Distribuição espacial dos casos de Zika vírus em um estado do Nordeste Brasileiro / Distribución espacial de casos de virus Zika en un estado del Noreste de Brasil / Spatial distribution of Zika virus cases in a Northeast Brazilian state

Objetivo: Analisar a distribuição espacial dos casos de Zika vírus no Piauí entre 2015 e 2019. Método: Tratou-se de um estudo ecológico espacial da Zika vírus, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN )de 2015 a 2019. Foi aplicado o teste de associação X2 para a análise bivariada e para análise espacial foi utilizado o software Qgis (versão3.16.7). Resultados: Foram notificados 1354 casos e 207 casos confirmados da doença. O município de Teresina (51,33%) e a região de saúde Entre Rios (42%) apresentaram os maiores registros. O sexo feminino (72,30%), a faixa entre 20 e 34 anos (40,03%), etnia parda (65,88%) e escolaridade ignorada (43,21%) foram os mais afetados. Conclusão: A identificação do perfil epidemiológico da Zika é uma forma de auxiliar o sistema de saúde de todo o estado na elaboração de políticas de controle específicas para as populações mais vulneráveis.(AU)

Objective:To Analyze The spatial distribution of Zika virus cases in Piauí between 2015 and 2019. Method: Thiswas a spatialecologicalstudyoftheZikavirus, with data fromtheNotifiableDiseasesInformation System (SINAN) from 2015 to 2019. The X2 association test was applied for thebivariateanalysisandtheQgis software (version 3.16.7) was used for spatial analysis. Results:1354 cases and 207 confirmed cases of the disease were reported. The municipality of Teresina (51.33%) and the health region Entre Rios (42%) had the highest records. Females (72.30%), aged between 20 and 34 years (40.03%), mixed race (65.88%) andunknowneducation (43.21%) were the most affected.Conclusion: The epidemiological profile ofZikais a way to help the health system of the entire state in the elaboration of specific control policies for the most vulnerable populations.(AU)

Objetivo:Analizar La Distribución espacial de los casos de virus Zika Piauí entre 2015 y 2019. Método:Este fue un estudio ecológico espacial del virus Zika, con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria SINAN) de 2015 a 2019.Para el análisis bivariado se aplicó la prueba de asociación X2 y para el análisis espacial se utilizó el software Qgis (versión 3.16.7). Resultados:Se reportaron 1354 casos y 207 casos confirmados de la enfermedad. La ciudad de Teresina (51,33%) y laregiónsanitaria Entre Ríos (42%) tuvieronlos registros más altos.El sexo femenino (72,30%), conedad entre 20 y 34 años (40,03%), mestizo (65,88%) y sinescolaridad (43,21%) fueronlos más afectados.Conclusíon: La identificacióndel perfil epidemiológico delZika es una forma de ayudar al sistema de salud de todo el estado enlaelaboración de políticas de control específicas para laspoblaciones más vulnerables.(AU)

Evaluation of the prematurity retinopathy and other eye changes in the newborn

ABSTRACT Objective To assess the prevalence of ophthalmologic manifestations in newborns in a maternity hospital in the city of São Paulo, SP, and the main risk factors related with the development of retinopathy of prematurity. Methods A retrospective, longitudinal study with patients born from 2015 to 2017 who required ophthalmological evaluation. The research variables were obtained by analysis of the newborn medical charts. Results A total of 773 patients were studied. The sample consisted of 288 examinations performed by indication of gestational age ≤32 weeks: 118 (42.4%) in 2015, 105 (42.2%) in 2016, 65 (26.4%) cases in 2017. There were 329 evaluations indicated due to birth weight: 113 (40.6%) in 2015, 108 (43.4%) in 2016, and 108 (43.9%) in 2017. The prevalence of associated risk factors was 97 (34.9%) cases in 2015, 96 (38.6%) in 2016, and 54 (22%) in 2017, followed by mechanical ventilation with 82 (29.5%) cases in 2015, 64 (25.7%) in 2016 and 41 (16.7%) in 2017, and continuous positive airway pressure with 59 (21.2%) cases in 2015, 72 (28.9%) in 2016, and 46 (18.7%) in 2017. For the other indications, the evaluations performed due to congenital syphilis were the majority in the 3-year period of the study, with 55 (19.8%) newborns in 2015, 54 (21.7%) in 2016, and 59 (24.0%) in 2017. The most prevalent ophthalmologic diagnosis was retinopathy of prematurity, with 79 (35.3%) cases in 2015, 64 (32.2%) in 2016, and 41 (24.1%) in 2017. Conclusion Most neonates born in the organization do not present risk factors for ophthalmological manifestations. Retinopathy of prematurity was the disease with greater strength of association found in our study. For the other indications, the evaluations performed due to congenital syphilis prevail in the 3- year period of the study.

