Evaluation of blood components considered as risk predictors in coronary heart disease

Con el objeto de establecer la eficacia predictiva de enfermedad cardíaca coronaria (ECC) que poseen determinados componentes sanguíneos, se investigó su concentración en 249 pacientes 2 días antes de ser sometidos a cirugía cardiovascular. Los analitos evaliados fueron: Glucosa (glucosa-oxidasa), hemoglobina-glucosada (resina de intercambio catiónico), Calcio iónico (electrodo específico), Acido úrico (uricasa), Colesterol (enzimático), HDL-Colesterol (Gordon) y Triglicéridos (enzimático), empleándose técnicas automatizadas. El LDLColesterol fue calculado por la fórmula de Friedewald. Los resultados obtenidos fueron analizados agrupando a los enfermos por sexo y edad y comparados con una población control. En los varones con ECC el colesterol total se encontró significativamente aumentado al compararse con los controles (241,9 ñ 44,7 vs 223,6 ñ 43,0 mg/dl (p < 0,01) entre los 25 y 49 años, perdiendo luego carácter predictivo a medida que la edad avanza. Los triglicéridos fueron más altos (197 ñ 107,3 vs 161,6 ñ 97,7, p < 0,05), en la población de varones enferma entre los 25 y 69 años. Las mujeres con ECC no mostraron diferencias estadísticamente significativas en su colesterol total y sus triblicéricos fueron mayores sólo en la población enferma entre los 30 y 49 años. El ácido úrico fue mayor en los varones con ECC con edades entre los 25 y 49 años (p < 0,05). El HDL-Colesterol mostró valores francamente inferiores en ambos sexos y a todas las edades estudiadas (p < 0,001). Los valores de hemoglobina-glucosada, glucosa y calcio iónico no se diferenciaron de los controles, en los diferentes grupos estudiados. El análisis de los datos aquí presentados revela que sólo el HDL-Colesterol y la relación Colesterol/HDL-Colesterol alertan sobre el riesgo de enfermedad coronaria en ambos sexos y a cualquier edad. Es posible que los otros analitos estudiados se comporten como mejores indicadores de ECC al asociarlos con la presencia de otros factores de riesgo

Clasificación mapuche y fracasos orgánicos precoces: resultados del estudio multicéntrico / MAPUCHE classification and precocious organic failure results of multicentral study

Se presentan los resultados referentes a la mortalidad en terapia intensiva en función de la determinación de niveles de gravedad MAPUCHE y fracasos orgánicos precoces en el marco del estudio multicéntrico de la SATI. En el mismo se recogieron los datos de dos mil doscientos pacientes provenientes de 22 centros de terapia intensiva de diversos puntos del país. La distribución de los enfermos mostró que la mayoría se hallaba en el nivel II. La mortalidad general fue del 30,9 por ciento y ella se incrementaba significativamente a medida que lo hacían los niveles MAPUCHE, siendo mayor en pacientes clínicos en el nivel I y II. Los subniveles demostraron idéntica correlación con la mortalidad. La presencia de fallas precoces determinó una mortalidad significativamente mayor y el número de las mismas se correlacionó significativamente con la mortalidad. Los resultados muestran la utilidad de los sistemas empleados en la determinación de los niveles de gravedad en pacientes críticos asistidos en centros diferentes. Se recalca la importancia de la realización de estudios multicéntricos para valorar la utilidad de uno o más indicadores