RESUMEN
Objetivos: descrever um caso de síndrome deChurg-Strauss em uma paciente que recebeu o diagnóstico inicial de asma de difícil controle.Descrição do caso: paciente feminina, 46 anos, apresentava história de asma de difícil controle iniciada ainda na infância, com quatro anos de idade, necessitando seguidamente recorrer às emergências hospitalares, com várias internações pelas crises asmáticas desencadeadas por sinusite e atopia grave. A paciente apresentava também história de alergia a várias medicações, teste de função pulmonar com distúrbio ventilatório obstrutivo moderado com resposta ao broncodilatador e eosinofilia periférica importante. Com base no quadro clínico e nos exames laboratoriais, levantou-se a suspeita de síndrome de Churg-Strauss. Foi então realizada biópsia da mucosa do seio maxilar, que evidenciou intenso infiltrado eosinofílico, corroborando o diagnóstico.Conclusão: apesar de infreqüente, a síndrome de Churg-Strauss deve sempre fazer parte do diagnóstico diferencial da asma de difícil controle, em razão do seu prognóstico desfavorável e da boa resposta ao tratamento.
Aims: To describe a case of Churg-Strauss syndrome that was innitially diagnosed as difficult to treat asthma.Case description: The patient was a 46 years-old female, with a history of difficult to treat asthma since childhood (4 years-old), with frequent emergency room visits and hospitalizations due to asthma attack related to sinusitis and severe atopic disease. She presented with allergy to several medications, pulmonary function test with a moderate obstructive ventilatory disturbance and significant blood eosinophilia. Clinical and laboratory findings were suggestive of Churg-Strauss syndrome. Maxillary sinus mucosa biopsy with important eosinophilic infiltration corroborated the diagnosis.Conclusion: In spite of its low frequency, Churg-Strauss syndrome should be considered in the differential diagnosis of difficult to treat asthma, due to its poor prognosis and good response to treatment.