Contribuições do programa mais médicos no enfrentamento da pandemia de covid-19 na Bahia / Contributions of the mais médicos program in the fight against the covid-19 pandemic in the state of Bahia / Contribuciones del programa mais médicos en la lucha contra la pandemia del covid-19 en Bahía

O Programa Mais Médicos (PMM) faz parte do pacto de melhoria do atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Visa atender as regiões de maior vulnerabilidade social do Brasil e suprir a ausência de profissionais médicos na Atenção Básica (AB). Com o PMM, a Bahia aumentou a média de médicos por habitantes, beneficiando cerca de 5,6 milhões de pessoas. O surgimento da Covid-19 impôs a adoção de medidas sanitárias e de ações estratégicas que motivaram mudanças nos fluxos e na readequação estrutural das Equipes de Saúde da Família. Buscando qualificar esses profissionais, foi desenvolvido na modalidade de Educação a Distância (EAD) o curso de capacitação Manejo Clínico da Covid-19 para Médicos do PMM. Este artigo tem como objetivo relatar o processo de elaboração e implementação de tal curso no formato de um relato de experiência da execução. Foi realizada a análise dos produtos das webreuniões de supervisões longitudinais, do conteúdo dos vídeos e do manual de recomendação para o enfrentamento da Covid-19. O curso apresentou protocolos de atendimento da Covid-19 na AB, articulados em três módulos, com videoaulas produzidas por médicos. Foram capacitados 365 médicos do PMM e apoiadores da AB do estado, que ampliaram as ações para os 417 municípios da Bahia por meio dos coordenadores da AB. As contribuições do PMM no contexto da pandemia da Covid-19 no estado da Bahia estão sendo significativas na perspectiva de qualificação profissional e aperfeiçoamento dos serviços da AB no atendimento da população.

The Mais Médicos Program (MMP) is part of the pact to improve service to users of the Brazilian Unified Health System (SUS). It aims to serve the regions of greatest social vulnerability in Brazil and reduce the absence of health professionals in the territory. With the MMP, the state of Bahia increased the number of physicians per inhabitants, benefiting around 5.6 million people. The emergence of Covid-19 imposed the adoption of sanitary measures and strategic actions that motivated changes in the flows and structural readjustment of the Family Health Teams. Seeking these professionals, the Training Course Clinical Management of Covid-19 for Doctors of the PMM was developed in Distance Education (Distance Education). This article seeks to report the process of elaboration and implementation if the course. For such purpose, the experience of running the course is described. The products of the web meetings of longitudinal supervisions, the content of the videos and the recommendation manual to face Covid-19 were analyzed. The course presents Covid-19 service protocols in Primary Care (PC). It took place in 3 modules with video classes produced by doctors. In total, 365 doctors from the MMP and the supporters of PC in the state were trained and expanded to the 417 municipalities of the state of Bahia by the PC coordinators. The contributions of the MMP in the context of the Covid-19 pandemic in the state of Bahia are being relevant in the perspective of professional qualification and improvement of primary care services in serving the population.

