Embolização do mioma uterino sintomático / Symptomatic uterine fibroid embolization

Descrição dos principais aspectos da embolização do mioma uterino (EMU) sintomático, utilizando dados iniciais da casuística pessoal e revisão de literatura via Medline. A literatura demonstra melhora importante do sangramento uterino e dor pélvica após a EMU. A redução volumétrica dos nódulos de mioma e do útero após a EMU é observada em diversos estudos. O tempo de permanência hospitalar e recuperação pós EMU é menor quando comparado com a histerectomia ou miomectmia. Trabalhos randomizados ainda não foram executados para determinar qual é o melhor agente embolizante, duração da resposta clínica ao tratamento, efeitos na fertilidade e freqüência de complicações. Relatos de caso de gestação pós-EMU são descritos. A EMU representa alternativa terapêutica para o tratamento do mioma uterino. Em nossa casuística, a EMU é efetiva no controle dos sintomas e redução do volume uterino com baixa incidência de complicações. Em casos selecionados pode ser indicada a mulheres com desejo reprodutivo.

O Inibidor da aromatase na terapia endócrina do câncer de mama / Aromatase inhibitor in breast cancer endocrine therapy

Câncer de mama é o tumor maligno mais freqüente nas mulheres. O tratamento para pacientes com este tipo de câncer envolve medidas locais e sistêmicas. Entre os tratamentos sistêmicos destaca-se a terapia endócrina, baseada na contraposição do estímulo estrogênio ao desenvolvimento tumoral. O Tamoxifeno tem papel central entre as drogas utilizadas com essa finalidade, e atualmente os inibidores da aromatase vêm despontando como tratamento bastante promissor em várias circunstâncias. Entre elas estão o tratamento de primeira linha para mulheres com câncer de mama metastático ou localmente avançado, com receptor estrogênico positivo ou desconhecido, câncer de mama em paciente pós-menopausa com progressão da doença após terapia antiestrogênica, tratamento adjuvante contra o câncer de mama em estágio inicial, adjuvância estendida e neoadjuvância

Protocolo da extraçäo de DNA de material parafinado para análise de microssatélites em leiomioma / DNA extraction from paraffin material protocol in order to analyse microssatellites in uterine leiomyoma

É apresentada a padronizaçäo de protocolo de extraçäo de DNA de material parafinado para análise da instabilidade de microssatélites de genes relacionados ao leiomioma uterino, utilizando-se 30mg a 40mg de tecido retirado de blocos de parafina. Os blocos säo desparafinizados por banhos de xilol a 65ºC, reidratados com soluções de concentrações decrescentes de ETOH e água deionizada. A extraçäo de DNA é obtida através das etapas de lise celular, com soluçäo Promega, digestäo de proteínas por proteinase K, precipitaçäo com proteínas com soluçäo Promega e precipitaçäo do DNA com ETOH 70 por cento gelado e ressuspendido com soluçäo Promega. Este protocolo resulta em um DNA viável para uso na reaçäo em cadeia da polimerase (PCR)

Tratamento dos leiomiomas por embolizaçäo das artérias uterinas / Uterine artery embolization in the treatment of uterine leiomyomas

Objetivos: avaliar os resultados da embolizaçäo das artérias uterinas (EAU) como tratamento do leiomioma uterino. Métodos: foram estudadas 18 mulheres com diagnóstico ultra-sonográfico de leiomioma uterino submetidas à EAU com partículas de álcool polivinílico (PVA). O acesso arterial foi realizado por punçäo da artéria femoral e a progressäo do cateter foi monitorada até atingir seletivamente as artérias uterinas. A avaliaçäo dos resultados foi realizada pelo estudo ultra-sonográfico antes e três meses após o procedimento. Foi realizado controle clínico evolutivo para avaliaçäo das características menstruais e do volume uterino. Resultados: houve insucesso técnico em três casos por dificuldade de cateterizaçäo das artérias uterinas. O sangramento e a dismenorréia foram controlados no intervalo de três meses em 86 e 60 por cento das pacientes, respectivamente. A média dos volumes uterinos iniciais foi de 381 cmü e após 3 meses foi de 263 cmü. Houve reduçäo média de 27,4 por cento no volume uterino três meses após o tratamento. Três pacientes tiveram insuficiência ovariana clínica e laboratorial (20 por cento dos casos). Conclusöes: a EAU representa alternativa terapêutica para o tratamento dos leiomiomas uterinos. Em virtude do risco de insuficiência ovariana esse procedimento é reservado para pacientes com mais de 45 anos de idade ou com prole completa.

Estudos das caracteristicas anatomopatologicas do utero de mulheres por miomatose uterina / Study of anatomopathological features of uterus of women submitted to hysterectomy my for uterine myomatosis

O mioma do utero e patologia de elevada incidencia em ginecologia e a sintomatologia que o acompanha e caracteristica. Muitas vezes, entretanto, esta associado a outras causas de apresentacao clinica semelhante, e somente o estudo anatomopatologico...

Gestaçäo após tratamento clínico de mioma com goserelin: relato de caso e discussäo / Pregnancy after clinic treatament of uterine mioma with goserelin: description of one case

Paciente portadora de mioma uterino com 34 anos, nuligesta, desejosa de gravidez. Proposto tratamento com análogos do GnRH e posterior cirurgia (miomectomia). Após o tratamento clínico a paciente ficou gravida e neste trabalho discute-se a importância do tratamento cirurgico após o uso de medicamentos para reduçäo do volume uterino

Uso de analogo do GNRH no tratamento do sangramento uterino anormal: relato de um caso de aplasia medular / GNRH analogue in the treatment of abnormal uterine bleeding: a case report of aplastic anemia

Objetivo: apresentar um caso de aplasia medular severa com sangramento uterino recidivante controlado com goserelin, um analogo do GnRH. Relato do caso: Paciente de 18 anos, raça amarela, nuligesta, com manifestaçäo inicial de moniliase bucal, palidez cutânea progressiva, petequias e equimose pelo corpo, adenopatia generalizada e amenorreia. O hemograma revelou pancitopenia acentuada e o mielograma confirmou o diagnóstico de aplasia medular. Näo houve doador compatível para transplante de medula ossea. Após sucessivas transfusöes sanguineas e plaquetarias, evoluiu com metrorragias recidivantes apesar do emprego de altas doses de hormonios esteróides...

Tratamento do mioma uterino / Uterine leiomyoma treatment

Os autores relatam os recursos clinicos e cirurgicos para terapeutica do mioma uterino dando enfase nos mais recentes como a utilizacao dos analogos do GmRH. Destacam a importancia de avaliar cada caso antes de instituir a terapeutica, quanto a sintomatologia, desejo de gravidez, idade da paciente, tamanho do tumor. Descrevem tambem as vantagens e desvantagens e efeitos colaterais de cada condicao terapeutica.