Prevenção e controle da COVID-19: estudo multicêntrico sobre a percepção e práticas no cotidiano das orientações médico-científicas pela população dos territórios de abrangência da atenção primária à saúde - relatório final ­ análise qualitativa / Prevention and control of COVID-19: multicenter study on the perception and practices in the daily life of medical-scientific guidelines by the population of the territories covered by primary health care - final report - qualitative analysis

O presente relatório apresenta a análise qualitativa dos dados do projeto multicêntrico intitulado "Prevenção e controle da covid-19: estudo multicêntrico sobre a percepção e práticas no cotidiano das orientações médico-científicas pela população dos territórios de abrangência da Atenção Primária à Saúde". Este projeto foi desenvolvido pela Rede de Pesquisa e Formação do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família ­ PROFSAÚDE sobre covid-19. A equipe do projeto de pesquisa foi composta por uma coordenação nacional e por coordenações institucionais, representadas pelas figuras dos(as) coordenadores(as) e docentes do PROFSAÚDE nas Instituições de Ensino e Pesquisa, além de mestrandos e mestrandas do programa. Os dados da pesquisa foram coletados nas Unidades Básicas de Saúde pelos discentes do PROFSAÚDE, sob supervisão dos coordenadores institucionais, através de entrevistas individuais, semiestruturadas por um roteiro. Os participantes do estudo foram selecionados em todo território brasileiro sob responsabilidade dos pesquisadores responsáveis pelo estudo multicêntrico. A análise de dados de natureza qualitativa seguiu a técnica de análise de conteúdo do tipo temática, segundo referencial de Bardin (2016), utilizando o software MaxQDA ® 1 de forma indutiva (categorias que emergem dos dados) sob responsabilidade de especialistas. Os resultados da análise estão reunidos através de relatório com segmentos codificados, mapa de hierarquia de códigos e nuvem de palavras. Ademais, esses dados foram organizados em resultados nacionais, regionais e temáticos. Em nome do grupo de pesquisa Territórios, Modelagens e Práticas em Saúde da Família, cadastrado no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), agradecemos a participação dos(as) alunos(as) do curso, dos docentes e coordenadores(as) institucionais da rede PROFSAÚDE, gestores municipais e trabalhadores e trabalhadoras da saúde que apoiaram a pesquisa nas Unidades Básicas de Saúde. Por fim, agradecemos aos usuários que aceitaram participar do estudo, ressaltando a importância da colaboração de todos para o desenvolvimento da pesquisa.

Portfólio de produção técnica e tecnológica do PROFSAÚDE / PROFSAÚDE's technical and technological production portfolio

