Ingreso de pacientes irrecuperables en Terapia Intensiva, no aplicación y suspención de métodos de soporte vital: análisis de una encuesta de opinión / Admission of unrecoverable patients in Intensive Care, non application and suspension of methods of vital supports: analysis of an opinion survey

Las áreas críticas de atención médica, como las unidades de terapia intensiva (UTI), constituyen el escenario clínico donde se aplican métodos invasivos de soporte vital y maniobras de reanimación cardiopulmonar en pacientes cuya recuperabilidad potencial no se evalúa inicialmente. En éste trabajo se analiza una encuesta de opinión efectuada a 93 médicos no especialistas en terapia intensiva sobre el ingreso de pacientes irrecuperables a UTI, la necesidad de limitar el tratamiento a pacientes terminales y ciertos determinantes de la conducta médica en éstas circunstancias. Los resultados indicaron que la presencia frecuente de pacientes irrecuperables en UTI se debe fundamentalmente a exigencias familiares y la carencia de áreas asistenciales adecuadas para la contención del enfermo terminal, circunstancias que pueden favorecer el encarnizamiento terapeútico y la prolongación indefinida de la vida vegetativa. El acuerdo de los médicos en el establecimiento de límites en la atención médica de pacientes irrecuperables parece tener como factores determinantes la desprotección legal de nuestro país para el ejercicio de éstas prácticas y la falta de consenso social sobre éstos temas. El universo médico encuestado no visualiza como equivalentes moralmente la decisión de no actuar respecto de la de dejar de actuar

Reacción periapical a la aplicación del formocresol diluido en pulpotomias en perros / Periapical reaction to the diluted formocresol application as pulpotomy agents in dogs

Este estudio fue realizado para valorar la reacción periapical producida con el uso de formocresol diluido 1:5 por cuatro minutos en pulpotomías de premolares temporales en perros, después de 45 días. Se tomaron 32 dientes, a 16 de los cuales se les colocó formocresol diluido 1:5 por cuatro minutos y la otra mitad fue utilizado como grupo de control. Se realizaron Cortes histológicos a nivel periapical, los cuales fueron evaluados a doble ciego, encontrando una marcada reacción inflamatoria a nivel periapical en el grupo experimental.

Unidad fetoplacentaria: glicosaminoglicanos: placentas normales / Feto-placentary unit: glycosaminoglycanos: normal placentas

Se describen los glicosaminoglicanos y su importancia en la fisiología placentaria

Matriz extracelular fibrilar en placentas de término: pacientes normales y pacientes con pre-eclampsia: colágeno tipo I / Fibrilar extracellular uterus in at term placentas: normal and with pre-eclampsia patients: collagen tipe I

El colágeno tipo I además de ser el más abundante de nuestro organismo, es el que adopta la disposición fibrilar más visible a microscopía óptica. La unidad funcional de este tipo de colágeno corresponde a un tropocolágeno con la siguiente fórmula química: (* 1 I)* * 2, fórmula que lo diferencia de los otros tipos de colágeno. Con la técnica del Picro-Sirius a la luz polarizada se ha podido identificar con mayor exactitud este tipo de colágeno, pues se tiñe de un color rojo intenso, a diferencia del colágeno 2 que se tiñe amarillo o el colágeno 3 de azul. La placenta es un órgano que a medida que avanza la gestación sufre modificaciones estructurales tales que hace aplicable a su tejido el término "envejecimiento placentario". Uno de los signos relacionados con este término, es el aumento de la fibrosidad en el corión de la vellosidad coriónica. Con la aplicación de la técnica del Picro-Sirius, a cortes histológicos en 10 placentas de término normales, hemos comprobado que el aumento de la fibrosidad en la vellosidad coriónica corresponde a colágeno tipo I, y por otro lado aplicando esta misma técnica a cortes de 10 placentas de término de pacientes con pre-eclampsia, queda de manifiesto en forma evidente, que el tejido de estas vellosidades es más inmaduro para la edad gestacional, y la fibrinogénesis del colágeno I está retardada en esta patología

Respuesta hemodinamica y metabolica en la peritonitis en el perro. / Hemodynamic and metabolic response in peritonitis of dogs

Se estudiaron variables hemodinamicas y metabolicas en 9 perros antes y despues de la induccion de una peritonitis grave, y tras la expansion del volumen sanguineo.Los animales mantuvieron el VO2 en base a hemoconcentracion en la primera etapa y por aumento del VM en la segunda para compensar la lesion celular septica.Se discute el significado de ambas situaciones