Concordância entre diagnóstico clínico e histopatológico de lesões bucais / Agreement between clinical and histopathological diagnoses of oral lesions

Objetivo: Aferir a concordância entre diagnóstico clínico e histopatológico de lesões bucais de pacientes da clínica de Estomatologia da Universidade Estadual de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, entre março de 2006 e dezembro de 2007, utilizando 200 prontuários clínicos de pacientes atendidos, biopsiados e tratados entre os anos de 2004-2006. As dimensões avaliadas foram: gênero, idade, diagnóstico clínico, realização de biópsias, localização da lesão e diagnóstico histopatológico. A análise estatística foi feita pelo programa SPSS 15.0 e submetidas à estatística descritiva. Resultados: Os sítios anatômicos mais comuns das lesões foram mucosa jugal (16,0%) e gengiva (16,0%), enquanto o mais incomum foi o fundo de vestíbulo (3,5%). O grupo mais comum de lesões foi representado pelos processos proliferativos não neoplásicos (39,0%). Em relação às hipóteses diagnósticas foram aferidas a concordância entre as três primeiras hipóteses clínicas e a histopatologia. Em 78,5% dos diagnósticos finais houve concordância entre uma das três hipóteses clínicas e o diagnóstico microscópico, enquanto em 21,5% dos casos não houve correspondência entre a clínica e a histopatologia. Conclusão: Observou-se uma expressiva concordância (78,5%) entre o diagnóstico clínico e histopatológico, sendo importante a realização de mais estudos para se entender melhor a relação entre estes dois importantes exames de rotina.

Objective: The objective of this study was to measure the agreement between the clinical and histopathological diagnoses of oral lesions in patients seen at the Stomatological Clinic of the State University of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methods: A retrospective study was done from March 2006 to December 2007 with 200 medical records of patients that had undergone biopsy and treatment between 2004 and 2006. The assessed parameters were: gender, age, clinical diagnosis, biopsies, lesion site and histopathological diagnosis. Statistical analysis was done by the software SPSS 15.0 and submitted to descriptive statistics. Results: The most common lesion sites were the buccal mucosa (16.0%) and gingiva (16.0%) while the most uncommon was the base of the vestibule (3.5%). The most common group of lesions was represented by the non-neoplastic proliferative processes (39.0%). Agreement occurred between the three first clinical hypotheses and histopathology. In 78% of the final diagnoses, there was agreement between one of the three clinical hypotheses and the microscopic diagnosis and no agreement between the clinical and histopathological diagnoses in 21.5% of the cases. Conclusion: The agreement between clinical and histopathological diagnoses was high (78.5%). More studies are necessary in order to better understand the relationship between these two important routine tests.

Condições bucais e de reabilitação insatisfatórias dissociadas da percepção de qualidade de vida em idosos institucionalizados e não-institucionalizados / Unsatisfactory oral and rehabilitation conditions dissociated from quality of life perception in institutionalized and community-dwelling elderly

Objetivo: Muitos idosos apresentam edentulismo e dependem do uso de próteses dentárias. Os objetivos desse estudo foram avaliar a qualidade de vida, através do índice GOHAI, e sua associação com necessidade e utilização de próteses removíveis parciais e totais e ocorrência de lesões bucais em idosos institucionalizados e não-institucionalizados. Metodologia: O estudo teve caráter transversal e descritivo. A amostra foi composta por idosos atendidos nas clínicas de Odontologia da Unimontes (n = 45) e idosos institucionalizados (n = 45) em asilos no município de Montes Claros, MG. Os dados foram coletados através de exame clínico e do teste GOHAI. Resultados: Houve alto percentual de uso de próteses totais em ambos os grupos e de edentulismo não-reabilitado no grupo institucionalizado, condições insatisfatórias das próteses e lesões associadas. Quanto ao índice GOHAI, ambos os grupos demonstraram deficiência de autopercepção de saúde bucal. Conclusão: As condições de saúde bucal e de reabilitação oral dos idosos institucionalizados foram piores do que as dos não-institucionalizados. Todavia, em ambos os grupos, a condição das próteses foi insatisfatória na maioria dos casos, necessitando intervenção. Quanto à avaliação da qualidade de vida, a presença ou a ausência de próteses ou sua condição técnica não foram fatores associados.

Purpose: Most elderly are edentulous and need oral rehabilitation with dental prostheses. This study aimed to evaluate the quality of life, as measured by the GOHAI index, and its association with partial prostheses, complete dentures needs and oral lesions in institutionalized and community-dwelling elderly. Methods: The study design was cross-sectional and descriptive. The sample comprised community-dwelling elderly attending the Unimontes dental clinics (n=45) and institutionalized elderly (n=45) living in nursing homes in Montes Claros, MG. Data were collected by using clinical examination and the GOHAI test. Results: There was high percentage of complete dentures use in both groups, frequent absence of dentures in institutionalized edentulous subjects, unsatisfactory denture conditions and associated oral lesions. The GOHAI index results showed that the oral health perception was deficient in both groups. Conclusion: The results suggest that institutionalized elderly have oral health and rehabilitation conditions worse than community-dwelling subjects. Nevertheless, in both groups most subjects had dentures with unsatisfactory quality and needed intervention. In relation to the quality of life index, absence or presence of dentures and their technical condition were not related factors.

Tumor odontogênico adenomatóide / Adenomatoid odontogenic tumor

Tumor odontogênico adenomatóide (TOA) representa uma lesão benigna, não invasiva, com limitada capacidade de crescimento. O presente caso clínico apresenta as caraterísticas clínicas, radiográficas e microscópicas, assim como os diagnósticos diferenciais do tumor

Necrólise epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell)? Apresentaçäo de um caso clínico / Necrólise epidérmica tóxica. Síndrome de Lyell. Hipersensibilidade a drogas

Os autores fazem uma breve revisäo de literatura e apresentam o caso clínico de uma paciente do sexo feminino, de 73 anos de idade, acometida pela necrólise epidérmica tóxica (NET) ou síndrome de Lyell. A paciente foi internada no Hospital Nossa Senhora da Saúde na cidade de Diamantina/MG. A evoluçäo médica é descrita, bem como o protocolo para o tratamento dessa enfermidade. Uma vez que o tratamento dessa síndrome exige a participaçäo de uma equipe multidisciplinar, um cirurgiäo-dentista deveria ser incluído nessa equipe para avaliar as condiçöes bucais do paciente, visto que é uma entidade clínica com graves manifestaçöes na mucosa bucal