O Mestrado Profissional em Saúde da Família (PROFSAÚDE) é um programa de pós-graduação stricto sensu, organizado em uma rede nacional formada por 45 instituições públicas de ensino superior, lideradas pela Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO) e pela Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). O programa tem por finalidade formar profissionais de saúde para exercerem atividades de docência, preceptoria, gestão, investigação e ensino no Sistema Único de Saúde (SUS), fortalecendo as atividades de produção de conhecimento e ensino na Atenção Primária, nas diversas regiões do país. Ao longo de seus sete anos de criação, foram ofertadas quatro turmas, que formaram mais de 500 mestres em Saúde da Família em todo o Brasil. A modalidade de mestrado profissional oportuniza que os alunos utilizem os conhecimentos científicos para desenvolver produtos finais que respondam as necessidades do SUS, trazendo respostas para os problemas identificados no campo de prática, qualificando processos e produzindo conhecimento. O produto final pode trazer inovação e o desenvolvimento de produtos técnicos e tecnológicos para o SUS. O programa organizou no último ano uma série de debates e criou um Grupo de Trabalho (GT) para discutir o trabalho de conclusão do mestrado (TCM) e a produção técnica tecnológica. O foco das discussões foi a importância de pensar o produto final enquanto reflexões e discussões da prática profissional dos mestrandos e resolução de problemas de seus cenários de atuação, considerando o impacto dessa produção para transformação dos processos de trabalho e dos territórios. O PROFSAÚDE definiu que a produção técnica e tecnológica deve contribuir para o desenvolvimento e a disseminação de novos conhecimentos, processos ou tecnologias aplicados ao campo da atenção, gestão e educação, visando o fortalecimento da Atenção Primária. O programa iniciou, portanto, um processo de aperfeiçoamento teóricometodológico do itinerário de construção dos produtos finais. Ao reconhecer os desafios dos profissionais de fazer com que seus produtos sejam implantados nos diversos territórios do SUS, cada mestre pode percorrer um trajeto após a conclusão do curso, para incorporar seus trabalhos ao campo de prática. Esta obra apresenta uma coleção de 80 produtos desenvolvidos por egressos das três primeiras turmas do PROFSAÚDE. Essa produção técnica e tecnológica visa responder às demandas cotidianas do trabalho na Atenção Primária, constituindo-se como uma das principais interfaces entre a produção do conhecimento ­ fruto das reflexões desenvolvidas durante o mestrado ­ e os serviços e comunidades em que os discentes estão inseridos profissionalmente. Os produtos foram catalogados e estão dispostos segundo a região, o eixo e a Instituição de Ensino Superior, e apresentam um QR Code para acesso na íntegra. No eixo de atenção, foram desenvolvidos produtos com o objetivo de aprimorar e assegurar a qualidade do cuidado em saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde, bem como otimizar os processos de trabalho, incluindo fluxos de atendimento e serviços, desenvolvimento de instrumentos de sistematização, avaliação e acompanhamento do cuidado, matriz de ações, entre outros. No eixo de gestão, foram elaborados produtos voltados à melhoria dos processos administrativos e organizacionais para otimizar a eficiência e a qualidade dos serviços, tais como relatórios técnicos, planos de intervenção, modelo de avaliabilidade de plano de contingência, entre outros. No eixo de educação, foram desenvolvidos produtos voltados à educação em saúde e relacionados à formação de profissionais de saúde no âmbito da graduação e da pós-graduação, incluindo matriz e currículos inovadores, formação para preceptores, oficinas pedagógicas, projetos de residência e materiais didáticos. Este Portfólio representa o compromisso do PROFSAÚDE com a sociedade e com o fortalecimento da área. Trata-se da divulgação do que vem sendo desenvolvido dentro do programa e do impacto gerado pelo processo formativo do PROFSAÚDE em todo o Brasil. Acreditamos que esse movimento traz contribuições significativas, pois os produtos catalogados, e aqui reunidos, representam a pluralidade do país e contemplam diversas temáticas, na medida em que foram desenvolvidos em diferentes eixos, diferentes regiões e distintas realidades.

A reciclagem de resíduos sólidos urbanos: um olhar a partir de três estudos de casos / The recycling of municipality solid waste a look from three case studies

Em muitas cidades ao redor do mundo, principalmente nos países em desenvolvimento, a gestão e o gerenciamento dos resíduos sólidos urbanos são inadequados e causam impactos negativos à saúde pública, meio ambiente, acentuam as desigualdades sociais e contribuem significativamente com a geração dos Gases do Efeito Estufa. Entretanto estes impactos negativos podem ser minimizados com o cumprimento de políticas públicas que promovem a reutilização e reciclagem desses resíduos. Esta pesquisa teve como objetivo identificar políticas públicas municipais que contribuem para o aumento das taxas de reciclagem de resíduos sólidos urbanos por meio de estudo de caso múltiplo comparativo entre três municípios: São Paulo (Brasil), Cidade do Cabo (África do Sul) e São Francisco (Estados Unidos). A metodologia baseou-se em referências bibliográficas para a identificação de um município que fosse referência mundial no tema e dois outros, situados em países em desenvolvimento (BRICS). Posteriormente foram realizados levantamentos de campo nos municípios selecionados por meio de roteiro de entrevistas e visitas técnicas e, na sequência, criados critérios de avaliação comparativa, baseados em cinco variáveis para a coleta com segregação na fonte e cinco variáveis para as políticas públicas. Os resultados apontaram que São Francisco recupera 84% dos resíduos, obtendo a melhor nota da avaliação, tanto em termos de variáveis técnicas da coleta, como em termos de políticas públicas implantadas. A Cidade do Cabo recupera 27% dos resíduos e obteve a segunda melhor avaliação e, São Paulo que recupera 1,62% dos resíduos, obteve a menor avaliação. As conclusões apontaram que para se alcançar maiores taxas de reciclagem de resíduos sólidos urbanos é fundamental: a obrigatoriedade local de segregação dos resíduos na fonte geradora, a cobrança dos serviços de coleta seletiva para garantir a sustentabilidade econômica, incluindo sistema que permita o pagamento de taxa proporcional às quantidades de resíduos geradas, ampliar programas complementares de minimização de resíduos, campanhas em massa para divulgação dos serviços de coleta seletiva, assim como, a execução de planos integrados de resíduos sólidos com objetivos, metas, recursos e cronograma executivo adaptados às realidades locais dos municípios, inclusive com participação de prestadores de serviços diversificados como o terceiro setor e empresas privadas de diversos portes