El Programa Mais Médicos (PMM) forma parte del pacto para mejorar el servicio a los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS). Su objetivo es atender las regiones de mayor vulnerabilidad social en Brasil y reducir la ausencia de personal médico en la atención primaria (AP). Con el PMM, Bahía aumentó el número de médicos por habitante, beneficiando a cerca de 5,6 millones de personas. El surgimiento del Covid-19 impuso la adopción de medidas sanitarias y acciones estratégicas que motivaron cambios en los flujos y reajustes estructurales de los Equipos de Salud de la Familia. Con el fin de capacitar a estos profesionales, se desarrolló el curso de capacitación: Manejo Clínico del Covid-19 para Doctores del PMM en la modalidad a distancia. Este artículo tuvo como objetivo informar el proceso de elaboración e implementación del curso a partir del informe de experiencia del curso. Se realizó el análisis de los productos de las reuniones web de supervisión longitudinal, así como el contenido de los videos y el manual de recomendaciones para enfrentar al Covid-19. El curso presentó los protocolos de atención al Covid-19 en la AP, desarrollados en tres módulos con videoclases producidas por médicos. Se capacitaron a 365 médicos del PMM y simpatizantes de AP en el estado, que han expandido la acción a los 417 municipios de Bahía mediante los coordinadores de AP. Los aportes del PMM en el contexto de la pandemia del Covid-19 en el estado de Bahía están siendo relevantes en la perspectiva de la calificación profesional y mejora de los servicios de AP al servicio de la población.

Apuntes históricos de la práctica de la Oftalmología en Matanzas / Historical notes about Ophthalmology' practice in Matanzas

Se narran los sucesos históricos más relevantes de la práctica de la especialidad de Oftalmología en la provincia de Matanzas y los relacionados con la formación de profesionales a partir de la década del 70 del siglo XX. Al utilizar el método de la narración histórica, se propició la reflexión sobre los propios acontecimientos y su relación con el contexto socio-económico al momento en que estos se produjeron; destacándolos como los antecedes y factores favorecedores del desarrollo de la Oftalmología en Matanzas. Este trabajo se realizó no sólo para narrar de manera cronológica la historia desde los inicios y creciente práctica local de la especialidad, sino también, como a manera de testimonio para las actuales y futuras generaciones, de cómo tributaron los profesionales, las instituciones y los propios eventos, al avance científico y al impacto social de la especialidad en Matanzas. Se concluye, que el comienzo del esplendor de la práctica de la Oftalmología en la provincia de Matanzas, se enmarca a la década del 70 del siglo pasado; y a los inicios del siglo XXI al de mayor desarrollo acumulado. Todo este salto de calidad en el tiempo y en el espacio, ha sido posible, gracias a las políticas de salud y educacionales implementadas por el Ministerio de Salud Pública del país (AU).

The authors recount the most relevant historical facts of the Ophthalmology practice in the province of Matanzas and those related to professionals´ training from the seventies of the XX century. Using the method of historical recount helped the reflection on the proper facts and their relation to the socio-economic context at the moment they took place, highlighting them as antecedents and factor favoring the development of Ophthalmology in Matanzas. The current paper was written not only to recount in a chronological way the history from the beginning and growing local practice of the specialty, but also as a testimony for the current and future generations to know how the professionals, institutions and events contributed to the scientific advance and to the social impact of the specialty in Matanzas. It is concluded that the beginning of the splendor of Ophthalmology practice in the province of Matanzas falls within the decade of the seventies of the past century, and the beginning of the XXI century is the time of the bigger accumulated development. All this quality jump in the time and space has been possible thanks to health and educational politics implemented by the Ministry og Public Health of the country (AU).

The psychodynamics of prejudice: A bibliographic review / A psicodinâmica do preconceito: revisão bibliográfica / La psicodinámica del prejuicio: revisión bibliográfica

The present research aims to investigate how the psychoanalytic theory of the intrapsychic functioning of the prejudiced can help to delimit the psychic characteristics of this social evil. Methodologically speaking, we conducted a bibliographic review, a study of the selected documentary sources in an orderly, systematized and documented way, with clearly delimited criteria and procedures. Seventeen articles were selected and each one was studied and analyzed. As a main result, we concluded that prejudice is, basically, a mechanism of identification. The primary functions it serves are directed towards the maintenance of good object relations and the narcissistic cohesion of the Self in the face of the threat of its destruction by the sense of ambivalence. Hence, the individual needs to protect the identifications that are the basis of his/her Self through defense mechanisms that place both the genesis and the product of his/her anguishes on others, fundamentally perceived as different.

