Association of high-risk human papillomavirus with ocular surface squamous neoplasia: a case-control study in Mexico / Asociación del virus del papiloma humano de alto riesgo con la neoplasia escamosa de la superficie ocular: estudio de casos y controles en México

Abstract: Objective: To investigate the association of high-risk human papilloma virus (HR-HPV) and other risk factors with ocular surface squamous cell neoplasia (OSSN). Materials and methods: We obtained DNA from 22 fresh frozen OSSN tissues and 22 pterygia as controls, we used a broad-spectrum HPV DNA amplification short PCR fragment to identify HPV infection in all specimens and then genotyped HPV by a reverse hybridization line probe assay. We also obtained demographic, sun exposure, and tobacco consumption information. Results: HR-HPV frequency was 40.9% in the OSSN group and 4.5% in the pterygia group (p=0.009). After covariate adjustment, OSSN was associated with HR-HPV (OR=16.3, 95%CI=1.2,218.1, p=0.03) and sunburn (OR=10.8, 95%CI=1.8,86.0, p=0.02). Conclusions: Ocular surface squamous cell neoplasia is a multifactorial disease. The strong association between HR-HPV and OSSN, suggests that HR-HPV could play an etiological role in OSSN development.

Resumen: Objetivo: Investigar la asociación del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), así como de otros factores, con neoplasia escamosa de la superficie ocular (NESO). Material y métodos: Se obtuvieron 22 especímenes de tejido fresco de NESO y 22 de pterigión como controles; se utilizó una técnica molecular altamente sensible para identificar la infección por VPH en todos los especímenes, así como la genotipificación del VPH. También se obtuvo información demográfica sobre exposición a la luz solar y tabaquismo. Resultados: La frecuencia de infección por VPH-AR fue de 40.9% en el grupo de NESO y de 4.5% en el grupo control (p=0.009). Después de ajustar por covariables, NESO se asoció con el VPH-AR (OR=16.3, IC95%=1.2,218.1, p=0.03) y el eritema solar (OR=10.8, IC95%=1.8,86.0, p=0.02). Conclusiones: La neoplasia escamosa de superficie ocular en una neoplasia multifactorial. Los presentes resultados sugieren que el VPH-AR podría tener un papel etiológico en el desarrollo de NESO.

Lesión traqueal, neumotórax a tensión y neumomediastino, posterior a traqueostomía percutánea en COVID-19: reporte de un caso / Tracheal injury, tension pneumothorax and pneumomediastinum, after percutaneous tracheostomy in COVID-19: report of a case / Lesão traqueal, pneumotórax hipertensivo e pneumomediastino após traqueostomia percutânea em COVID-19: relato de um caso

Resumen: La traqueostomía percutánea es un procedimiento generalmente seguro, aunque no exento de complicaciones, se considera el procedimiento de elección en el paciente crítico con ventilación mecánica prolongada. Se presenta el caso de una mujer con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda secundario a neumonía COVID-19 que requirió traqueostomía percutánea por ventilación prolongada. La paciente desarrolló complicaciones que requirieron intervención quirúrgica.

Abstract: Percutaneous tracheostomy is a generally safe procedure, although not without risk of complications, it is considered the procedure of choice in critically ill patients with prolonged mechanical ventilation. We present the case of a woman with acute respiratory failure syndrome secondary to COVID-19 pneumonia who required percutaneous tracheostomy due to prolonged ventilation. The patient developed significant complications that required surgical intervention.

Resumo: A traqueostomia percutânea é um procedimento geralmente seguro, sem ser isenta de complicações, é o procedimento de escolha em pacientes críticos com ventilação mecânica prolongada. Apresentamos o caso de uma mulher com síndrome de insuficiência respiratória aguda por pneumonia por COVID-19 que necessitou de traqueostomia percutânea devido à ventilação prolongada, evoluindo com complicações, resolvidas com intervenção cirúrgica. A adequação dos métodos guiados por ultrassom para evitar a emissão e exposição a aerossóis é analisada.

Clinical, radiological, and molecular diagnosis of progressive fibrodysplasia ossificans / Diagnóstico clínico, radiológico y molecular de fibrodisplasia osificante progresiva

Abstract Background: Progressive fibrodysplasia ossificans is a rare genetic disease with heterozygous mutations (autosomal dominant inheritance) in the ACVR1 gene, which causes progressive heterotopic ossification in muscles, tendons, and ligaments, usually secondary to trauma. The ossification foci generate pain, joint ankyloses, and restricted movement. Congenital shortening and medial deviation first metatarsal of the foot is a distinctive feature. This report aimed to present an educational value case of a patient with clinical, imaging, and molecular diagnosis of progressive fibrodysplasia ossificans, recognized as a rare condition that severely affects the quality of life. Case report: We present the case of a 6-year-old female patient with lumps in the right scapular and dorsal region, progressive joint rigidity, and short first metatarsal medially deviated since birth. By imaging studies, we established the diagnosis of progressive fibrodysplasia ossificans. Sanger sequencing of ACVR1 reported c.617G>A (p.Arg206His). Conclusions: Confirmation of the diagnosis allowed genetic counseling, including a comprehensive explanation of the disease’s natural history and measures to prevent its rapid progression.

