Prevalência e duração dos benefícios auxílio-doença decorrentes de asma no Brasil em 2008 / Prevalence and duration of social security benefits allowed to workers with asthma in Brazil in 2008

OBJETIVO: Determinar a prevalência e a duração dos benefícios auxílio-doença (BAD) decorrentes de asma concedidos pelo Instituto Nacional de Seguro Social aos empregados no Brasil em 2008. MÉTODOS: Estudo descritivo e retrospectivo a partir do banco de dados do Sistema Único de Benefícios sobre os BAD decorrentes de asma concedidos em 2008. A população de referência consistiu da média mensal dos empregados registrados no Cadastro Nacional de Informações Sociais em 2008. Foram estudadas as variáveis ramo de atividade econômica, sexo, idade, tipo e duração dos BAD. A relação trabalho-doença foi avaliada por razão de prevalência (RP) entre BAD acidentários e previdenciários. RESULTADOS: Em 2008, foram concedidos 2.483 BAD por asma, com prevalência de 7,5 BAD por 100.000 empregados. A prevalência foi maior em mulheres que em homens (RP = 2,1 entre os sexos). Empregados com > 40 anos tinham 2,5 vezes maior probabilidade de receber BAD por asma do que aqueles com < 40 anos. Os ramos esgoto e atividades relacionadas, fabricação de produtos de madeira e fabricação de móveis tiveram as maiores prevalências (78,8; 22,4; e 22,2 BAD/100.000 empregados, respectivamente). A mediana (intervalo interquartílico) da duração dos BAD foi de 49 (28-87) dias. CONCLUSÕES: A asma é uma importante causa de afastamento do trabalho com forte componente ocupacional na sua etiologia, resultando em grande impacto para empregadores, empregados e previdência social. Ser mulher, ter > 40 anos e trabalhar nos segmentos de esgoto, fabricação de produtos de madeira e de fabricação de móveis aumentam a probabilidade de afastamento do trabalho por asma.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and duration of social security benefits (SSBs) claims to registered workers with asthma in Brazil by the Brazilian National Institute of Social Security in 2008. METHODS: This was a retrospective, descriptive study, based on information obtained from the Brazilian Unified Benefit System database, on the number of SSB claims granted to registered workers with asthma in 2008. The reference population was the monthly mean number of workers registered in the Brazilian Social Registry Database in 2008. The variables studied were type of economic activity, gender, age, and type/duration of the SSB claim. The relationship between work and asthma was evaluated by the prevalence ratio (PR) between work-related and non-work-related SSB claims for asthma. RESULTS: In 2008, 2,483 SSB claims were granted for asthma, with a prevalence of 7.5 allowances per 100,000 registered workers. The prevalence was higher among females than among males (PR = 2.1 between the sexes). Workers > 40 years of age were 2.5 times more likely to be granted an SSB claim for asthma than were younger workers. The prevalence was highest among workers engaged in the following types of economic activity: sewage, wood and wood product manufacturing, and furniture manufacturing (78.8, 22.4, and 22.2 claims/100,000 registered workers, respectively). The median (interquartile range) duration of SSB claims for asthma was 49 (28-87) days. CONCLUSIONS: Asthma is a major cause of sick leave, and its etiology has a strong occupational component. This has a major impact on employers, employees, and the social security system. Being female, being > 40 years of age, and working in the areas of urban sanitation/sewage, wood and wood product manufacturing, and furniture manufacturing increase the chance of sick leave due to asthma.

Alcoolismo como fator de incapacidade para o trabalho: prevalência de benefício auxílio doença no Brasil, 2007 / Alcoholism as a factor of incapacity to work: prevalence of sickness benefits in Brazil, 2007

Determinar a prevalência de benefício auxílio doença por alcoolismo no Brasil em 2007. Trata-se de estudo transversal, com dados do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), referentes aos benefícios auxíliodoença concedidos aos trabalhadores empregados, decorrentes de Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso do álcool, CID-10, F10. Em 2007, no Brasil, foram concedidos 6.939 benefícios auxílio doença por alcoolismo. A prevalência masculina e feminina foi de 37,41 e 2,52 respectivamente. Os ramos de atividade mais acometidos foram Coleta, tratamento e disposição de resíduos, recuperação de materiais (338,12); Serviços de escritório, de apoio administrativo e outros serviços prestados às empresas (157,47); Fabricação de produtos do fumo (113,06); Extração de carvão mineral (88,41); Captação, tratamento e distribuição de água (84,67). Os benefícios auxílio doença previdenciários (B31) representaram 97,2 por cento dos auxílios doença. Apenas 197 benefícios foram do tipo acidente do trabalho (B91). A faixa etária predominante foi aquela entre 40 e 49 anos. No sexo femininopredominou a faixa salarial menor (menos 500 reais/mês) e, entre os homens,aquela entre 500 a 1000 reais/mês. A região Sul apresentou as maioresprevalências, se contrapondo à região Norte. O alcoolismo é um problema de saúde publica de granderelevância e o trabalho é um importante fator de risco para esta patologia;no entanto, o nexo técnico ainda é pouco estabelecido, principalmenteno sexo feminino, em todos os estados brasileiros.

