RESUMEN
It was presented the case of a 50-year-old male, with no previous history of cardiovascular disease, who was successfully treated with induced mild hypothermia and primary percutaneous coronary intervention after cardiac arrest and prolonged resuscitation (twelve electrical cardioversions), following acute ST-segment elevation myocardial infarction. The patient had full recovery and uneventful short and long-term neurological course. Mild hypothermia has been considered a safe option for cerebral preservation after cardiopulmonary resuscitation. Several mechanisms mediate brain protection during hypothermia, including a possible prevention of apoptosis (programmed cell death). The role of apoptosis following ischemic and/or hypoxic brain injury is also reviewed.
Apresenta-se o caso de um paciente de 50 anos de idade, sem história prévia de doença cardiovascular, que foi tratado com hipotermia leve induzida e intervenção coronária percutânea depois de parada cardíaca e ressuscitação prolongada (12 cardioversões elétricas) na vigência de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento-ST. O paciente apresentou plena recuperação e evoluiu sem sequelas neurológicas a curto e longo prazo. A hipotermia leve tem sido considerada como opção segura na tentativa de preservação cerebral após ressuscitação cardiopulmonar. Vários mecanismos atuam como mediadores de proteção cerebral durante a hipotermia, incluindo uma possível prevenção de apoptose (morte celular programada). O papel da apoptose após lesões cerebrais isquêmicas e/ou hipóxicas também é revisto.
RESUMEN
A determinação do conteúdo de DNA nuclear (fração de fase S e ploidia de DNA) foi realizada por meio de análise de imagem em 66 astrocitomas, a partir de material fixado em formalinas e seccionado em cortes de 5 micrômetros corados pela técnica de Feulgen. Nossos resultados mostraram forte relação entre a idade do paciente, grau histológico e sobrevida, com a ploidia de DNA e o percentual de células em fase de síntese. A análise da atividade proliferativa de astrocitomas intracranianos é a nosso ver muito útil no entendimento do comportamento biológico, do prognóstico e para o planejamento terapêutico dessas lesões.
Asunto(s)
Adulto , Niño , Preescolar , Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Adolescente , Astrocitoma/genética , Neoplasias Encefálicas/genética , ADN de Neoplasias/genética , Ploidias , Astrocitoma/patología , Neoplasias Encefálicas/patología , Brasil , Estadificación de NeoplasiasRESUMEN
A precisäo é um dos requisitos básicos para radiocirurgia estereotáxica utilizando acelerador linear, uma vez que doses altas de radiaçäo ionizante säo liberadas em uma única fraçäo e dirigida a alvos limitados. Técnicas de obtençäo de imagens, transferência de dados, sistema de planejamento computadorizado, isocentro e calibraçäo do acelerador linear. Com este protocolo somos capazes de garantir a qualidade do tratamento e aperfeiçoar seus indicadores. Um deles é o desvio máximo permitido para as coordenadas do alvo. Ele é obtido calculando-se a diferença entre as coordenadas calculadas e aquelas medidas dos filmes de localizaçäo obtidos com o paciente na posiçäo de tratamento. A diferença máxima tolerada é de 1,2mm. No período de julho/1993 a agosto/1996, 91 pacientes foram submetidos a radiocirurgia, num total de 148 isocentros tratados. Neste estudo, foram analisadas as coordenadas medidas e calculadas de 89 isocentros tratados. Em 11 desses isocentros a diferença foi maior que 1,2 e menor que 1,4mm. Isto levou ao reposicionamento dos pacientes, assegurando total precisäo no tratamento. Os processos de controle de qualidade säo fundamentais para a precisäo e sucesso da radiocirurgia estereotáxica com acelerador linear