A intenção da presente pesquisa foi investigar como a teoria psicanalítica do funcionamento intrapsíquico do preconceituoso pode ajudar a delimitar as características anímicas desse mal social. Como metodologia, utilizou-se a pesquisa bibliográfica, isto é, um estudo das fontes documentais selecionadas de maneira ordenada, sistematizada e documentada, com critérios e procedimentos claramente delimitados. Dezessete artigos foram selecionados e cada um deles foi estudado, fichado e analisado. Como principal resultado, pôde-se concluir que o preconceito é, no fundo, um mecanismo de identificação. As funções primordiais a que atende são voltadas à manutenção das boas relações objetais e à coesão narcísica do self ante a ameaça de sua destruição pela sensação da ambivalência. Dessa forma, o indivíduo precisa proteger as identificações que são a base da constituição do seu self por meio de mecanismos de defesa que colocam tanto a gênese quanto o produto de suas angústias em outros, fundamentalmente percebidos como diferentes.

La intención de esta investigación fue explorar como la teoría psicoanalítica del funcionamiento intrapsíquico de personas con prejuicios puede ayudar a delimitar las características anímicas de ese mal social. Metodológicamente, utilizamos la investigación bibliográfica, un estudio de las fuentes documentales seleccionadas de manera ordenada, sistematizada y documentada, con criterios y procedimientos claramente delimitados. Diecisiete artículos fueron seleccionados, estudiados, fichados y analizados. Como principal resultado, se pudo concluir que el prejuicio es, en el fondo, un mecanismo de identificación. Las funciones primordiales a que atiende están dirigidas al mantenimiento de las buenas relaciones objetivas y la cohesión narcisista del self frente a la amenaza de su destrucción por la sensación de la ambivalencia. De esta forma, el individuo necesita proteger las identificaciones que son la base de la constitución de su self por medio de mecanismos de defensa que colocan la génesis y el producto de sus angustias en otros, fundamentalmente percibidos como diferentes.

Study of enzyme replacement therapy for Gaucher Disease: comparative analysis of clinical and laboratory parameters at diagnosis and after two, five and ten years of treatment

Objective: To evaluate the impact of enzyme replacement therapy for Gaucher Disease on clinical and laboratory parameters after two, five and ten years of treatment. Methods: Data were collected from patient records and analyzed using BioEstat software (version 5.0). Student's t-test, Analysis of Variance (ANOVA), Wilcoxon test and Kruskal–Wallis test were used for statistical analysis. Hepatomegaly and splenomegaly were analyzed using the Kappa test. Results: There was a significant increase in hemoglobin levels (p-value <0.01) and platelet counts (p-value = 0.01) within two years of therapy. At the same time, the frequencies of splenomegaly (p-value <0.01) and hepatomegaly (p-value <0.05) reduced. These results were similar at five and ten years of enzyme replacement therapy. Conclusions: There are substantial and quick (within two years) laboratory and clinical responses to enzyme replacement therapy. These improvements continue as long as enzyme replacement therapy is administered every two weeks, as recommended by the literature...

La labor educativa de los profesores, desde la instrucción / The educative work of the teachers, from the instruction

Es reconocida la misión de la universidad médica cubana y su responsabilidad en la formación de los recursos humanos que requiere el Sistema Nacional de Salud para cumplir su encargo social. Es así que se valora también el papel rector de la sociedad en el ámbito educacional, a través de su interrelación con otros sistemas, como son la escuela y la familia. De hecho, se fundamenta cómo la educación, vista como ciencia, no es ajena a la ideología y, por lo tanto, su objetivo supremo es la formación de un individuo no solo con una sólida preparación científico-técnica, sino con altos valores éticos, políticos, ideológicos, morales y que se manifieste con un elevado compromiso para con la sociedad. Se exponen las necesidades de la labor educativa y político-ideológica desde la instrucción, así como de las diversas influencias educativas a que están sometidos los estudiantes en los escenarios docentes de la Educación Médica Superior en Cuba. Los autores del artículo argumentan el reto al que se enfrenta la universidad cubana de hoy, al extender sus procesos esenciales hacia los territorios en busca de hacer real una política social acordes a estos tiempos; y especialmente cuando se argumenta la necesidad vital de preservar y elevar la calidad de estos procesos extendidos. Se hacen comentarios bien fundamentados, en cuanto a las influencias educativas ejercidas sobre los estudiantes por parte de los profesores a través del ejemplo personal de estos y se señalan las cualidades que deben reunir los mismos.