To determine the prevalence of sickness benefits due to alcoholism in Brazil in 2007. A transversal study, with data from the National Institute of SocialSecurity (INSS), on sickness benefits granted to employed workers, because of mental and behavior disorders due to the consumption of alcohol, CID-10, F10.In 2007, 6,939 benefits due to alcoholism were granted in Brazil. The prevalence were 37.41 and 2.52 for male and female subjects respectively. The fields of activity most affected were: waste collection, treatment and disposal of residues, recovery of materials (338.12); office and administrative support services and other services provided to businesses (157.47); manufacturing of tobacco products (113.06); coal extraction (88.41); water collection, treatment and distribution (84.67). Sickness benefits (B31) represented 97.2 percent of all social security sicknessbenefits. Only 197 of the benefits were related to work accidents (B91). The most frequent age interval was between 40 and 49 years old. Among women prevailed the low wage rate (less than 500 reais/month), and among men it was between 500 and 1000 reais/months. Prevalence was greater in the South region, as opposed to the North. Alcoholism is a highly relevant public health problem, and occupation is an important risk factor for this pathology; however, the technical link has yet to be fully understood, mainly among women, in all Brazilian states.

Avaliação da antibioticoterapia em pacientes internados no Hospital Regional do Guará - DF / Evaluation of antibioticotherapy among hospitalized patients at Hospital Regional do Guará – DF

Avalia a racionalidade das prescrições de antimicrobianos para os diagnósticos presuntivos e confirmados comparando-os com as sugestões terapêuticas de um guia de utilização de antimicrobianos e conhecer o perfil dessas prescrições para pacientes adultos hospitalizados na clínica médica de um hospital secundário da rede pública do Distrito Federal. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, que avaliou os dados dos prontuários dos pacientes adultos submetidos à terapia antimicrobiana em algum momento do tempo de internação, no período de 01/07 a 31/12/2005. Foram analisados os dados referentes aos diagnósticos clínicos, microbiológicos e tratamentos prescritos, comparando-os com as sugestões farmacológicas definidas como corretas por um guia para utilização de antimicrobianos. Não foi observada a adequação do esquema antimicrobiano empírico para específico, mesmo após confirmação microbiológica, nos casos estudados. O perfil das prescrições antimicrobianas foi representado por esquema de monodrogas, duração inadequada dos tratamentos, quando associados às recomendações farmacológicas do guia prático de utilização de antimicrobianos e baixo percentual de confirmação diagnóstico laboratorial. As associações feitas entre as prescrições antimicrobianas, para os pacientes hospitalizados, e as sugestões do guia de utilização de antimicrobianos indicaram que somente 7,4 por cento dos esquemas foram prescritos racionalmente. O desconhecimento de farmacologia e terapêutica de antimicrobianos por parte dos prescritores pode ser um dos agravos para o número de tratamentos inadequados. Espera-se que os resultados encontrados neste estudo possam orientar ações para o uso racional destes medicamentos.Palavras-chave: antimicrobiano, infecções, prescrições, pacientes hospitalizados, resistência bacteriana.

Bulas de medicamentos de empresas nacionais e transnacionais - uma análise do cumprimento da legislação / Patient Information Documents of National and Transnational Companies - An Analysis of Fulfilling Legislation Requirements

O acesso a informações de qualidade por parte dos profissionais de saúde e dos consumidores é considerado como uma das estratégias e intervenções possíveis do Estado à promoção do uso racional de medicamentos. Nesse contexto, as bulas desempenham um papel fundamental na difusão das informações sobre medicamentos. Este estudo objetivou comparar a adequação das informações ao paciente e das informações técnicas contidas nas bulas de medicamentos de empresas nacionais e transnacionais, frente à legislação vigente (Portaria 110/97). Foram analisadas 168 bulas de medicamentos de 41 fármacos selecionados a partir da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME - Portaria n§ 507/GM, 1999) empregando-se a Portaria SVS n§ 110/97 e a literatura de referência The United States Pharmacopeia - Drug Information (USP-DI, 1999). Analisando os resultados encontrados observou-se que, em média, a freqüência dos itens atendidos corretamente, para as Partes I (Informação ao Paciente) e II (Informação Técnica), foi de 27,8 por cento para as empresas nacionais, e 36,1 por cento para as empresas transnacionais. Dessa forma, constatou-se o baixo nível de atendimento da legislação vigente, independente do tipo de empresa, comprometendo a qualidade das informações prestadas, demonstrando assim a necessidade de uma ação normativa e fiscalizadora mais efetiva por parte dos órgãos governamentais reguladores

