Cuidado centrado na família em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica: visão do enfermeiro / Cuidado centrado en la familia en unidad de cuidado intensivo neonatal y pediátrico: visión del enfermero / Family-centered care in neonatal and pediatric intensive care unit: nurse's vision

RESUMO O Cuidado Centrado na Família é uma filosofia que reconhece a família como parte fundamental do cuidado, com o objetivo de participação no planejamento das ações em saúde. Este estudo teve como objetivo conhecer a visão de enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica a respeito do Cuidado Centrado na Família. Estudo descritivo qualitativo, com referencial teórico do Cuidado Centrado na família, realizado no ano de 2015 em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal-Pediátrica de um hospital privado. Participaram do estudo dezenove enfermeiras. Os relatos foram submetidos à análise temática e dessa análise emergiram duas categorias temáticas: "O Cuidado Centrado na Família na percepção do enfermeiro que presta cuidados intensivos à criança" e "Os desafios da incorporação do Cuidado Centrado na Família na prática diária: lacuna entre teoria e prática". O estudo revelou a persistência de lacunas entre a teoria e a prática do Cuidado Centrado na Família, sendo este encarado como um ideal almejado pelos profissionais, mas ainda distante de ser plenamente compreendido e alcançado, em razão de obstáculos organizacionais e formativos. O regaste conceitual é necessário para promover reflexões acerca da viabilidade deste modelo, evidenciando seu potencial na qualificação da assistência, tornando-a mais holística e humanizada.

RESUMEN El Cuidado Centrado en la Familia es una filosofía que reconoce a la familia como parte fundamental del cuidado, con el objetivo de participación en la planificación de las acciones en salud. Este estudio tuvo como objetivo conocer la visión de enfermeros de una unidad de cuidado intensivo neonatal y pediátrico a respecto del Cuidado Centrado en la Familia. Estudio descriptivo cualitativo, con referencial teórico del Cuidado Centrado en la familia, realizado en el año de 2015 en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal-Pediátrico de un hospital privado. Participaron del estudio diecinueve enfermeras. Los relatos fueron sometidos al análisis temático y de este análisis surgieron dos categorías temáticas: "El Cuidado Centrado en la Familia en la percepción del enfermero que presta cuidados intensivos al niño" y "Los desafíos de la incorporación del Cuidado Centrado en la Familia en la práctica diaria: laguna entre teoría y práctica". El estudio reveló la persistencia de lagunas entre la teoría y la práctica del Cuidado Centrado en la Familia, siendo este considerado como un ideal deseado por los profesionales, pero aún lejos de ser plenamente comprendido y alcanzado, en razón de obstáculos organizacionales y formativos. El rescate conceptual es necesario para promover reflexiones acerca de la viabilidad de este modelo, evidenciando su potencial en la calificación de la atención, volviéndola más holística y humanizada.

ABSTRACT The Family-Centered Care is a philosophy that recognizes the family as a fundamental part of care, with the objective of participation in health planning. The study aimed to meet the nursing vision of a neonatal and pediatric intensive care unit about Family-Centered Care. Qualitative descriptive study, with family-centered caretheoretical referential, held in the year 2015 in a Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit of a private hospital. Nineteen nurses participated in the study. The reports were submitted to thematic analysis and after, emerged two themes: "the Family-Centered Care in the perception of the nurse that provides intensive care to the child" and "the challenges of incorporating Family-Centered Care in practice daily: gap between theory and practice. Thestudy revealed the persistence of gaps between the theory and practice of Family Centered Care, which is seen as an aim by professionals, but still far from being fully understood and achieved, due to organizational and training obstacles. Conceptual assistance is necessary to promote reflections about the feasibility of this model, evidencing its potential in the qualification of the assistance, making it more holistic and humanized.