Everybody recognizes the mission of the Cuban medical university and its responsibility in the formation of the human resources required by the National Health System to fulfill its social task. We also assess the directing role of the society in the educational settings, through the interrelation with other systems, like school and family. In fact, we explain how the education, as a science, is not ideology free, and therefore, its supreme objective is the formation of an individual not only with a solid scientific-technical preparation, but also with high ethic, politic, ideological and moral values, who behaves with a high compromise to the society. We expose the necessities of the educative and politico-ideological work from the instruction, and also the different educative influences the students are subject to in the teaching settings of the High Medical Education in Cuba. The authors of the article argue for the challenge the current Cuban university affronts, when extending its essential processes to the territories, looking for making real a social politic coincident with our times, and specially when we back up the vital necessity of preserving and increasing the quality of these extended processes. We make well-founded comments of the educative influences exerted on the students by the teachers through their personal example and point out at the qualities they should have.

Root perforations treatment using mineral trioxide aggregate and Portland cements / Cimentos de agregado trióxido mineral e Portland no tratamento de perfurações radiculares

PURPOSE: Clinical, radiological and histological evaluation of root perforations treated with mineral trioxide aggregate (MTA) or Portland cements, and calcium sulfate barrier. METHODS: One molar and 11 premolar teeth of a male mongrel dog received endodontic treatment and furcations were perforated with a high-speed round bur and treated with a calcium sulfate barrier. MTA, Portland cement type II (PCII) and type V (PCV), and white Portland cement (WPC) were used as obturation materials. The teeth were restored with composite resin and periapical radiographs were taken. The animal was euthanized 120 days post-surgery for treatment evaluation. RESULTS: Right lower first premolar (MTA), right lower third premolar (PCV), left lower second premolar (MTA), and right lower second premolar (WPC): clinically normal, slightly radio-transparent area on the furcation, little inflammatory infiltrate, and new-bone formation. Left lower third premolar (PCII), right upper first premolar (WPC), right upper third premolar (PCII), and left upper first molar (PCV): clinically normal, radiopaque area on the furcation, and new-bone formation. Right upper second premolar (MTA), left upper second premolar (WPC), left upper third premolar (PCII): presence of furcation lesion, large radiolucent area, and intense inflammatory infiltrate. CONCLUSION: All obturation materials used in this study induced new-bone formation.

OBJETIVO: Avaliar clínica, radiológica e histologicamente perfurações radiculares tratadas com MTA e cimentos Portland, com barreira de sulfato de cálcio. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 11 dentes pré-molares e um molar de cão macho, sem raça definida. Após tratamento endodôntico realizaram-se perfurações nas furcas com broca esférica de alta rotação e barreira de sulfato de cálcio. Foram utiliados os cimentos MTA, Portland tipo II (CPII), Portland tipo V (CPV) e Portland branco estrutural (CPB). Os dentes foram restaurados com resina composta e submetidos a radiografias periapicais. O animal foi confinado por 120 dias e submetido à eutanásia para avaliações. RESULTADOS: Primeiro pré-molar inferior direito (MTA), terceiro pré-molar inferior direito (CPV), segundo pré-molar inferior esquerdo (MTA) e segundo pré-molar inferior direito (CPB): clinicamente normal; leve área radiotransparente na furca; pequeno infiltrado inflamatório e neoformação óssea. Terceiro pré-molar inferior esquerdo (CPII), primeiro pré-molar superior direito (CPB), terceiro pré-molar superior direito (CPII) e primeiro molar superior esquerdo (CPV): clinicamente normal; área radiopaca na furca; neoformação óssea. Segundo pré-molar superior direito (MTA), segundo pré-molar superior esquerdo (CPB) e terceiro pré-molar superior esquerdo (CPII): clinicamente com lesão na furca; intensa área radiolucida; infiltrado inflamatório intenso. CONCLUSÃO: Todos os cimentos induziram a neoformação óssea.

Síndrome de ojo seco / Dry eye syndrome

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el síndrome de ojo seco, que abarcó su clasificación, diagnóstico y tratamiento. Se tuvo en cuenta que constituye una entidad frecuente en la Oftalmología; se presenta con la finalidad de mostrar el síndrome de manera actualizada y con el objetivo de facilitar su manejo.