Exposição ocupacional aos agentes antineoplásicos em hospitais do Distrito Federal / Occupational exposure to antineoplastic agents in hospitals of Distrito Federal

Neste estudo, traçou-se um perfil das condições de manuseio dos antineoplásicos, para identificar a exposição ocupacional a estes agentes citotóxicos em hospitais públicos e privados do Distrito Federal. Utilizando-se um questionário estruturado, realizou-se um inquérito junto aos chefes dos serviços de quimioterapia e trabalhadores ocupacionalmente expostos, associado à observação in locu. Os resultados encontrados demonstram que os trabalhadores são predominantemente do sexo feminino, na faixa etária de 31 a 45 anos e que 81,2 por cento trabalham com agentes antineoplásicos há menos de 6 anos. Os agentes antineoplásicos manuseados com maior freqüência foram: ciclofosfamida, etoposido, fluorouracil, metotrexate e vincristina. Verificou-se que 73 por cento dos trabalhadores da manipulação e 66 por cento da administração não haviam recebido orientação quanto aos procedimentos a serem adotados em caso de acidente. O número de doses preparadas variou de 8 a 250 por semana e o tempo de exposição de 2 a 4 horas diárias. Em todos os hospitais havia Câmara de Segurança Biológica, classe II, de uso exclusivo; observou-se, ainda, que em 71,4 por cento dos hospitais inexistia área centralizada destinada à administração. Verificou-se, também, que nos setores de quimioterapia não havia sinalização de segurança em nenhum dos hospitais; 71,4 por cento não possuíam piso antiderrapante e lavatório; 28,6 por cento, não possuíam geladeira na Central de Manipulação. Quanto ao EPI - Equipamento de Proteção Individual, constatou-se a variabilidade em relação ao tipo de material utilizado durante a manipulação dos antineoplásicos. Os resíduos, na Central de Manipulação, eram descartados em sacos plásticos, exclusivos; no entanto, não se observou nenhuma padronização na forma de descarte nos setores de administração. Conclui-se que, mesmo sendo consideráveis os avanços obtidos nos serviços de quimioterapia no Distrito Federal quanto à segurança ocupacional na última década, existem deficiências que contribuem para o aumento do risco de exposição ocupacional, devendo ser controladas através do treinamento e vigilância à saúde dos trabalhadores

Avaliação microbiológica do leite pasteurizado e de derivados do leite no Distrito Federal, janeiro/1990 a dezembro/1996 / Microbial Assessment of Pasteurized Milk and Dairy Products in Distrito Federal. January, 1990 to December, 1996

O leite assume uma destacada importância na alimentação humana. Sua elevada disponibilidade de nutrientes e o adequado balanço de fatores de crescimento e outros elementos essenciais, predispõe esse alimento a rápida proliferação de microorganismos contaminantes, tornando-o altamente perecível. Tal fato, aponta a necessidade de uma vigilância sanitária efetiva sobre tais produtos visando assegurar a saúde dos consumidores. Este trabalho avaliou, a partir de dados coletados nos laudos oficiais obtidos junto ao Instituto de Saúde dos Distrito Federal - Gerência de Bromatologia e Química, a qualidade microbiológica do leite pasteurizado e de derivados do leite, em amostras coletadas pela Fiscalização Sanitária no período compreendido entre janeiro de 1990 e dezembro de 1996 no Distrito Federal. Os resultados mostraram que das 1.030 amostras analisadas, 34,7 por cento foram reprovadas para consumo humano, de acordo com a Legislação de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde. Estes dados tornam-se mais preocupantes ao observar-se que o leite pasteurizado, vendido em embalagens lacradas, foi responsável por 47,9 por cento do total de amostras reprovadas e obteve um percentual de reprovação em relação ao total de amostras de leite pasteurizado coletadas da ordem de 17 por cento. Os dados apresentados neste estudo permitem afirmar que a qualidade dos produtos lácteos, comercializados no Distrito Federal, encontra-se abaixo dos padrões aceitáveis para o consumo humano, fato este que coloca em risco a saúde dos consumidores. Os resultados apontam, ainda, para a necessidade de uma fiscalização mais efetiva nos locais de produção e comercialização desses produtos e sinalizam as ações educativas como arma imprescindível nessa batalha