Tratamento cirúrgico no hipertireoidismo: análise prospectiva de 20 pacientes / Surgical treatment of hiperthyroidism: a prospective analysis of 20 patients

Os autores analisam prospectivamente 100 pacientes submetidos à tireoidectomia no período de out. 1994 a maio de 1997. A indicação cirúrgica em 20 pacientes foi por hipotireoidismo, sendo 10 com bócio tóxico multinodular, 5 com nnódulo tóxico solitário e 5 com Doença de Graves. Dos 20 pacientes deste grupo, 14 sofreram tireoidectomia subtotal e 6, tireoidectomia total. Todos retornaram ao ambulatório periódicamente para acompanhamento pós-operatório com controle hormonal. Foram encontrados 6 pacientes no estado eutireoideo, 8 em hipotireoidismo sub-clínico e 6 em hipotireoidismo. Um paciente evoluiu para hipoparatireoídismo e não houve nenhuma lesão de nervo laríngeo recorrente. Os autores concluem que a cirurgia constitui um método eficaz e seguro no tratamento de hipertireoidísmo

Pseudopuberdade precoce por cisto folicular autonomo: relato de caso / Precocius pseudopuberty caused by autonomous follicular ovarian cyst: a case report

A puberdade precoce (PP) na menina e definida com o surgimento de caracteristicas sexuais secundarias antes dos 8 anos de idade. As causas podem ser dependentes de gonadotrofinas (PP verdadeira), independentes de gonadotrofinas (Pseudo PP) e as variantes da normalidade. O cisto folicular autonomo pode determinar sinais de PP pela producao local de estradiol. O caso relatado revela uma menina de 4 anos que apresentou sangramento vaginal, broto mamario e leucorreia fisiologica associados a presenca de um cisto folicular autonomo. O diagnostico fundamentou-se no exame fisico, grau do conteudo vaginal, determinacao radiologica da idade ossea, dosagens hormonais, ultra-sonografias pelvica e mamaria. O tratamento destes cistos pode ser conservador ou cirurgico. Neste caso, optou-se pelo uso de acetato de medroxiprogesterona que mostrou-se satisfatorio. Alem disso, foi feita uma revisao dos achados ultra-sonograficos relevantes para o diagnostico da PP

Hipotireoidismo congênito: relato de caso / Congenital hypothyroidism: report of case

Os autores apresentam um caso de hipotireoidismo congênito apenas diagnosticado aos 3 anos e 7 meses de idade. Säo enfatizados a importância do diagnóstico precoce e a necessidade do tratamento imediato, a fim de interromper o déficit no desenvolvimento ósseo e neuro-psicomotor.

Diabetes melito infanto-juvenil / Juvenile Diabetes Mellitus

Apresentamos uma revisao sumaria dos aspectos atuais do Diabetes melito tipo I (Infanto-Juvenil), enfocado com maior objetividade o controle da doenca, situacoes de emergencias em nivel de hospital pediatrico e acompanhamento do paciente e seus familiares por equipe multidisciplinar