A bibliographic review of the dry eye syndrome that included its classification, diagnosis and treatment is made. Taking into account that it is a frequent entity in Ophthalmology, it is presented in order to provide an updating of the syndrome and to facilitate its management.

Degeneración macular relacionada con la edad: Estudio de 10 casos / Macular degeneration related to age: Study of 10 cases

Se realizó el estudio de 10 pacientes diagnosticados con degeneración macular relacionada con la edad en la consulta de retina del servicio de Oftalmología del Hospital Universitario "Comandante Faustino Pérez" de Matanzas, en el período comprendido desde septiembre de 2003 hasta julio de 2004. En el trabajo se exponen las características clínicas principales que permitieron su diagnóstico, la determinación de factores de riesgos, así como las medidas para prevenir el progreso de la enfermedad. El 30 % de los casos presentaron la forma clínica neovascular de la degeneración macular relacionada con la edad cuyo diagnóstico fue confirmado mediante fluoresceingrafía y tomografía óptica coherente en el Departamento de Retina del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer.

10 patients diagnosed with macular degeneration related to age at the retina department of the Ophthalmology service of "Comandante Faustino Pérez" University Hospital, in Matanzas, from September 2003 to July 2004, were studied. The main clinical characteristics that made possible its diagnosis, the determination of the risk factors, as well as the measures to prevent the progress of the disease were exposed. 30 % of the cases presented the neovascular clinical form of macular degeneration related to age, whose diagnosis was confirmed by fluoresceingraphy and coherent optical tomography in the Retina Department of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology.

La evaluación en la asignatura de Oftalmología, un análisis para su perfeccionamiento / The evaluation in Ophtalmology curriculum, an analysis for ist perfectioning

Se hace una revisión y análisis del sistema de evaluación de la estancia de Oftalmología partiendo de las indicaciones señaladas en el programa de la asignatura. Por ser definida como una estancia, el mayor número de horas del plan calendario corresponden a las actividades prácticas a desarrollarse en la Educación en el Trabajo. Se hace evidente el peso que tiene la actividad práctica en la docencia de esta materia, dirigida especialmente a resolver problemas de salud relacionados con el órgano de la visión.Finalmente se hacen recomendaciones para el perfeccionamiento del sistema de evolución vigente en la estancia...

Agujero macular idiopatico: Evolucion clinica de 5 años / Idiopathic macular perforation: Clinical evolution for five years

Se hace una evaluación clínica de 50 pacientes con el diagnóstico de Agujero macular idiopático en uno o en ambos ojos seleccionados en la consulta de retina del Hospital Universitario Faustino Pérez y procedentes de todos los centros hospitalarios con servicio de Õftalmología en la provincia de Matanzas. Se aplicaron criterios de selección con el fin de excluir los que presentaban Agujero Macular de causas bien definida. El tiempo de evaluación fue de un total de cinco años para el grupo en general (1996-2000).El objetivo del trabajo era observar la evolución natural de la afección en estudio en la relación al comportamiento de las variables: sexo, edad, visión, bilateralidad, factoresde riesgo y alteración vítrea visible...

Enfermedades de transmisión sexual en adolescentes: Departamento de ETS del Distrito Sanitario Número 3 MSAS: Distrito Federal 1991-1995 / Sexually transmitted in adolescents: Departaments of ETS of the Distrito Sanitario Number 3 MSAS: Distrito Federal 1991-1995

Las enfermedades de transmisión sexual en el adolescente son un problema cada vez más frecuente en la sociedad venezolana. Este hecho tiene repercusión trascendental en los países en vías de desarrollo que poseen índices de analfabetismo elevados, promiscuidad, higiene y servicios públicos escasos y, en consecuencia, una educación sexual y sanitaria deficiente. En la actualidad se ha incrementado la incidencia de estas enfermedades, que fueron particularmente comunes a principio de siglo y que estaban en vías de ser erradicadas. Entre las alteraciones se encuentran la sifilis, blenorragia y uretritis no gonocócica (UNG); y de más reciente surgimiento y mayor gravedad, el SIDA y la Hepatitis B

