RESUMEN
A colonização intracavitária pulmonar aspergilar (CIPA) é caracterizada pela presença de massa miceliana de crescimento endocavitário. O agente mais frequente é o Aspergillus fumigatus, e a lesão cavitária é geralmente sequela de tuberculose e curada com história de hemoptise de repetição e baciloscopia negativa. Os autores analisaram retrospectivamente 190 casos de CIPA, entre abril de 1978 e março de 2008, no Serviço de Arquivo Médico do Hospital Universitário Lauro Wanderley e no Complexo Hospitalar Clementino Fraga, enfatizando a incidência, forma de apresentação clínica, enfermidades associadas, métodos, diagnósticos e conduta terapêutica.
The colonized intrapulmonary aspergilloma (CIPA) is characterized by the mass fungal in a existing pulmonary cavity, where the most commonly agent is the Aspergillus fumigatus. The pulmonary cavity is often result cured pulmonary tuberculosis with hemoptisis repletion history and bacilloscopy negative. The authors analyzed retrospectively 190 cases of CIPA from April 1978 to March 2008 in the University Hospital Lauro Wanderley and Hospital Complex Clementino Fraga emphasizing the incidence, clinical evolution, illness association, diagnosis method and treatment.
Asunto(s)
Humanos , Aspergilosis Pulmonar/diagnóstico , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/diagnóstico , Anfotericina B/uso terapéutico , Itraconazol/uso terapéutico , Aspergilosis Pulmonar/cirugía , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/cirugíaRESUMEN
As dificuldades diagnósticas entre mesotelioma pleural e adenocarcinoma metastático na pleura exigem estudo amplo. Os autores ilustram um caso clínico cujo diagnóstico só foi estabelecido após realização de toracotomia, com retirada de material para análise imuno-histoquímica. A diferenciação diagnóstica é de fundamental importância, uma vez que envolvem conduta terapêutica e prognóstico distintos. O estudo adequado deve utilizar material obtido através de toracoscopia ou toracotomia e empregar coloração imuno-histoquímica, estudos com anticorpos monoclonais, microscopia eletrônica e pesquisa de marcadores tumorais.
The diagnosis difficulties distinguishing mesothelioma from pleural metastatic adenocarcinoma request wide study. The authors illustrate a clinical case whose diagnosis was only established after thoracotomy removing material for immune-histochemical analysis. The diagnosis differentiating is very important, because involves distinct treatment and prognosis. The appropriate study should use material obtained through thoracoscopy or thoracotomy and submitted to immune-histochemical coloration, studies with monoclonal antibodies, electronic microscopy and research of tumor makers.