesial de molares inferiores utilizando dois sistemas de instrumentação rotatória de niquel-titânio / Evaluation of apical root preparation mesial of molars using two rotary nickel-titanium instrumentation systems

Este trabalho tem como objetivo avaliar a ação dos instrumentos na porção apical de canais mésio-vestibulares de molares inferiores, utilizando duas técnicas rotatórias distintas, durante o preparo biomecânico. Foram selecionados 40 molares inferiores humanos com grau de curvatura da raiz mesial em média de 25°, os quais foram incluídos em resina de poliéster com o auxíio de uma mufla e divididos em quatro grupos. No grupo I, foram instrumentadas 10 raízes pela técnica rotatória do Sistema Protaper Universal® (MAILLEFER) até a lima F2. No grupo II, 10 raízes foram instrumentadas pela técnica rotatória do Sistema ProTaper Universal® até a lima F4. Os grupos III e IV foram instrumentados pela técnica do Sistema Rotatório MTWO® (VDW), até as limas 25 e 40, respectivamente. Para a mensuração das áreas do preparo apical, foram realizadas fotografias digitais pré e pós-operatórias por meio de uma câmera digital. As imagens foram transferidas para o software UTHSCSA Image Tool, e os resultados foram submetidos à análise estatística. Foi realizado o teste de Kruskal-Wallis pelo programa SPSS 17.0 software system (SPSS Inc., Chicago,IL, USA), o qual evidenciou não haver diferença estatisticamente significante entre as amostras dos grupos I e III (p > 0,05) em relação à diferença entre as áreas instrumentadas. Já entre os grupos II e IV foi encontrada diferença estatística (p < 0,05) quando o mesmo teste foi aplicado. Conclui-se, portanto, que não há diferença entre a instrumentação realizada entre esses diferentes sistemas quando usadas limas de diâmetro anatômico correspondente a lima 25 e que, quando utilizadas limas de diâmetro anatômico correspondente a lima 40, a instrumentação realizada pelo Sistema Rotatório ProTaper Universal®, foi superior a da técnica rotatória do Sistema MTWO®

The aim of this study was to evaluate the effects of the instruments in the apical portion of mesiobuccal canals of mandibular molars using two different rotatories techniques during biomechanical preparation. Were selected 40 human molars with degree of curvature of the mesial root of 25°, which were embedded in polyester resin in a muffle and divided into four groups. In group I, 10 roots were instrumented by the technique of rotary ProTaper Universal System® (MAILLEFER) to the file F2. In group II, 10 roots were instrumented by the technique of rotary ProTaper Universal System® to file F4. The groups III and IV were instrumented technique MTWO Rotatory System® (VDW), up to 25 files and 40, respectively. For the measurement of areas of the apical preparation, digital photographs were taken before and after surgery using a digital camera. The images were transferred to the UTHSCSA Image Tool software, and the results were statistically analyzed. We performed the Kruskal-Wallis test using SPSS 17.0 software system (SPSS Inc., Chicago, IL, USA), which showed no statistically significant difference between samples of groups I and III (p> 0.05) in regarding the difference between the instrumented areas. Among the groups II and IV was no statistical difference (p <0.05) when the same test was applied. Was concluded that there is no difference between the instrumentation performed between these different systems when used taper 25 and, when used files taper 40, the instrumentation performed by Rotary ProTaper Universal System® was superior to the MTWO Rotatory.

Efeito da aplicação foliar de silício em rúcula cultivada em dois tipos de solos / Effect of foliar application of silicon in rocket grown in two types of soil

A rúcula é uma hortaliça folhosa herbácea anual, apresentando porte baixo, rápido crescimento vegetativo e ciclo curto. O silício é considerado um elemento mineral benéfico e apesar de não ter sua definição de essencialidade na nutrição mineral de plantas tem sido muito utilizado em pesquisas. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi verificar o efeito da aplicação foliar de silício em características agronômicas da rúcula cultivada em dois tipos de solo. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, no DRN/Ciência do Solo, da UNESP/FCA, Botucatu-SP, no período de 15 de Abril a 20 de Maio de 2008. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, em esquema fatorial 2x5, (dois solos e 5 doses de silício). Ao final do experimento, no ponto de colheita avaliou-se a altura das plantas (cm), área foliar (AF), massa fresca total (MFT), massa seca total (MST), razão de área foliar (RAF), peso específico da folha (PEF), quantidade de água na parte aérea (QAPA) e teor e acúmulo de silício nas folhas. Concluiu-se que o silício não exerceu influência nas características agronômicas da rúcula sendo que as alterações foram exclusivamente ao tipo de solo.