In many cities around the world, especially in developing countries, the management of municipal solid waste is inadequate and contributes with to negative impacts for public health and the environment, accentuates social inequalities and contributes significantly to the generation of Greenhouse Gases. However, these negatives impacts can be minimized by complying public policies that promote the reuse and recycling of municipality solid waste. The objective of this research was to identify local public policies that contribute to increase the rates of municipal solid waste recycling through a comparative multiple case studies of three cities: São Paulo (Brazil), Cape Town (South Africa) and San Francisco (The United States). The methodology was based on bibliographical references for the identification of a city that is a world reference in the theme and two others, located developing countries (BRICS). Afterwards field surveys were carried out in the selected municipalities through a script of interviews and technical visits, followed by benchmarking criteria based on five variables for collection with segregation at source and five variables for public policies. The results showed that São Francisco recovers 84% of the waste, obtaining the best evaluation score, both in terms of technical variables of collection and in terms of public policies implemented. Cape Town recovers 27% of the waste and obtained the second best evaluation, and São Paulo, which recovers 1.62% of the waste, obtained the lowest evaluation. The conclusions pointed out that in order to achieve high rates of recycling of solid urban waste, it is essential to: local compulsory segregation of waste in the generating source, the charging of collection services to ensure financial sustainability, including a system that allows the payment of a fee proportional to the amount of waste generated, mass campaigns to disseminate selective waste collection services, as well as the implementation of integrated solid waste plans with objectives, targets, resources and executive schedule adapted to the local realities of municipalities, including the participation of diversified service providers such as the third sector and private companies of various sizes

Em busca do peso perdido: a institucionalização de demandas culturais nos Vigilantes do Peso / In search of lost weight: the institutionalization of cultural demands on Weight Watchers / A la búsqueda del peso perdido: la institucionalización de demandasculturales en los Vigilantes del Peso

O espírito do tempo pode ser apreendido pela sua produção cultural, que se constitui como expressão da identidade cultural do grupo que a produz. Na nossa sociedade, a demanda pela posse e exibição de certo ideal corpóreo manifesta-se sob a forma de instituições que funcionam como legitimadoras de um saber pragmático orientado para aquisição do corpo idealizado, como os Vigilantes do Peso. Esta instituição promove uma forma contemporânea de sociabilidade a partir de grupos de auxílio mútuo nos quais as pessoas buscam conformar o próprio corpo ao padrão visado. A partir do estudo de peças midiáticas dos Vigilantes do Peso, três mecanismos estratégicos discursivos são observados: i) o diferencial ostentado em relação à concorrência se baseia na razão e no saber científico; ii) as estratégias retóricas se baseiam na valorização da individualidade; e iii) o paradoxo que essas estratégias representam, uma vez que o valor indivíduo está subordinado à opinião dos outros.(AU

The zeitgeist of a society can be caught in its cultural production, which is an expression of the culturalidentity of the groups that produces it. In our society, the demand for the acquisition and for the exhibitionof an ideal body is manifested by institutions such as the Weight Watchers that legitimate a pragmatic knowledge in quest of the ideal body. This institution promotes sociability by means of mutual aid groupswhere people seek to conform their own body to the idealized pattern. Through the analysis of the media communication of the Weight Watchers, three strategic discursive mechanisms were observed: i) their alleged difference regarding their competitors is based on reason and scientific knowledge; ii) the rhetorical strategies are based on the importance of individuality; and iii) the paradox that these strategies represent,as the value of individuality is being subordinated to the opinion of others.

El espíritu del tiempo de una sociedad puede ser aprehendido por su producción cultural, que es unaexpresión de la identidad cultural del grupo que la produce. En nuestra sociedad, la demanda por la obtención y exibición de un cuerpo ideal se manifesta en instituciones que actúan como legitimadoras de la búsqueda del cuerpo ideal, como los Vigilantes del Peso. Esta institución promueve sociabilidad mediante grupos de ayuda mutua donde la gente busca conformar sus cuerpos al ideal propuesto. A partir del estudio de piezas de comunicación de los Vigilantes del Peso se observan tres mecanismos estratégicos discursivos:i) la diferencia alegada hacia sus competidores se basa en la razón y en el conocimiento científico; ii) las estrategias retóricas exaltan el valor de la individualidad; y iii) la paradoja que estas estrategias presentan, en vista del valor del individuo estar subjecto a la evaluación de los otros.