Resumen Introducción: La fibrodisplasia osificante progresiva es una enfermedad genética poco frecuente, causada por variantes patogénicas en estado heterocigoto (herencia autosómica dominante) en el gen ACVR1, que provoca osificación heterotópica progresiva en músculos, tendones y ligamentos, comúnmente secundaria a traumatismos. Los focos de osificación generan dolor, anquilosis articular y restricción del movimiento. Es característico el acortamiento congénito y la desviación medial del primer metatarsiano del pie. El objetivo de este reporte es presentar un caso de alto valor educativo de una paciente con diagnóstico clínico, imagenológico y molecular de fibrodisplasia osificante progresiva, reconocida como una condición infrecuente y que afecta de manera grave la calidad de vida. Caso clínico: Paciente de sexo femenino con tumoraciones induradas en la región dorsal y escapular, detectadas a los 6 años de vida. Cursaba además con rigidez articular progresiva y primer metatarsiano del pie acortado y con desviación en sentido medial desde el nacimiento. Por estudios de imagen se estableció el diagnóstico de fibrodisplasia osificante progresiva. Por secuenciación Sanger se reportó c.617G>A (p.Arg206His) en ACVR1. Conclusiones: La confirmación del diagnóstico permitió ofrecer un asesoramiento genético integral, incluyendo una amplia explicación de la evolución natural del padecimiento y de las medidas preventivas para disminuir su rápida progresión.

Characterization of a group unrelated patients with arthrogryposis multiplex congenita / Caracterização de um grupo de pacientes não relacionados com artrogripose múltipla congênita

ABSTRACT OBJECTIVE: Arthrogryposis multiplex congenita is a relatively rare neuromuscular syndrome, with a prevalence of 1:3000-5000 newborns. In this study, the authors describe the clinical features of a group of 50 unrelated Mexican patients with arthrogryposis multiplex congenita. METHODS: Patients were diagnosed by physical and radiographic examination and the family history was evaluated. RESULTS: Of the 50 cases, nine presented other features (pectum excavatum, cleft palate, mental retardation, ulnar agenesis, etc.). Environmental factors, as well as prenatal and family history, were analyzed. The chromosomal anomalies and clinical entities associated with arthrogryposis multiplex congenita were reported. No chromosomal aberrations were present in the cases with mental retardation. Three unrelated familial cases with arthrogryposis multiplex congenita were observed in which autosomal recessive, autosomal dominant and X-linked inheritance patterns are possible. A literature review regarding arthrogryposis multiplex congenita was also conducted. CONCLUSIONS: It is important to establish patient-specific physical therapy and rehabilitation programs. A multidisciplinary approach is necessary, with medical, surgical, rehabilitation, social and psychological care, including genetic counseling.

RESUMO OBJETIVO: A artrogripose múltipla congênita é uma síndrome neuromuscular relativamente rara, com prevalência de 1:3000-5000 recém-nascidos. É por isso que, neste estudo, descrevemos as características clínicas de um grupo de 50 casos de pacientes mexicanos não relacionados com artrogripose múltipla congênita. MÉTODOS: Os pacientes foram diagnosticados por exame físico e radiográfico e o histórico familiar foi avaliado. RESULTADOS: Descrevemos 50 pacientes não relacionados com artrogripose múltipla congênita. Nove deles apresentaram outras características (pectus excavatum, fissura palatina, retardo mental, agenesia da ulna etc.). Foram analisados os fatores ambientais, pré-natais e o histórico familiar. Relatamos as anomalias cromossômicas e as entidades clínicas associadas com a artrogripose múltipla congênita. Não havia aberração cromossômica nos casos com retardo mental. Também encontramos três casos familiares não relacionados com artrogripose múltipla congênita, em que são possíveis padrões de herança autossômica recessiva, autossômica dominante e ligada ao cromossomo X. Também analisamos a preocupação da literatura com a artrogripose múltipla congênita. CONCLUSÕES: Reiteramos a ideia de que é importante estabelecer programas de fisioterapia e reabilitação específicos para os pacientes. É necessária uma abordagem multidisciplinar com cuidado médico, cirúrgico, de reabilitação, social e psicológico, incluindo aconselhamento genético.