The rocket is a leafy herbaceous annual, features small size, rapid vegetative growth and short life cycle. Silicon is considered a beneficial element, and despite not having his definition of essential mineral nutrition of plants has been widely used in research. The objective was to assess the effect of foliar fertilization with silicon levels in soils in the cultivation of the rocket. The experiment was conducted in a greenhouse in the DRN / Soil Science, UNESP / FCA, Botucatu-SP, from April 15 to May 20, 2008. The experimental design was randomized blocks in factorial 2x5 (two solos and five doses of silicon). At the end of the experiment, evaluated at the point of harvest to plant height (cm), leaf area (LA), total fresh mass (TFM), total dry matter (TDM), leaf area ratio (LAR), specific weight Leaf (PEF), amount of water in the shoot (AWS) and content and accumulation of silicon in the leaves. It was concluded that silicon had no influence on the agronomic characteristics of the rocket and changes were only to soil type.

Moralidade e homicídio: um estudo sobre a ação do transgressor / Morality and homicide: a study about the transgressor's action / Moralidad y homicidio: un estudio sobre la acción del transgresor

Investigamos juízos de representação da realidade e valor moral de 20 homens homicidas, com idade variando entre 30 e 49 anos, sobre a ação transgressora acerca do passado e do presente. Realizamos entrevistas individuais, pelo método clínico piagetiano, e verificamos que: o JRR (juízo de representação da realidade) mais citado no passado foi o de que cometeriam novamente o homicídio, pela humilhação sofrida ou pelo sentimento negativo experienciado; no presente mencionaram que não matariam de novo, devido às consequências negativas do crime, às características próprias ou da vítima e ao valor da vida; o JVM (juízo de valor moral) mais mencionado no passado foi o de que a ação seria errada, pelas consequências negativas; no presente todos julgaram como errado o homicídio cometido, devido às consequências negativas, ao valor atribuído à vida e a motivos religiosos. Esperamos que essas discussões possibilitem maior compreensão do sujeito homicida, para que princípios universais, como o respeito à vida, possam ser considerados e ensinados.

We investigated the judgments of representation of reality (JRR) and judgment of moral value (JMV) about transgressing actions, concerning the past and present time, of 20 homicidal men aged between 30 and 49 years. Individual interviews using the clinical piagetian method were carried out and the following were verified: the most cited JRR in the past was the one that they would commit the homicide again, due the suffered humiliation or the experienced negative feeling; in the present they reported they would not kill again due to the crime negative consequences, to their own or the victim's characteristics and life's value; the JMV most mentioned in the past was the one that the action would be wrong due the negative consequences; in the present all of them considered wrong the committed homicides due to the negative consequences, value attributed to life and religious reasons. We expect that this discussion permit a deeper understanding of the homicidal individual so that universal principles such as respect for life can be taught and taken into consideration.

Investigamos juicios de representación de la realidad y valor moral de 20 hombres homicidas, con edades entre 30 y 49 años, sobre la acción transgresora, acerca del pasado y del presente. Realizamos entrevistas individuales, por el método clínico piagetiano, y verificamos que: el JRR (juicios de representación de la realidad) más citado en el pasado fue que cometerían nuevamente el homicidio, por la humillación sufrida o por el sentimiento negativo experimentado; en el presente mencionaron que no matarían nuevamente, debido a las consecuencias negativas del crimen, a las características propias o de la víctima y al valor de la vida; el JVM (juicios de valor moral) más mencionado en el pasado fue que la acción sería incorrecta, por las consecuencias negativas; en el presente todos juzgaron como incorrecto el homicidio cometido, debido a las consecuencias negativas, al valor atribuido a la vida y a motivos religiosos. Esperamos que esas discusiones posibiliten mayor comprensión del sujeto homicida, para que principios universales, como el respeto a la vida, se puedan considerar y enseñar.

The role of thalidomide on cachexia during experimental skin carcinogenesis in mice

We investigated the effect of thalidomide on cachexia and TNF-α serum levels during experimental skin carcinogenesis in mice. Female mice were divided into four groups: 1) DMBA (dissolved in acetone) induced tumorigenesis; 2) DMBA and Thalidomide (dissolved in DMSO); 3) DMBA and DMSO; and 4) Acetone. Body weight was measured once a week. Euthanasia was performed 14 weeks later, when blood was collected for the dosage of TNF-α serum levels. Mice with DMBA induced tumorigenesis had a significant loss of body weight when compared to acetone treated animals, starting at the third week and lasting the whole experiment. But there was no difference among Thalidomide treated and the others DMBA control animals, regarding body weight. High TNF-α serum levels were associated with the development of cachexia in mice during the process of experimental skin tumorigenesis. However, there was not a significant difference in the TNF-α serum levels when compared control mice and thalidomide treated mice. These results suggest that thalidomide does not interfere with skin tumorigenesis, cachexia and serum TNF-α levels in Balb/C mice. In addition, high TNF-α serum levels are associated to weight loss during experimental carcinogenesis.

