Síndrome carcinóide com manifestação cardíaca à esquerda / Carcinoid syndrome affecting left heart

Tumores carcinoides são neoplasias neuroendócrinas raras que se originam geralmente nas células enterocromafins do trato gastrintestinal (TGI). Secretam substâncias vasoativas, como a prostaglandina e a 5-HT (serotonina). A síndrome carcinoide ocorre quando há metástase para o fígado, local onde tais substâncias são inativadas. Clinicamente, é caracterizada por flusinhg, diarréia, broncoespasmo e manifestação cardíaca. Descrevemos o caso de uma paciente de 46 anos, com história de carcinoide brônquico, internada com dores abdominais e flushing. Tomografia abdominal mostrou múltiplas metástases hepáticas. Ecocardiografia mostrou ventrículo direito aumentado e movimento anômalo do septo interventricular. Valvas tricúspide e mitral difusamente espessadas e com insuficiência grave em ambas. Manifestação cardíaca na síndrome carcinóide é comum e confere um pior prognóstico à doença. Ecocardiograma é o método de escolha para investigação, pois revela lesões valvares patognomônicas. Acometimento das valvas à esquerda ocorre em apenas 15% dos casos, devido à inativação da serotonina nos pulmões, mas pode ocorrer em casos de tumor brônquico, como neste relato.

Carcinoid tumors are rare neuroendocrine neoplasms that commonly originate from the gastrointestinal tract and produce vasoactive substances like serotonine and prostaglandin. Carcinoid syndrome occurs when there is metastasis to the liver, where those substances are inactivated. Characteristic clinical features are flushing, diarrhea, bronchoconstriction and cardiac abnormalities. We describe a case of a 46-year-old female patient with previous carcinoid tumor in the lung, who was admitted with abdominal cramps and flushing symptoms. Abdominal CT scan detected multiple liver metastasis. Echocardiography showed enlarged right ventricle with paradoxical septal motion, tricuspid and mitral valves diffusely thickened with severe regurgitation on both. Cardiac manifestation in carcinoid syndrome is common and confers a worse prognosis. Echocardiography is the method of choice for assessment, since it detects pathognomonic valvular lesions. Left valves are affected in only 15% of cases, because of serotonine inactivation in the lungs, but it can happen in bronchial tumor, like in this case.

Propriedades térmicas de grãos de trigo: determinação e modelagem / Thermal properties of wheat grain: determination and modelling

Objetivou-se com o presente trabalho, avaliar as propriedades térmicas dos grãos de trigo, de uma variedade nacional (Aliança), durante o processo de secagem em estufa e ajustar modelos matemáticos que representem satisfatoriamente as variáveis estudadas em função do teor de água. Foram utilizados grãos de trigo com teor de água inicial de 26 por centob.s. secos até o teor final de 11 por centob.s. em estufa com ventilação forçada a 40 °C e umidade relativa de 45 por cento. As variáveis estudadas foram o calor específico, obtido pelo método das misturas; a condutividade térmica, obtida por meio de um cilindro teoricamente infinito considerando a hipótese da condução unidimensional na direção radial; e a difusividade térmica, determinada indiretamente utilizando-se os valores experimentais da massa específica aparente, calor específico e condutividade térmica do trigo. Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que o calor específico e a condutividade térmica do trigo aumentam, enquanto a difusividade térmica apresenta redução dos seus valores com a elevação do teor de água e que estas propriedades térmicas do trigo variam linearmente com o teor de água, sendo satisfatoriamente representadas pelo modelo linear simples, para a faixa de umidade estudada.

The objective of this work was to evaluate the thermal properties of wheat grain, of a national variety, during the drying process in oven and to adjust mathematical models which represent satisfactorily these variables. Wheat grains with initial moisture content of 26 percentd.b. were dried in air forced oven up to 11 percentd.b. as the final moisture content. The specific heat was obtained by the method of the mixtures and the thermal conductivity by the utilization of a theoretically infinite cylinder considering the hypothesis of the conduction unidimensional in the radial direction. For thermal diffusivity was certain indirectly using itself the experimental values of the bulk density, specific heat and thermal conductivity of the wheat. Based on the results, it can be concluded that moisture content reduction promotes the specific heat and the thermal conductivity reduction but thermal diffusivity increase and which these thermal properties of the wheat vary lineally with water content, for the interval of studied humidity.

Reconstruçäo de perda total da pálpebra superior utilizando o retalho meso-frontal: apresentaçäo de dois casos / Eyelid loss repair with median forehead flap

Os autores apresentam dois casos de perda total da pálpebra superior (um por trauma e o segundo por melanoma maligno) reconstruídos com o retalho meso-frontal. A seguir discutem as possíveis vantagens ou desvantagens desta técnica comparada a outros métodos de correçäo de defeitos totais da pálpebra superior