Relación entre la ansiedad ante exámenes y las estrategias de aprendizaje en alumnos de cuarto y quinto grados de secundaria pertenecientes a colegios estatales de Lima Metropolitana / Relation between the anxiety before examinations and the strategies of learning in students of fourth and fifth degrees of secondary pertaining to state schools of Lima metropolitan

OBJETIVO: El presente estudio buscó determinar la relación entre la ansiedad ante exámenes y las estrategias de aprendizaje en estudiantes de cuarto y quinto grados de educación secundaria de colegios estatales de Lima Metropolitana. MÉTODO: La presente investigación es descriptiva correlacional, observacional, transversal y prospectivo. La muestra se obtuvo por un procedimiento intencional no probabilístico, evaluándose a 469 estudiantes, siendo el 45.6 por ciento de sexo masculino y el 54.4 por ciento femenino, pertenecientes a 4 colegios estatales de Lima Metropolitana. Se utilizó el Cuestionario de Ansiedad y Rendimiento - C.A.R. y la Escala de Estrategias de Aprendizaje - ACRA. RESULTADOS: La ansiedad ante exámenes (puntuaciones en sus tres dimensiones: preocupación, emocionalidad y facilitación) y las estrategias de aprendizaje (puntuaciones en sus cuatro dimensiones: adquisición, codificación, recuperación de apoyo al procesamiento de la información) presentaron correlaciones bajas y en algunos casos negativas; siendo todas estas no significativas. CONCLUSIONES: En el análisis de la relación entre la ansiedad ante exámenes y las estrategias de aprendizaje se encontró que no existe relación entre las variables de estudio.

OBJECTIVE: This study sought to determine the relationship between test anxiety and learning strategies among students of 4th and 5th grade of secondary of public schools in Lima. METHOD: This research is descriptive correlational, observational, cross-sectional and prospective. The sample was obtained by an intentional non-probabilistic method, evaluating 469 students, 45.6 per cent males and 54.4 per cent females, belonging to 4 public schools of Lima. It was used the questionnaire of Anxiety and performance ­ CAR and the Learning Strategies Scale - ACRA. OUTCOME: The test anxiety (punctuations in all three dimensions: concern, emotionality and facilitation) and learning strategies (punctuations in four dimensions: acquisition, coding, support and recovery of information processing) had low correlations and in some cases negative, all of which are not significant. CONCLUSIONS: In the analysis of the relationship between test anxiety and learning strategies found no relationship between the study variables.

Síndrome de compresión de vena cava inferior secundario a fibrosis retroperitoneal / Inferior vena cava compression syndrome secondary to retroperitoneal fibrosis

Se estudió un paciente de 57 años de edad, de tez negra, con edemas en miembros inferiores relevantes por su volumen y extensión. Se realizó la discusión clínica la cual orientó hacia la búsqueda de una lesión o tumor retroperitoneal asociado a un síndrome de compresión u obstrucción de vena cava inferior y se comprobó imagenológicamente. La confirmación histológica se obtuvo por vía quirúrgica

We studied a 57 year-old patient of black complexion, with swelling of the lower limbs which was relevant due to its mass and extension. The clinical discussion guided us to search for a lesion or retroperitoneal tumor associated with a compression syndrome or obstruction of the inferior vena cava, which was determined radiologically. Histological confirmation was obtained through surgery

Uretroplastía de aumento con injerto de mucosa bucal / Augmenting urethroplasty with graft buccal mucosa

La patología de la estenosis uretral tiene diversa etiología, el tratamiento varía según su ubicación anatómica, extensión y espongiofibrosis. Los tratamientos previos como la uretrotomía interna (UI) pueden determinar que una estenosis breve se transforme en compleja, con un detrimento en el éxito de curación. Frente a estenosis complejas que requieren algún tipo de aumento del lumen uretral, ha surgido una tendencia por el uso de mucosa bucal, ya que presenta características favorables (fácil obtención, buen prendimiento y ser cosméticamente aceptable).Se revisa la experiencia de uretroplastía con mucosa oral en 11 pacientes: diez portadores de estenosisbulbar y uno de estenosis anterior secundaria a Balanitis Xerótica Obliterans (BXO).La tasa de éxito fue del 91 porciento (10 de 11 pacientes), con un seguimiento promedio de 10,4 meses. No se registraron complicaciones mayores. La curva de aprendizaje para la obtención de la mucosa bucal es breve y simple. Los injertos libres de mucosa oral son, al menos, igual de buenos que otros materiales para uretroplastía de aumento, con mínimas complicaciones y sin alteración cosmética del pene.

Evaluación del método de detección de anticuerpos heterófilos con eritrocitos de caballo / Evaluation of a method for the detection of heterphile antibodies with erythrocytes of horses

Se estudiaron 255 pacientes entre niños y adultos, a los cuales se les indicó la prueba de Paul y Bunnell; a éstos se les realizó además una prueba que detecta anticuerpos heterófilos utilizando hematíes de caballo formalizados. En la comparación de ambas pruebas se demostró la neta superioridad evidente en sencillez y especificidad de la utilización preferencial para el diagnóstico de la mononucleosis infecciosa