Satisfaction and burden of mental health personnel: data from healthcare services for substance users and their families

Objective: To evaluate satisfaction and burden of mental health personnel providing mental health services for substance users and their families. Method: Five hundred twenty-seven mental health workers who provide treatment for substance users in five Brazilian states were interviewed. Data on sociodemographic characteristics and measures of satisfaction (SATIS-BR) and burden of mental health personnel (IMPACTO-BR) were collected. Results: Type of mental health service and educational attainment were associated with degree of satisfaction and burden. Therapeutic community workers and those with a primary education level reported being more satisfied with the treatment offered to patients, their engagement in service activities, and working conditions. Workers from psychosocial care centers, psychosocial care centers focused on alcohol and other drugs, and social care referral centers (both general and specialized), as well as workers with a higher education, reported feeling overburdened. Conclusion: This study offers important information regarding the relationship of mental health personnel with their work. Care providers within this sample reported an overall high level of job satisfaction, while perceived burden differed by type of service and educational attainment. To our knowledge, this is the first study with a sample of mental health professionals working with substance users across five Brazilian states.

Mortalidade neonatal precoce no município de Caxias do Sul: um estudo de coorte / Early neonatal mortality in Caxias do Sul: a cohort study

Objetivo: Estabelecer o perfil dos neonatos de Caxias do Sul e estudar a mortalidade neonatal precoce, suas causas e as variáveis a esta relacionadas. Métodos: Estudo de coorte envolvendo 5.545 recém-nascidos acompanhados por até 7 dias de vida. Calculou-se a probalidade de morte neonatal precoce (PMNP), utilizando-se a regressão logística múltipla para relacionar as vaiáveis com a mortalidade neonatal precoce. Resultados: A PMNP observada foi de 7,44 por mil nascidos vivos. A incidência de partos prematuros e de baixo peso ao nascer foi de 9,4 por cento e 8,1 por cento, respectivamente. O índice de cesariana foi de 55 por cento, apresentando relação com o nível socioeconômico e educacional. As variáveis realcionadas ao óbito foram a história de natimortalidade, a idade materna >35 anos, idade gestacional, Apgar <7, sexo masculino e baixo peso. A principal causa do óbito foi a doença da membrana hialina, seguida pelas cardiopatias congênitas, prematuridade extrema e descolamento prematuro de placenta. Conclusão: Apesar da PMNP ter sido baixa, ocorreram mortes que poderiam ter sido evitadas com um melhor atendimento no pré-natal, no parto e na assistência ao RN

Validação de escalas diagnosticas do funcionamento familiar para utilização em serviços de atenção primaria a saude / Validation of diagnostic scales of family functioning for use in primary health care services

O atendimento a pacientes em servicos primarios de saude deveria compreender uma avaliacao tanto fisica como psicologica; em muitos casos, o sucesso do tratamento depende da compreensao do individuo e de suas interacoes, em especial de sua interacao na familia. Portanto, e importante instrumentalizar os profissionais de saude para que sejam capazes de trabalhar com os individuos nesse contexto social. Estudamos tres escalas diagnosticas do funcionamento familiar consagradas na literatura internacional (FACES III, Beavers-Timberlawn e GARF), procurando valida-las para uso em nosso meio (Porto Alegre, Brasil). Comparamos os resultados do preenchimento das escalas com a avaliacao clinica, feita atraves de entrevista familiar semi-estruturada, em 31 familias clinicas. A escala auto-respondida FACES III tambem foi testada em 102 familias na comunidade. A escala FACES III mostrou uma correlacao linear positiva, porem fraca, entre coesao familiar e risco para doenca mental, mas nao em relacao a adaptabilidade. As escalas BT e GARF demonstraram forte correlacao positiva com a avaliacao clinica. A escala FACES III nao demonstrou ser adequada para uso em triagem de cuidados primarios; entretanto, as escalas BT e GARF mostratam-se muito uteis na formulacao e classificacao do diagnostico familiar

Care provided to patients in primary health services should include both a physical and a psychological assessment. In many cases treatment success depends on understanding individuals and their interactions, especially within the family; it is important for health professionals to be trained in this area. We investigated the validity of three well-known diagnostic scales of family functioning from the United States of America (FACES III, Beavers-Timberlawn, and GARF) for use in our setting in Porto Alegre, Brazil. The three scales were used with 31 families and compared to the results from clinical evaluations (semistructured family interviews), which were considered the gold standard. FACES III was also used with a sample of 102 families in the community. The Beavers-Timberlawn and GARF scales were strongly and positively correlated with the clinical evaluations. In contrast, our results suggest that FACES III is not a useful screening tool in primary care to detect the risk of psychiatric disorders. The Beavers-Timberlawn and GARF instruments showed great usefulness for formulating and classifying diagnoses of family functioning.