Combined treatment with botulinum toxin and hyaluronic acid to correct unsightly lateral-chin depression* / Tratamento combinado com toxina botulínica e ácido hialurônico para correção da depressão inestética lateral mentoniana

With aging, anatomical changes are observed in the face. In the lower third, these changes are expressed as ptosis of the angle of the mouth, lip enhancement groove mentalis; decrease in concavity between the jaw and neck and very noticeable platysmal banding. The repeated contraction of muscles of the lateral-chin together with the band platysmal side form what are called a marionette groove. Treating the whole lateral-chin area can result in a more harmonious aspect of the face when compared with treatment of a marionette groove in isolation. In this paper we describe combined treatment of the lateral chin area using botulinum toxin and fillers.

Com o envelhecimento observamos mudanças anatômicas na face. No terço inferior essas mudanças se expressam como ptose do ângulo da boca; acentuação do sulco lábio mentoniano; diminuição da concavidade entre a mandíbula e o pescoço e formação de bandas platismais bem evidentes. A contração repetida dos músculos da região latero-mentoniana juntamente com a banda platismal lateral, forma o que chamamos de sulco de marionette. Ao tratarmos toda região latero-mentoniana conseguimos um resultado mais harmônico, quando comparado com o tratamento isolado do sulco de marionette. Nesse artigo apresentamos o tratamento combinado da região latero mentoniana com o uso de toxina botulínica e preenchedores.

Preenchimento do sulco nasojugal e da depressão infraorbital lateral com microcânula 30G / Filling of the nasojugal fold and the lateral infraorbital depression with a 30G microcannula

As técnicas de preenchimento do sulco nasojugal com ácido hialurônico são amplamente discutidas pelos dermatologistas, cirurgiões plásticos e oftalmologistas, inexistindo, entretanto, consenso a esse respeito nas recentes revisões bibliográficas. Pelo fato de o sulco nasojugal localizar-se em topografia de pele delgada, próxima ao globo ocular, e ser em região muito vascularizada, a aplicação de ácido hialurônico com agulhas, pode trazer complicações indesejáveis como: injeção intravascular, equimoses e hematomas. Assim, desenvolvemos técnica inovadora de preenchimento com ácido hialurônico nessa área, em retroinjeção e com microcânula 30G, sempre após criteriosa avaliação do paciente.

The techniques for filling the nasojugal fold with hyaluronic acid are widely discussed by dermatologists, plastic surgeons, and ophthalmologists but lack consensus in the recent literature reviews. Due to the location of the nasojugal fold ­ in a topographic region that has thin skin, is close to the eye, and is intensely vascularized ­ the application of hyaluronic acid with needles can cause undesired complications such as intravascular injection, echymoses, and hematomas. Thus, an innovative hyaluronic acid filling technique for this area was developed based on the careful evaluation of patients: retroinjection with the 30G microcannula.

Preenchimento labial com microcânulas / Lip filling with microcannulas

Trata-se da descrição de técnica de preenchimento labial com ácido hialurônico utilizando microcânulas, que diminui muito o número de pertuitos necessários ao método convencional com agulhas e reduz a possibilidade de injeção intravascular do produto, além de restringir o risco de ruptura de estruturas nobres, como vasos e nervos, devido à ponta romba. Os resultados encontrados confirmam a menor ocorrência de efeitos indesejáveis e alto grau de satisfação de médicos e pacientes.

Estudo piloto dos padrões de contração do músculo frontal / Patterns of contraction of the frontalis muscle: a pilot study

Introdução: Características anatômicas distintas e espectros cinéticos variados determinam padrões de contração da musculatura frontal peculiares a cada pessoa.Objetivo: Identificar e classificar os padrões de contração da musculatura frontal de pacientes que procuraram atendimento para tratamento de rugas frontais. Métodos: Análise retrospectiva de fotografias de 83 pacientes. O padrão de contraçãomuscular foi classificado de acordo com a área hipercinética predominante, observada na fotografia em contração máxima do músculo frontal.Resultados: Foram identificados três padrões de contração: total, medial e lateral. O padrão total foi observado em 50,6% dos casos.As rítides horizontais presentes no centro da fronte avançam lateralmente além da linha mediopupilar, até o final da cauda das sobrancelhas. O padrão medial foi observado em 25,3% dos casos.As rítides horizontaisconcentram-se na região central da fronte, contidas predominantemente entre as linhas mediopupilares. O padrão lateral foi observado em 24% dos casos.As rítides horizontais predominam nas laterais da fronte, a maioria ocorrendo após a linha mediopupilar. Conclusões: A identificação e classificação dos padrões de contração do músculo frontal permitem avaliação mais individualizada de cada paciente, o que é um dos pilares mais importantes para um plano terapêutico bem-sucedido.