Evaluación de la función sexual en mujeres sometidas a histerectomía total y supracervical por vía laparoscópica / Evaluation of sexual function in women undergoing total and supracervical laparoscopic hysterectomy

Objetivo: Determinar si la histerectomía total o supracervical laparoscópica tiene repercusión en la función sexual de la mujer y cuál de estas técnicas quirúrgicas se debe emplear para preservar la función sexual, evaluando si las alteraciones en dicha función se comportan como variables independientes al procedimiento quirúrgico. Método: Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo y analítico en pacientes del servicio de ginecología del Instituto Nacional de Perinatología, para evaluar la función sexual de pacientes que fueron sometidas a histerectomía laparoscópica por patología benigna. La evaluación de la función sexual se realizó de forma preoperatoria y seis meses después del evento. Se utilizó dos instrumentos para evaluar la función sexual de las pacientes: la historia clínica codificada femenina y el índice de función sexual femenina. Resultados: No hubo diferencia significativa en la función sexual de las mujeres antes y después de la histerectomía (z= -1,603; p>0,109). No hubo diferencia significativa entre las mujeres con y sin disfunción sexual en relación con la edad, escolaridad, inicio de actividad coital, temores hacia la sexualidad y experiencias sexuales traumáticas en la infancia. Conclusiones: La función sexual de las mujeres antes y después de la histerectomía no se ve afectada por la histerectomía total laparoscópica ó la histerectomía subtotal laparoscópica.

Objective: To determine whether total or supracervical laparoscopic hysterectomy has an impact on female sexual function and which of these surgical techniques should be used to preserve sexual function, evaluating whether the alterations in the function behave as independent variables to surgical procedure. Method: We conducted a longitudinal study, prospective and analytical at the National Institute of Perinatology in assessing sexual function of patients who underwent laparoscopic hysterectomy for benign disease, assessment of sexual function was conducted preoperatively and six months after the event. Two instruments for assessing sexual function of patients was used: medical history and the female sexual functionindex. Results: In applying the test of Wilcoxon signed ranks two related samples, no significant difference in sexual function in women before and after hysterectomy (z = -1.603; p>0.109). By applying the statistical test of Chi2 to see if there was a difference between women with and without sexual dysfunction in relation to other variables such as age, education, initiation of coital activity, fears about sexuality, traumatic sexual experiences in childhood, no significant differences were found. Conclusions: Sexual function in women before and after hysterectomy is not affected significantly. The result of the hysterectomy is independent of the type of surgery (total laparoscopic hysterectomy or supracervical laparoscopic hysterectomy).

Experiencia en la utilización de la pinza electroquirúrgica de coagulación bipolar plasmacinética en la histerectomía vaginal en el Hospital Central Norte de PEMEX / Electrosurgical bipolar vessel sealer for the vaginal hysterectomy: Central Hospital North of PEMEX experience

Objetivo: Describir la morbilidad, pérdida sanguínea y tiempo quirúrgico en la realización de histerectomía vaginal con el uso de la pinza electroquirúrgica de coagulación bipolar plasmacinética. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en 18 pacientes sometidas a histerectomía vaginal por patología benigna uterina, utilizando energía plasmacinética durante el período de enero de 2007 a febrero de 2009, en el Hospital Central Norte de Petróleos Mexicanos. Resultados: Tiempo quirúrgico de 59,4 +/- 19,3 min (rango: 50-85 min), sangrado posoperatorio de 76,6 +/- 22,3 mi (rango: 30-110 ml), peso del útero 497,3 +/- 88,9 g (rango: 245-635 g) y tiempo de estancia intrahospitalaria de 2,1 +/- 0,6 días (rango: 1-3 días). No se reportaron complicaciones durante el procedimiento ni en su recuperación posterior. Conclusiones: El uso de la pinza electroquirúrgica de coagulación bipolar plasmacinética, es una alternativa efectiva y segura durante la histerectomía vaginal. Es necesaria la realización de un ensayo aleatorizado para compararla con la técnica tradicional para demostrar otros beneficios.

Objective: To describe morbility, blood loss and procedure time of vaginal hysterectomy using an electro-surgical bipolar vessel sealer. Methods: Patients scheduled for vaginal hysterectomy using electrosurgical bipolar vessel sealer as the hemostasis technique during the period January 2007 to February 2009, at the Central Hospital North of Petróleos Mexicanos. Results: A total of 18 patients underwent vaginal hysterectomy for some benign disease of the uterus. Among these patients, mean procedure time in the electrosurgical bipolar vessel sealer was 59.4 +/- 19.3 min (range: 50-85 min). Mean estimated blood loss was 76.6 +/- 22.3 ml (range: 30-110 ml), weight of the uterus was 497.3 +/- 88.9 g (range: 245-635 g), and length of stay 2.1 +/- 0.6 days (range: 1-3 days). There was no perioperative complication. Conclusion: Electrosurgical bipolar vessel sealer is an effective alternative to sutures in vaginal hysterectomy. Larger adequately-powered studies are however still required.