Cáncer ductal infiltrante en mama derecha: de paciente joven con embarazo llevado a término / Ductal infiltrante breast right: cancer in young woman with pregnancy goes terminal

El cáncer de mama representa en países en vías de desarrollo un problema de salud pública, en Venezuela en la última década su incidencia en la población ha ido en aumento. Su coincidencia con embarazo no es común y se asocia con niveles de ansiedad elevados tanto para el médico como para la paciente. La evolución y el tratamiento pueden tener consecuencias en el feto. Se presenta el caso de una paciente joven con cáncer localmente avanzado y embarazo cuyos estudios y tratamiento adecuado lograron un embarazo a término sin complicaciones.

The breast cancer represents in the development country a grave public health problem, in Venezuela in the last decade his incidence is increased. The coincidence with a pregnancy is not common, and is associated with high grade of anxiety to the patient and to the consultant doctor. The evaluation and treatment may be many consequences in the fetus. We presented and study a case of young woman with local advance breast right cancer and pregnancy, which studies and treatment was adequate and let her end of the pregnancy without a complications.

Metástasis intraabdominal y pélvica en cáncer de próstata: resistente a terapia de bloqueo androgénico total / Pelvic and intraabdominal metastases in prostate cancer: resistant to total androgenic blockade therapy

Los sitios habituales para metástasis de cáncer de próstata son en ganglios linfáticos regionales, vejiga, hueso, pulmón, hígado, un escaso porcentaje en otras localizaciones, como retroperitoneo y mediastínicas. Cirugía y radioterapia constituyen el tratamiento estándar de la enfermedad localizada. El uso de la terapia hormonal ha sido el principal abordaje oncológico en el tumor hormono sensible. La quimioterapia recientemente ha arrojado una alternativa terapéutica para estos tumores. Deprivación androgénica produce una disminución en niveles del antígeno prostático específico, regresión de masas tumorales medibles y período de estabilidad clínica. Paciente masculino de 60 años de edad, con adenocarcinoma poco diferenciado infiltrante de próstata Gleason 10, localmente avanzado, bajo tratamiento con bloqueo androgénico total, quien refirió dolor abdominal, aumento de volumen progresivo en hipogastrio y estreñimiento. Biopsia de tumor abdominal: adenocarcinoma de próstata poco diferenciado metastásico. Quimioterapia con docetaxel provee un mejor soporte para los pacientes con cáncer de próstata metastásico, andrógeno independiente.

The common sites for metastasis of prostate cancer are lymphatic’s regional nodule, bladder, bones, lung, liver, a small percentile of cases are present in other localizations how retro peritoneum, mediastinum. The surgery and radiation therapy are the standard treatment for disease localizes lesions. The use of hormonal therapy is the principal oncological treatment for hormone sensitive tumors. Recently chemotherapy treatment are and therapeutic alternative for this kind of tumors. Androgenic suppression produces a decrease of the levels for specifically prostate antigen, regression of the measure mass tumors anda clinical stable period. Masculine patient of 60 years old with less differentiated prostate adenocarcinoma Gleason 10, locally advanced, underwent suppression androgenic treatment, which refer abdominal pain and increase of the hipogastric volume. The biopsy of the abdominal tumor: Metastatic less differentiated adenocarcinoma of the prostate. Chemotherapy with docetaxel improves the support for the patients with metastatic prostate cancer metastásic androgenic independence.

Tumor neuroendocrino metastásico: de células grandes KI-67 negativo / Neuroendocrines metastatic tumor: of big cells negative ki-67

Los tumores neuroendocrinos se consideran neoplasias poco frecuentes de las células de los sistemas neuroendocrinos diseminados o localizados. Poseen presentaciones clínicas y comportamientos biológicos muy heterogéneos. Baja tasa de proliferación celular y capacidad de liberar mediadores biológicos responsables de síndromes clínicos específicos. Tal heterogeneidad no permite un tratamiento estándar, siendo la terapia biológica y la quimioterapia efectiva en el control de enfermedad avanzada. Se presenta el caso de un paciente masculino de 60 años de edad, con enfermedad caracterizada por edema en región cervical izquierda, dura, fija y no dolorosa. Se le programaron 3 ciclos con protocolo 5-Fu, dacarbazina y epirrubicina obteniendo respuesta clínica del 60 por ciento. La heterogeneidad de estas entidades limita el consenso de su tratamiento.

Neuroendocrines tumors are considered neoplasm lees frequent of the cells of neuroendocrines systems disseminated or localized. They have clinical presentation and biologically conduct very heterogeneous: Low tease cellular proliferation and capacity of liberty biologically products responsibility of specifically clinically syndrome. These kind of heterogeneity don’t permit the application of standard treatment, the biologically therapy and chemotherapy are effective in the control of advance disease. We present a clinical case of a 60 years old male patient, with a disease characterized foe edema in left cervical region, hard, fix and no painful. We program 3 cycles with protocol 5-FU, dacarbazine, epirrubicine and obtain a clinical response of 60 %. The heterogeneous of this entity limit the consensus of treatment.