Sida y embarazo en la actualidad / Acquired immunodeficiency and pregnancy at the present time

En la actualidad el sida es un problema de salud pública a nivel mundial, con un alto porcentaje de niños infectados por el HIV-1, cuyo contagio puede tener lugar durante la gestación; con una mayor incidencia en el segundo trimestre, en el momento del parto o en el período de la lactancia. En un consenso celebrado en Viena Italia, se determino que de un 15 por ciento a 30 por ciento de embarazos infectados con el HIV-1, transmiten el virus a sus hijos. En esta monografía, se tratan los aspectos más resaltantes del SIDA y el Embarazo, a través de una recopilación de investigaciones realizadas en los últimos cinco años, dando una versión completa del tema.

Estudio retrospectivo de lesiones anorectales en el Hospital Pérez de León de Petare (1993-1995) / Retrospective study of the anorectal injuries in the Hospital Pérez de León de Petare (1993-1995)

En el periodo Enero 1993 y Diciembre de 1995, se trataron 19 pacientes con lesiones anorectales, debido a heridas por arma de fuego y empalamiento (cabilla y palo de madera) en el Hospital "Pérez de León de Petare" de Caracas de los cuales el 95 por ciento fueron de sexo masculino y el 5 por ciento femenino. De acuerdo a la clasificación del Organ Injury Scaling Gommittee (1) las lesiones Grado III fueron las mas frecuentes, siendo tratadas con rafia de la lesión en dos planos, colostomía, drenaje transperitoneal y antibioticoterapia, evidenciando el 10,52 por ciento de pacientes con complicaciones, siendo el shock hipovolémico y el shock séptico los mas frecuentes.

23 casos de infección hospitalaria neonatal a serratia marcescens Hospital Central Universitario " Antonio María Pineda " Baequisimeto, Venezuela junio-julio 1990 / 23 clinical history cases by newborns by serratia marcescens Hospital Central Universitario \"Antonio María Pineda\" in Barquisimeto Venezuela between june-july 1990

En el departamento de pediatría del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" de Barquisimeto-Venezuela, se revisaron los expedientes clínicos de 23 recién nacidos, que egresaron con el diagnóstico de meningoencefalitis y/o sepsis a S. marcescens desde 1§ de junio a 27 julio de 1990. Dicha infección fue catalogada como hospitalaria y la posible fuente ubicada, en sala de partos, correspondió a una incubadora de transporte y un recipiente de aspirador para uso en recien nacidos. El 61 por ciento de los neonatos fueron pretérmino; 61 por ciento con peso inferior a 2.500 gr; 70 por ciento correspondió al sexo masculino; 52 por ciento presentó síntomas en las primeras 72 horas de vida; 78 por ciento de los partos fueron eutócicos; falleció el 87 por ciento de los pacientes de los cuales el 78 por ciento en los primeros 5 días luego se presenta manifestaciones clínicas. Todas las cepas de S. marcescens fueron resistentes a aminoglicósidos, piperacilina y ceftriaxone; sensibles a ceftaxidime, aztreonam, imipenem y quinolonas y todas productoras de betalactamasas. Se sugiere vigilar el cumplimiento de normas de asepsia y antisepsia en todas las áreas hospitalarias, para lo cual es vital el funcionamiento de comités de infecciones hospitalarias y utilizar antimicrobianos para disminuir el riesgo de resistencia por parte de enterobacterias mediada por belactamasas, inducible por antimicrobianos

Meningoencefalitis a cryptococcus neoformans: presentación de un caso pediátrico / Meningoencefalitis a cryptococcus neoformans: presentation of a pediatrics case

Se relata el primer caso de meningoencefalitis a Cryptococcus neoformans, en una niña de ocho años de edad inmunocompetente, procedente del medio rural (distrito Morán, Estado Lara), admitida en septiembre de 1988 en el Departamento de Pediatría del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" de Barquisimeto, Venezuela. Recibió tratamiento con Anfotericina "B" endovenosa y 5-Fluocytosina oral por seis semanas, como secuela sólo se detectó pérdida de la visión por atrofia óptica bilateral. Se revisó la literatura enfatizando en aspectos de diagnóstico y tratamiento