Cateter venoso central de inserção periférica: práticas da equipe de enfermagem na atenção intensiva neonatal / Peripherally inserted central catheter: practics of nursing team in the neonatal intensive care / Catéter central de inserción periférica: práctica del equipo de enfermería en la atención intensiva neonatal

Objetivo: traçar o perfil de utilização do cateter venoso central de inserção periférica (PICC) na realidade assistencial da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Método: estudo observacional, descritivo de abordagem quantitativa, utilizando amostra de conveniência de 47 PICC instalados em 33 bebês internados na UTIN de um hospital escola do Sul do Brasil. Resultados: a maioria dos bebês era prematuro (72,7%), do sexo masculino (52%) e com peso inferior a 2500 gramas (72,7%). Grande parte dos dispositivos foi instalado nos três primeiros dias de vida (59,6%), com uma média de 3,7 punções, sendo o membro superior esquerdo (44,2%) o mais acessado. Quase metade dos dispositivos teve localização inicial intracardiaca (48,8%) e foram retirados não eletivamente (48,8%). Conclusão: este estudo possibilitou verificar que o perfil de pacientes que utilizam PICC na unidade investigada assemelha-se ao encontrado na literatura, e que existem problemas inerentes à sua inserção e manutenção.

Objective: to describe the application profile of the peripherally inserted central catheter (PICC) in the health care reality at Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Method: observational and descriptive study with quantitative approach, using a convenience sample of 47 PICC installed in 33 newborn, in the NICU of a university hospital in the Southern of Brazil. Results: most newborns were premature (72.7%), males (52.0%) and with ess than 2,500g (72.7%). Most of devices have been installed in the first three days of life (59.6%) with an average of 3.7 venipunctures, being the left upper limb (44.2%) the most most accessed. Almost half of devices had intracardiac as first location (48.8%) and were not removed electively (48.8%). Conclusion: the study pointed that the profile of patients using PICC in the studierd unit is similar to literature, and there are problems related to its insertion and mantenance

Objetivo: describir el perfil de aplicación del catéter central de inserción periférica (PICC) en la realidad del cuidado en unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Método: estudio observacional y descriptivo, con abordaje cuantitativa, utilizando una muestra de conveniencia de 47 PICC instalados en 33 recién nacidos, en la UCIN de un hospital universitario del sur de Brasil. Resultados: la mayoría de los recién nacidos fueron prematuros (72,7%), varones (52,0%) y con un resultado inferior a 2,500 g (72,7%). La mayoría de los dispositivos se han instalado en los primeros tres días de vida (59.6%) con un promedio de 3.7 venopunciones, siendo el miembro superior izquierdo (44.2%) el más accesible. Casi la mitad de los dispositivos tenían intracardiaco como primera ubicación (48.8%) y no fueron eliminados de manera electiva (48.8%). Conclusión: el estudio apuntó que el perfil de los pacientes que usan PICC en la unidad estudiada es similar a la literatura, y existen problemas relacionados con su inserción y mantenimiento.

Intoxicação na primeira infância: socorros domiciliares realizados por adultos / Intoxicación el la primera infancia: socorros domiciliarios realizados por adultos / Intoxication in early childhood: domestic first aid performed by adults

Objetivo: identificar a presença e as ações de adultos no local da ocorrência de acidentes toxicológicos infantis e os primeiros socorros realizados. Método: estudo transversal, com análise retrospectiva de fichas de ocorrência toxicológica de crianças de zero a 4 anos, arquivadas em um centro de assistência toxicológica. Resultados: analisaram-se 1.012 fichas. O perfil era: sexo masculino (54,9%), com idade de 1 a 2 anos (64,3%) e medicamentos como principais agentes (39,6%). A maioria dos acidentes aconteceu na residência (94,8%), com crianças acompanhadas dos pais ou outro responsável adulto. Imediatamente após o reconhecimento do episódio de intoxicação, 229 (22,6%) adultos realizaram socorros domiciliares e as principais ações informadas foram realização de descontaminação do local afetado por lavagem e por meio mecânico (49,3%); administração de líquidos para diluição do agente (32,8%); e indução de vômito/êmese (16,6%). Conclusão: a maioria dos socorros domiciliares realizados não teve evidência científica e estava ligada a crenças familiares.

