Sarcoidosis / Sacoidosis

Introducción: La sarcoidosis es un desorden multisistémico de causa desconocida. El curso de la enfermedad es variable, puede ser asintomático con resolución espontánea o progresar con fallo orgánico llegando incluso a la muerte. Objetivo: Describir el protocolo diagnóstico ante la sospecha de sarcoidosis. Presentación del caso: Se presenta un caso clínico con varios síntomas y signos aparentemente no relacionados entre sí, en el que se implementa un algoritmo descrito en la literatura foránea. Conclusiones: La interdisciplinariedad fue necesaria para el correcto manejo de este caso, en la cual los internistas como moderadores fueron fundamentales pues permitió una visión integral del enfermo(AU)

Introduction: Sarcoidosis is a multisystemic disorder of unknown cause. The course of the disease is variable, it can be asymptomatic with spontaneous resolution or progress with organ failure, even death. Objective: To describe the diagnostic protocol for suspected sarcoidosis. Case report: A clinical case is report here with several apparently unrelated symptoms and signs, in which an algorithm described in foreign literature is implemented. Conclusions: Interdisciplinarity was necessary for the correct management of this case, in which internists as moderators were fundamental because it allowed a comprehensive vision of the patient(AU)

Asma y obesidad en pediatría / Asthma and obesity in pediatrics

Introducción: La asociación de asma y obesidad ha aumentado su prevalencia en los últimos años. Objetivos: Caracterizar a niños y adolescentes asmáticos con obesidad asociada. Métodos: Investigación descriptiva, transversal y prospectiva, 2017-2018, Servicio de Neumología, Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana. Se evaluaron 43 pacientes asmáticos entre 5 y 18 años de edad con obesidad exógena asociada. Se exploraron edad, sexo, antecedentes familiares de asma y obesidad, severidad y grado de control del asma. Se realizaron estudios para evaluar el metabolismo lipídico y de los hidratos de carbono. Resultados: La distribución por edades fue similar (escolares, adolescencia temprana y tardía), predominó el sexo masculino en escolares: 11 de 16 (68,7 por ciento) y el femenino en la adolescencia tardía: 12 de 15 (80 por ciento). Se refirieron antecedentes familiares de obesidad en 5 (11,6 por ciento) y asma asociada a obesidad en 26 (60,5 por ciento); la mayoría presentaba asma persistente leve: 38 (88,4 por ciento), no controlados: 28 (65,1 por ciento) y parcialmente controlados 10 (23,3 por ciento). Dos pacientes presentaban intolerancia a los hidratos de carbono (4,7 por ciento), uno de ellos con resistencia a la insulina. La dislipidemia fue el trastorno metabólico más frecuente: colesterol sérico elevado en 23 (53,5 por ciento), LDLc alto en 13 (30,2 por ciento) y HDLc bajo en 10 (23,3 por ciento). Conclusiones: Los niños asmáticos con historia familiar de obesidad tienen alto riesgo de ser también obesos, lo cual puede dificultar el control del asma; son frecuentes en ellos las alteraciones metabólicas(AU)

Introduction: The association of asthma and obesity has increased its prevalence in recent years. Objectives: Characterize asthmatic children and adolescents with associated obesity. Methods: Descriptive, cross-sectional and prospective research, 2017 - 2018, Pneumology Service, Centro Habana University Pediatric Hospital. 43 asthmatic patients from 5 to 18 years old with associated exogenous obesity were assessed. Age, sex, family history of asthma and obesity, severity and degree of asthma control were studied. Studies were conducted to evaluate lipid and carbohydrate metabolism. Results: Age distribution was similar (schoolers, early and late adolescence), predominated male sex in schoolchildren (11 of 16 - 68.7 percent) and the female in late adolescence (12 of 15 -80 percent). Family history of obesity was reported in 5 patients (11.6 percent) and obesity-associated asthma in 26 (60.5 percent); most had mild persistent asthma (38 -88.4 percent) poorly controlled: 28 uncontrolled (65.1 percent) and 10 partially controlled (23.3 percent). Two patients had carbohydrate intolerance (4.7 percent), one of them with insulin resistance. Dyslipidemia was the most common metabolic disorder: serum cholesterol increased in 23 - 53.5 percent, high LDLc in 13 - 30.2 percent, and low HDLc in 10 - 23.3 percent. Conclusions: Asthmatic children with a family history of obesity are also at high risk of being obese, which can make difficult to control asthma; metabolic alterations are common in them(Au)

Discinesia ciliar primaria / Primary ciliary dyskinesia

Se presenta el caso de una niña de 7 años con el síndrome de Kartagener, con manifestaciones clínicas desde el nacimiento características de las afectaciones primarias de la motilidad ciliar: distrés respiratorio neonatal, rinosinusitis, otitis y bronquitis crónica, así como atelectasias y neumonía recurrente. Se destaca el carácter hereditario autosómico recesivo, la posibilidad de manifestaciones o malformaciones en otros aparatos o sistemas, en el niño o sus familiares. Como el diagnóstico temprano tiene un efecto significativo en la calidad de vida, y es una afección de difícil diagnóstico, se enfatiza en la necesidad de una sospecha clínica ante las manifestaciones características de una discinesia ciliar primaria, sobre todo, en niños con situs inversus.

A seven-year old patient with Kartagener syndrome and clinical manifestations at birth that characterize the primary effects of ciliary motility such as neonatal respiratory distress, rhinosinusitis, otitis and chronic bronchitis, atelectasis and recurrent pneumonia. It was underlined that this disease has autosomal recessive inheritance, the possible occurrence of symptoms or malformations in other apparatuses or systems, in the child or his/her relatives. Since the early diagnosis has a significant impact on the quality of life of the individual and this is a difficult-to-diagnose disease, emphasis was made on the need of clinically suspecting the existence of primary ciliary dyskinesia if there are characteristics manifestations of the disease, mainly in children with situs inversus.