Protection of tooth structure by chlorhexidine and natural polyphenols: a review / Proteção da estrutura dental pela clorexidina e polifenóis naturais: revisão de literatura

Caries is a multifactorial and transmittable disease that results mainly from bacteria present in the oral cavity. Oral microorganisms can produce metabolic acids that diffuse through dental tissues and interfaces leading to dissolution of mineral. In dentine, after mineral is dissolved, organic matrix is also exposed to breakdown by host enzymes such as matrix metalloproteinases (MMPs) that are activated by low pH followed by neutralization. This review aims to discuss the activity of different antibacterial and antiproteolytic compounds such as chlorhexidine and natural polyphenols in the control of caries progression.

A cárie é uma doença transmissível e multifatorial, resultante principalmente da presença de bactérias na cavidade oral. Os microorganismos orais podem produzir metabólitos ácidos que se difundem entre os tecidos e interfaces dentais levando a dissolução de minerais. Na dentina, após dissolução mineral, a matriz orgânica também é sujeita à degradação por enzimas, como as metaloproteinases (MMPs), que são ativadas pelo baixo pH seguido de neutralização. Esta revisão objetiva discutir a atividade de diferentes compostos antibacterianos e antiproteolíticos, como clorexidina e polifenóis, no controle da progressão de lesões cariosas.

Estudo do tratamento da lombalgia crônica por meio da escola de postura / Study of chronic low back pain treatment using the back school

O objetivo do presente trabalho foi analisar a resposta ao tratamento dos pacientes com dor lombar crônica, atendidos pela ?Escola de Postura? do IMREA-HCFMUSP. Os questionários utilizados para avaliação da resposta terapêutica foram a escala ?Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire?, a Escala Visual Analógica (EVA), e um diagrama corporal de dor. A amostra foi composta por 43 pacientes com lombalgia crônica encaminhados, avaliados e tratados pela Escola de Postura. Observou-se que os indivíduos que concluíram a Escola apresentaram melhora significativa com relação às três escalas de avaliação aplicadas. Cabe ressaltar que o período de estudo de avaliação da Escola de Postura foi de dois meses, sendo que os resultados não possibilitam afirmar que tal método terapêutico também é eficaz em longo prazo. Mais estudos, quantitativos e qualitativos, devem ser realizados de modo a oferecer subsídios à equipe multiprofissional da Escola que permitam operar mudanças e ampliar recursos terapêuticos no tratamento de pacientes com lombalgia crônica.

The aim of the present study was to quantitatively analyze the response of patients with chronic low back pain to treatment at the Back School at the IMREA-HCFMUSP. The following scales were used to measure the therapeutic response: the Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, a Visual Analog Scale (VAS), and a corporal diagram of the pain. The sample was composed of 43 patients with chronic low back pain evaluated, treated, and referred to by the Back School program. The results showed significant improvement among those who completed the program in all three scales applied. Since the period of study was only two months, the results do not support any claim that the Back School is also this effective on long-term treatment of chronic low back pain. Further qualitative and quantitative studies must be carried out in order to support the development of specialized multi-professional teams, who will carry out alterations and improvements in therapeutic resources to the management of chronic low back pain.

Análise da qualidade de vida em pacientes de Escola de Postura / Analysis of quality of life in Back School patients

Qualidade de vida é a percepção individual de um bem estar físico, mental e social, podendo ser influenciada pelo aparecimento de várias condições de saúde. Entre elas, destaca-se a lombalgia, devido ao elevado número de casos encontrados na população, com seu padrão característico de alterações neurológicas e biomecânicas. Através do questionário SF-36 (Short Form Health Survey) composto por 8 domínios, permite-se mensurar o quanto uma doença consegue interferir sobre a qualidade de vida do indivíduo. O trabalho foi desenvolvido através de estudo retrospectivo, com o objetivo de avaliar a evolução dos parâmetros do questionário SF-36. Foram acimpanhados 154 pacientes da Escola de Postura da DMR-USP, portadores de lombalgia, em um seguimento de 4 meses, no período de Setembro de 2001 a Setembro de 2003. Os domínios dor, estado geral de saúde, vitalidade, limitação dos aspectos físicos e saúde mental apresentaram tendência favorável quando confrontados os resultados da avaliação inicial em relação aquelas obtidas na reavaliação de 1 mês e/ou 4 meses.

Terapia fotodinâmica para o tratamento da proliferação angiomatos da retina / Photodynamic therapy in the treatment of retinal angiomatous proliferation

OBJETIVO: Avaliar, através de um estudo prospectivo, a resposta funcional de olhos portadores de proliferação angiomatosa da retina (PAR) submetidos à terapia fotodinâmica (PDT) com a verteporfirina. LOCAL: instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 14 pacientes (17 olhos), apresentando PAR, que foram submetidos à terapia fotodinâmica. Os pacientes foram avaliados antes e três meses após a PDT por meio de exame oftalmológico, retinografia colorida e em aneritra, angiofluoresceinografia, videoangiografia digital com indocianina verde e tomografia de coerência óptica. RESULTADOS: A acuidade visual melhorou uma ou mais linhas em 5 olhos (29 por cento), piorou uma ou mais linhas em 3 olhos (18 por cento) e manteve-se nos valores pré-tratamento em 9 olhos (53 por cento. Nenhum efeito adverso foi observado nos pacientes tratados. CONCLUSÃO: A PAR é uma forma de degeneração macular relacionada à idade (DMR) exsudativa descrita recentemente e que pode ter um curso natural, prognóstico visual e resposta terapêutica distintos de outras formas de DMRI exsudativa. A PDT proporcionou melhora ou estabilização da acuidade visual em 82 por cento dos olhos tratados. Estes resultados favoráveis sugerem que a PDT é segura e pode ser útil para o tratamento dessa forma especial de DMRI. Estudos adicionais envolvendo um maior número de pacientes e um maior tempo de seguimento são necessários para se conhecer melhor suas vantagens e limitações.

Estudo aberto, näo-comparativo, do cetoprofeno 150 mg (retard) no tratamento de traumatismos / An open non-comparative trial with retoprofene 150 mg (retard) in the treatment of trauma

Em estudo aberto, näo-comparativo, 51 pacientes que sofreram contusöes, entorses, pequenas fraturas ou luxaçäo receberam cetoprofeno 150mg (retard em dose única diária, por um mínimo de três a um máximo de sete dias. Ocorreu reduçäo estatisticamente significativa em todos os parâmetros estudiados, ou sejam: dor espontânea, dor provocada â palpaçiao, dor na mobilizaçäo passiva, incapacidade funcional, edema e rubor. A tolerabilidade foi considerada boa, embora quatro pacientes interrompessem o tratamento por epigastralgia. Concluímos que cetoprofeno 150 mg (retard) é alternativa terapêutica nos quadros traumáticos leves e moderados, propiciando um rápido alívio da sintomatologia associada