Objetivo: identificar la presencia y las acciones de adultos en el lugar de la ocurrencia de accidentes toxicológicos infantiles y los primeros auxilios realizados. Método: estudio transversal, con análisis retrospectivo de fichas de ocurrencia toxicológica de niños de cero a 4 años, archivadas en un centro de asistencia toxicológica. Resultados: se analizaron 1.012 fichas. El perfil era: sexo masculino (54,9%), con edad de 1 a 2 años (64,3%) y medicamentos como principales agentes (39,6%). La mayoría de los accidentes ocurrió en la residencia (94,8%), con niños acompañados de los padres u otro responsable adulto. Inmediatamente después del reconocimiento del episodio de intoxicación, 229 (22,6%) adultos realizaron socorros domiciliarios y las principales acciones informadas fueron la realización de descontaminación del local afectado por lavado y por medio mecánico (49,3%); administración de líquidos para dilución del agente (32,8%); y la inducción de vómito (16,6%). Conclusión: la mayoría de los socorros domiciliarios realizados no tuvieron evidencia científica y estaban vinculados a creencias familiares.

Objective: to identify the presence and the actions of adults in the site where toxicological accidents with children occurred and the first aids were performed. Method: cross-sectional study, with retrospective analysis of toxicological incidents files involving children from zero to 4 years of age, filed in a toxicological assistance center. Results: 1,012 files were analyzed. The profile was: male (54.9%), aged between 1 to 2 years old (64.3%) and medicines as the main agents (39.6%). Most of the accidents happened in the residence (94.8%), with children accompanied by their parents or other responsible adult. Immediately after acknowledging an intoxication episode, 229 (22.6%) adults performed first aid at home and the main actions informed were the decontamination of the affected area by flushing water and by mechanical mean (49.3%); administration of liquids for diluting the agent (32.8%); and inducing vomit/emesis (16.6%). Conclusion: most of first aids performed at home had no scientific evidence and were related to the family beliefs.

Internações por intoxicação de crianças de zero a 14 anos em hospital de ensino no Sul do Brasil, 2006-2011 / Poison-related hospitalizations of children aged 0-14 at a teaching hospital in Southern Brazil, 2006-2011 / Internaciones por intoxicación de niños de cero a 14 años en hospital de enseñanza en el sur de Brasil, 2006-2011

OBJETIVO: descrever o perfil das intoxicações que levaram à internação de crianças cadastradas no Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Regional de Maringá no período de 2006 a 2011. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados secundários das fichas de Ocorrência Toxicológica (OT) referentes a vítimas de intoxicação na idade de zero a 14 anos, internadas por um período mínimo de 12 horas. RESULTADOS: foram registradas 694 internações por intoxicação, sendo os medicamentos os principais responsáveis (42,4%); a maioria das internações ocorreu na faixa etária de um a quatro anos (66,7%); o sexo masculino apresentou maior número de internações, em todas as faixas etárias; e a maioria das intoxicações ocorreu no período da manhã (55,6%). CONCLUSÃO: os medicamentos foram o principal agente causador de intoxicações; entre as vítimas internadas, predominaram crianças de menor idade e do sexo masculino.

OBJECTIVE: to describe the profile of poisoning leading to children's hospitalizations, as registered at the Maringá Regional University Hospital Poisoning Control Center in the period 2006 to 2011. METHODS: this was a descriptive epidemiological study using secondary data from Intoxication Incident Report Forms, involving poisoned children aged between 0 and 14 years, hospitalized for at least 12 hours. RESULTS: 694 hospitalizations due to poisoning were registered, with medication poisoning accounting for 42.4% of cases; the 1-4 age group was the most affected (66.7%); males accounted for a higher number of hospital admissions in all age groups; most poisoning cases occurred in the morning (55.6%). CONCLUSION: medication was the main cause of poisoning; younger children and males were predominant among hospitalized victims.

OBJETIVO: describir el perfil de las intoxicaciones que llevaron a la internación de niños, registradas en el Centro de Control por Envenenamiento del Hospital Universitario Regional de Maringá en el periodo de 2006-2011. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos secundarios obtenidas de las fichas de Ocurrencia Toxicología (OT), referentes a víctimas de intoxicación en niños entre cero y 14 años, hospitalizados por un mínimo de 12 horas. RESULTADOS: fueron 694 hospitalizaciones por intoxicación, siendo los fármacos los principales responsables (42,4%); el grupo de edad de uno a cuatro años fue el más afectado (66,7%); los hombres tuvieron un mayor número de hospitalizaciones en todos los grupos etarios; la mayoría de casos fue en la mañana (55,6%). CONCLUSIÓN: las drogas fueron la principal causa de intoxicación; entre las víctimas hospitalizadas predominaron niños más pequeños y de sexo masculino.