Resultados postoperatorios de las colectomías electivas abiertas y laparoscópicas por cáncer de colon en el Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid

Introducción: Metaanálisis internacionales muestran que la cirugía laparoscópica presenta mejores resultados postoperatorios que la cirugía abierta en el manejo del cáncer de colon. La tendencia en Panamá es la transición a la cirugía laparoscópica; sin embargo, no existen estudios que comparen ambas técnicas quirúrgicas. Objetivo: Comparar los resultados postoperatorios de las colectomías electivas abiertas y laparoscópicas por cáncer de colon en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, de enero de 2015 a diciembre de 2019. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal, correlacional causal (analítico), retrospectivo mediante la revisión de expedientes clínicos de los pacientes operados de colectomías electivas abiertas y laparoscópicas por cáncer de colon en el Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, de enero de 2015 a diciembre de 2019. Resultados: De 87 casos estudiados, 45 correspondían a cirugía abierta y 42 a cirugía laparoscópica. Encontramos que el abordaje abierto se asocia a una mayor mortalidad intrahospitalaria (χ² 4.951, p 0.026), mortalidad a los 30 días postoperatorios (χ² 6.014, p 0.014), íleo postoperatorio (χ² 5.803, p 0.015), fuga de anastomosis (χ² 12.833, p 0.0003) y dehiscencia de herida quirúrgica (χ² 7.105, p 0.007) que el laparoscópico. El riesgo relativo de infección con abordaje abierto es 8.9 veces mayor que con abordaje laparoscópico [RR = 8.865 (95% IC = 1.058 ­ 74.286) p=0.044].  Conclusiones: La epidemiología del cáncer colorrectal en nuestra institución se asemeja a la de la literatura mundial. Nuestros resultados incentivan a implementar la cirugía mínimamente invasiva para brindar mejores resultados.   (provisto por Infomedic International)

Introduction: International meta-analyses show that laparoscopic surgery has better postoperative results than open surgery in the management of colon cancer. The trend in Panama is the transition to laparoscopic surgery; however, there are no studies comparing both surgical techniques. Objective: To compare the postoperative results of elective open and laparoscopic colectomies for colon cancer at the Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, from January 2015 to December 2019. Methodology: An observational, cross-sectional, causal correlational (analytical), retrospective, retrospective study was conducted by reviewing clinical records of patients who underwent elective open and laparoscopic colectomies for colon cancer at the Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, from January 2015 to December 2019. Results: Of 87 cases studied, 45 corresponded to open surgery and 42 to laparoscopic surgery. We found that the open approach was associated with higher in-hospital mortality (χ² 4.951, p 0.026), 30-day postoperative mortality (χ² 6.014, p 0. 014), postoperative ileus (χ² 5.803, p 0.015), anastomotic leak (χ² 12.833, p 0.0003) and surgical wound dehiscence (χ² 7.105, p 0.007) than laparoscopic. The relative risk of infection with open approach is 8.9 times higher than with laparoscopic approach [RR = 8.865 (95% CI = 1.058 - 74.286) p=0.044].  Conclusions: The epidemiology of colorectal cancer in our institution resembles that of the world literature. Our results encourage the implementation of minimally invasive surgery to provide better results. (provided by Infomedic International)

Sistema OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) como marcador para cáncer gástrico y displasia en una población colombiana de alto riesgo: estudio multicéntrico / The Operative Link on Gastritis Assessment (OLGA) system as a marker for gastric cancer and dysplasia in a Colombian population at risk: A multicenter study

Introducción. En Asia y Europa, el sistema OLGA ha sido útil como marcador de riesgo de cáncer gástrico. Sin embargo, su utilidad en poblaciones de alto riesgo en Colombia aún se desconoce. Objetivo. Establecer si los estadios OLGA se asocian con un mayor riesgo de cáncer y displasia en una población de alto riesgo en Colombia y determinar la capacidad diagnóstica de la escala para evaluar dicho riesgo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico con pacientes con cáncer gástrico y displasia (casos), y pacientes con atrofia y metaplasia intestinal (controles), provenientes de tres centros de una zona de alto riesgo de cáncer gástrico en Colombia. Se incluyeron 506 pacientes cuyo estudio endoscópico e histopatológico fue realizado mediante el sistema de Sydney y la estadificación de OLGA propuesta por Rugge. El efecto de cada variable de interés sobre la enfermedad (cáncer gástrico y displasia) se evaluó mediante modelos bivariados y multivariados. Un valor de p menor de 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados. Los estadios elevados del sistema OLGA (III-IV) se asociaron con un mayor riesgo de displasia y cáncer gástrico (OR ajustado = 8,71; IC95 % = 5,09-14,9; p=0,001) con una sensibilidad del 54,9 %, especificidad del 89,3 % y una razón de probabilidad positiva de 5,17. Conclusiones. El estadio OLGA es un marcador de riesgo de cáncer gástrico y displasia en la población de estudio. Se recomienda su implementación como estrategia para optimizar el diagnóstico oportuno y el seguimiento de pacientes con mayor riesgo.