Escola e família como ambientes favoráveis à cooperação / School and family as environments favourable to cooperation

Este projeto teve por finalidade verificar, através de pesquisa de campo com abordagem qualitativa, se as crianças que convivem em ambiente escolar que visa a cooperação mantêm, conforme acreditamos, relações cooperativas nos demais ambientes onde atuam. O trabalho foi elaborado a fim de constatar se as crianças que são constantemente lembradas da importância da cooperação no ambiente de sala de aula recorrem a este tipo de ação no momento de resolverem situações hipotéticas de conflito fora deste ambiente. Considerando que, nas escolas construtivistas as situações de conflito são vistas como oportunidade de aprendizado, escolhemos uma delas para realizarmos nossa pesquisa. Através de quatro dilemas contendo situações hipotéticas de conflito que se remetem aos contextos familiar e escolar, com ou sem a presença de uma autoridade, coletamos dados de 15 alunos, do 6° ao 8° ano do ensino fundamental, que foram tratados em forma de categorias e posteriormente tabulados.

The purpose of this project was to verify, through a qualitative field research, if the children who interact in a school environment which aims at cooperation, maintain cooperative relationships in other ambiences where they act, as we believe happens. This research was developed in order to find out if the children who are constantly reminded of the importance of cooperation in the classroom environment appeal to this kind of action in the moment they face hypothetical conflict situations out of the classroom. Considering that in constructivist schools conflict situations are understood as opportunities for learning, we chose one of these situations to develop this work. Through four dilemmas containing hypothetical conflict situations, which refer to family and school contexts, with or without the presence of an authority, we collected data referent to 15 students from the sixth to the eighth grade, which were treated into categories and, after that, tabulated.

Soroprevalência de infecção pelo vírus da hepatite B e resposta de anticorpos anti-HBS à vacinação em cirurgiões-dentistas da grande Salvador-Bahia / Hepatitis B virus seroprevalence and anti-HBS serum response in dental surgeons in salvador-Bahia

De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, a hepatite B destaca-se como uma doença de transmissão ocupacional na prática odontológica, causando interrupções precoces na vida profissional dos dentistas. Portanto é fundamental recorrer-se às imunizações antes do início da vida profissional. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a situação vacinal e soroprevalência para hepatite B em uma amostra de 120 cirurgiões-dentistas (CDs) de Salvador - Bahia. Os dados clínico-epidemiológicos foram obtidos por questionário individual, auto-aplicativo. Os marcadores sorológicos anti-HBs, anti-HBc total e AgHBs foram dosados por ensaio imunoenzimático quimioluminescente automatizado. Os resultados mostraram que 5,83por cento apresentaram positividade para o anti-HBc total, porém nenhuma das amostras mostrou positividade no teste de identificação do AgHBs. Observou-se que a maioria dos indivíduos estudados receberam quatro doses da vacina (53,4por cento). Respeitaram os intervalos entre as doses 72,1por cento dos indivíduos e 21,7por cento apresentaram níveis séricos de anti-HBs inferiores a 10mUI/ml s. O índice de acidentes com material pérfuro-cortante foi elevado, muito embora apenas um diminuto número de profissionais procurou tomar medidas preventivas recomendadas pós-acidente. O estudo sugere a realização de campanha de conscientização a respeito da importância da avaliação sorológica pós-vacinal, assim como da profilaxia pós-exposição.

Avaliaçäo bacteriológica da açäo do glutaraldeído utilizado como desinfetante em esofagogastroduodenofibroscopia / Bacteriological evaluation of the action of glutaraldehyde used as disinfecting agent in esophagogastroduodescopy

Foi estudado o efeito bacteriológico do glutaraldeído a 2 por cento, usado como desinfetante, em um esofagogastroduodenofibroscópio modelo Olympus GIFXQ. Realizaram-se culturas do material colhido na superfície externa e no canal operatório, antes do início da jornada de trabalho, imediatamente após uso no paciente e após limpeza e desinfecçao. Concluiu-se que, quando imerso em glutaraldeído a 2 por cento por dez minutos, fazendo-se também a aspiraçao do desinfetante pelo canal de biópsias e enxaguadura com soro fisiológico, nao houve crescimento bacteriano nem na superfície externa nem no canal operatório do aparelho, constituindo-se em procedimento eficaz para limpeza e desinfecçao.