O efeito da talidomida sobre a carcinogênese cutânea experimental em camundongos BALB/C / The effect of thalidomide on experimental skin carcinogenesis in BALB / C

O modelo de carcinogênese cutânea em camundongos tem sido historicamente empregado para investigar a patogênese e terapêutica do câncer. Neste trabalho foi utilizado este modelo clássico com a finalidade de se avaliar o potencial da talidomida como agente anti-carcinogênico em camundongos BALB/C ... O peso corporal dos animais foi acompanhado uma vez por semana. O sacrifício foi realizado após 14 semanas (experimento 1) e 22 semanas (experimento 2). Os tumores cutâneos foram removidos, foi realizada análise histopatológica , e imunohistoquímica para avaliar o processo de angiogênese, o qual foi mensurado em áreas de hot spot, utilizando-se o anticorpo anti-fator VIII (antigeno endotelial marcador da proliferação vascular). Todos os animais desenvolveram lesões cutâneas tumorais múltiplas variando de papilomas e carcinomas de células escamosas, incluindo o grupo tratado com talidomida. No experimento 1 a talidomida inibiu o número total de tumores por camundongo, além de induzir uma diminuição no grau de malignidade das lesões tumorais presentes. No experimento e todas as lesões foram malignas. A talidomida não foi capaz de inibir a angiogênese nem a perda de peso em nenhum dos dois experimentos. Com bases nestes resultados podemos concluir que a talidomida tem efeito benéfico na prevenção da malignização dos tumores , porém este efeito não se deve à inibição da angiogênese, além de parecer ineficaz quando administrada a camundongos com lesões malignas já estabelecidas.

Síndrome depressivo: ansiosa no climatério: [revisão] / Anxiety-depressive disorder during climacteric: [review]

Apresenta-se uma revisão atualizada sobre a síndrome depressivo-ansiosa que ocorre no climatério.

Talidomida: de teratogênica à terapêutica: [revisão] / Thalidomide: from teratogenesis to therapy: [review]

Apresenta-se um breve histórico da talidomida, ressaltando seus mecanismos de ação como teratogênica e como droga terapêutica.

Plaquetas: ainda um alvo terapêutico / Platelets: still a therapeutical target

As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no sangue e produzidos na medula óssea a partir dos megacariócitos. O objetivo deste trabalho é rever as bases mecanísticas e moleculares das plaquetas, revelando sua participação em síndromes importantes e na trombose arterial, além de seu potencial como alvo terapêutico para o desenho de novos agentes antitrombóticos.

Platelets are cytoplasmatic fragments from bone marrow megakaryocytes present on blood. The aim of this work is to review the basis of platelet mechanisms, their participation in syndromes and in arterial thrombosis, and its potential as a target for design of antithrombotic agents.

Apoptose: aspectos gerais e sua importância na espermatogênese / Apoptosis: general aspects and its relevance to spermatogenesis

Apresenta-se uma breve revisão sobre o processo de morte celular por apoptose englobando seu conceito, características morfológicas e bioquímicas, mecanismos, fases e regulação. Destaca-se também a importância deste processo na espermatogênese.

Verificação do efeito do Lapachol sobre o sistema morfogenético em ratas prenhes / Assessment of lapachol's on the morphogenetic system of pregnant rats

Estudos prévios com o lapachol, administrados durante o período de organogênese, indicaram que o fitofármaco é embriotóxico. A exposição de ratas prenhes a xenobióticos por longo período pode causar toxicidade materna responsável por alterações morfológicas do concepto. No presente trabalho avalia-se o efeito do lapachol, administrado no nono dia de prenhez, sobre o organismo materno e o sistema morfogenético do concepto. Ratas Wistar foram distribuídas em quatro grupos: controle (1 ml de água destilada), veículo (1 ml de solção hidroalcoólica), lapachol 100 (L - 100) e 200 (L - 200) mg/kg peso corporal. Tratamento por via gástrica em dose única. Mediu-se peso corporal e consumo de ração. No 21º dia os animais foram sacrificados por exsanguinação total sob anestesia. No soro foram dosadas TGP e uréia. Procedeu-se á autópsia e á remoção de fígado, rins (pesados e fixados para análise anatomopatológica) e trato reprodutor materno. O vários foram pesados e os corpos lúteos contados. Nos cornos uterinos contaram-se implantes, reabsorções, e fetos mortos. Fetos e placentas foram pesados. Ratas tratadas com L - 200 tiveram peso de fígado e de ovários menor que os demais grupos; aumento da concentração de TGP e de uréia e 83% de mortes de conceptos. Ratas tratadas com L - 100 tiveram 32% de mortes de conceptos. os resultados indicam possibilidade de toxicidade materna com a dose maior de lapachol. Pode-se concluir que o lapachol ou seus produtos biotransformados, agem diretamente sobre o sistema morfogenético do embrião e doses elevadas podem ter seu efeito potencializado por toxicidade materna leve.