Introduction. The OLGA system has been proved to be useful in Asia and Europe as a risk marker of gastric cancer. However, its usefulness in high-risk populations in Colombia is still unknown. Objective. To assess potential associations between the OLGA staging system and an increased risk of gastric cancer and dysplasia in a high-risk Colombian population and to establish diagnostic capacity of the scale to assess the risk. Materials and methods. We carried out a multicenter study including patients with cancer and dysplasia (cases) and patients with atrophy and intestinal metaplasia (controls). A total of 506 patients were recruited from three centers in an area with a high risk population in Colombia. The endoscopic and histopathologic studies were evaluated according to the Sydney system and the OLGA staging system proposed by Rugge. The effect of each variable on the disease (gastric cancer and dysplasia) was evaluated using bivariate and multivariate models. Statistical significance was set considering a p value inferior to 0.05. Results. Advanced stages of the OLGA system (III-IV) were associated with a higher risk of dysplasia and gastric cancer (adjusted OR = 8.71; CI95% = 5.09-14.9; p=0.001), sensitivity=54.9%, specificity=89.3% and positive likelihood ratio=5.17. Conclusions. The OLGA staging system is a risk marker for gastric cancer and dysplasia in the studied population. We recommend its implementation to improve the timely diagnosis and follow-up of patients with the highest cancer risk.

Tumor adenomatoide de tubas uterinas, reporte de un caso y revisión de la literatura / Adenomatoid uterine tube tumor, case report and literature review

Resumen Los tumores adenomatoides del tracto genital son neoplasias poco frecuentes, de comportamiento benigno; debido a sus características histológicas se confunden fácilmente con tumores de estirpe vascular. Estudios recientes demuestran que los tumores adenomatoides del tracto genital femenino están genéticamente definidos por la mutación TRAF7 que activa la expresión aberrante de la vía NFkB. Presentamos el caso de una mujer de 27 años, asintomática, a quien se le realiza salpingectomía bilateral como método de anticoncepción definitivo; en el examen macroscópico de la tuba derecha se encuentra formación quística que por sus características microscópicas es diagnosticada como tumor adenomatoide de la tuba uterina. Finalmente se realiza una revisión de la literatura.

Abstract The adenomatoid tumors of the genital tract are rare neoplasms, with benign behavior; due to their histological characteristics, they are easily confused with tumors of vascular origin. Recent studies show that adenomatoid tumors of the female genital tract are genetically defined by the TRAF7 mutation that activates the aberrant expression of the NFkB pathway. We present the case of a 27-year-old woman, asymptomatic, who underwent bilateral salpingectomy as a method of definitive contraception; In the macroscopic examination of the right tuba, cystic formation is found which, due to its microscopic characteristics, is diagnosed as an adenomatoid tumor of the uterine tube. Finally, a review of the literature is made

Quiste epidermoide frontotemporal en un hombre de 78 años: reporte de un caso y revision de la literatura / Cyst epidermoid cyst in a 78-year-old man: case report and literature review

Introducción: Los quistes epidermoides cerebrales son tumores de origen embrionario presentes desde la formación del tubo neural. Caso clínico: Hombre de 78 años con focalización en hemicuerpoizquierdo TAC cerebral reportó masa frontotemporal que se extirpó quirúrgicamente y el estudio histopatológico confirma diagnóstico de quiste epidermoide. Discusión: Los quistes epidermoides son tumores poco frecuentes y representan menos del 2% de los tumores intracraneales, el angulo cerebelopontino es la ubicación más frecuente y la resección completa junto con toda la cápsula es el único tratamiento efectivo.

Introduction: Epidermoid cysts are tumors of embryonic origin present since the formation of the neural tube. Case report: A 78-year-old male with a left hemisphere, brain CT scan reported frontotemporal mass that was surgically removed and the histopathological study confirmed a diagnosis of epidermoid cyst. Discussion: Epidermoid cysts are rare tumors and account for less than 2% of intracranial tumors, cerebellar angle is the most frequent site, and complete resection with the entire capsule is the only effective treatment.