Automedicación y riesgo de abuso con benzodiacepinas en pacientes adultos Lima-Perú, 2019 / Self-medication and risk of abuse with benzodiazepines in adults patients Lima-Peru, 2019

RESUMEN: Introducción: Las benzodiacepinas tienen potencial para generar abuso, por lo que, un consumo indiscriminado, a través de la venta sin prescripción y la práctica de automedicación, significaría un alto riesgo, producto de su abuso. Objetivo: Establecer la relación entre la automedicación con benzodiacepinas y el riesgo de abuso en pacientes de un hospital de Lima-Perú. Metodología: Estudio transversal analítico. Se encuestó a 874 participantes, se usó una encuesta para determinar datos demográficos, uso de benzodiacepinas y preguntas de la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST, por sus siglas en inglés); se obtuvo estadística descriptiva y analítica. Resultados: Hubo más encuestadas del sexo femenino (74,5%), la mediana de edades fue de 52 años (rango intercuartílico: 40-62 años). De los adultos estudiados, 485 fueron considerados como consumidores de benzodiacepinas con receta médica y 389 sin receta médica. Los consumidores con receta médica y sin receta médica que necesitaron tratamiento fueron 129 (26,6%) y 245 (63,0%), respectivamente (p<0.001). Conclusión: Hay una mayor prevalencia de personas que necesitan tratamiento por abuso en consumidores sin receta médica que en el grupo de consumidores con receta médica, por lo que, existe una relación significativa entre la automedicación con benzodiacepinas y el riesgo de abuso; lo que requiere tratamiento en la población estudiada.

ABSTRACT Introduction: Benzodiazepines have the potential to generate abuse, so an indiscriminate consumption, through the sale without prescription and the practice of self-medication, would mean a high risk due to their abuse. Objective: To establish the relationship between self-medication with benzodiazepines and the risk of abuse that requires treatment in adult patients of Hospital San Juan de Lurigancho, 2019. Methodology: It was an observational, correlational descriptive, transversal and prospective study. The sample size was 874 participants (95.0% confidence level; 80% power). Sampling was performed non-randomly. A survey was used to determine demographics, benzodiazepine use, and questions of Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Results: Of the study population, the most prevalent demographic data were female sex (74.5%), the median age was 52 years (interquartile range: 40-62 years), the age range 50-59 years (26.43%), married marital status (31.6%), secondary education level (48.4%) and occupation as a housewife (47.3%). Of adults studied, 485 were considered as consumers of benzodiazepines with prescription and 389 consumers without a prescription. Prescription and non-prescription consumers needing treatment were 129 (26.60%) and 245 (62.98%), respectively (p <0.001). Conclusion: There is a higher prevalence of people who need treatment for abuse in consumers without a prescription than in the group of consumers with a prescription so there is a significant relationship between self-medication with benzodiazepines and the risk of abuse that requires treatment in study population.

Riesgo de diabetes mellitus según el cuestionario Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) en Indígenas Warao de Barrancas del Orinoco, Monagas, Venezuela

Objetivo Determinar el Riesgo de diabetes mellitus según FINDRISC en indígenas Warao de Barrancas del Orinoco, Monagas, Venezuela. Metodología Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en diciembre del 2015. El universo estuvo conformado por 213 indígenas y la muestra por 103 individuos. Se incluyeron pacientes sin diagnóstico de diabetes y mayores de 12 años. Se aplicó la encuesta FINDRISC. Los datos fueron agrupados y procesados por medio del programa estadístico SPSS, en el cual se aplicó la prueba estadística de chi-cuadrado de homogeneidad que arrojó un valor estadísticamente significativo de p<0,05. Resultados De 103 pacientes incluidos en el estudio, 57 eran del sexo femenino y 46 del masculino. Por sexo, el riesgo de diabetes con puntaje menor a 7 (leve) fue más frecuente en el masculino (63,0%) y el puntaje de 12-14 (riesgo moderado) fue similar en ambos sexos, sin diferencias estadísticamente significativas (p=0,37). La frecuencia de pacientes con 50 años y más con riesgo alto fue de 11,1%, seguido de los de 30-39 años, con 7,7%. El riesgo moderado (12-14 puntos) fue más frecuente en los pacientes con edades de 40-49 años, con un 44,4% y diferencias estadísticamente significativas por edad (p<0,00001). En general, los indígenas de la etnia Warao obtuvieron un riesgo alto de diabetes en el 3,9%, el riesgo moderado fue de 10,7% y más de la mitad obtuvo resultados de bajo riesgo, con 54,4%. Conclusión Los indígenas de la etnia Warao tienen un bajo riesgo de diabetes.

Objective To determine the risk of diabetes mellitus according to FINDRISC in Warao indigenous of Barrancas del Orinoco, Monagas, Venezuela. Methodology An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in December 2015. Universe was conformed by 213 natives and sample conformed by 103 individuals. Patients without diagnosis of diabetes and older than 12 years were included. The FINDRISC survey was applied. The data were grouped and processed by means of the statistical program SPSS, the statistical test of chi-square of homogeneity was applied and a value of p<0.05 was considered as statistically significant. Results Of 103 patients included in the study, 57 were female and 46 were male. By sex, the risk of diabetes with a score lower than 7 (mild) was more frequent in men (63.0%), the score of 12-14 (moderate risk) was similar in both sexes, with no statistically significant differences (p=0.37). The frequency of patients who were 50 years old and more at high risk was 11.1% followed by those aged 30-39 years with 7.7%. The moderate risk (12-14 points) was more frequent in patients aged 40-49 years old with 44.4%, with statistically significant differences being found by age (p<0.00001). In general, the indigenous people of the Warao ethnic group had a high risk of diabetes in 3.88%, the moderate risk was 10.7%, and more than half obtained low risk results with 54.4%. Conclusion The indigenous people of the Warao ethnic group have a low risk of diabetes.

Consumo de alimentos y actividad física en pacientes hipertensos de un centro de atención primaria / Food Consumption and Physical Activity in Hypertensive Patients from Primary Healthcare

Introducción: Con el estudio de las enfermedades cardiovasculares se ha logrado identificar las variables biológicas y estilos de vida, lo que ha permitido que la hipertensión arterial y sus complicaciones sean prevenibles y controlables. Objetivo: Determinar la frecuencia del consumo de alimentos y actividad física en pacientes hipertensos del Centro de Atención Primaria III Huaycán, Lima, Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal y cuantitativo en pacientes hipertensos pertenecientes al programa del adulto mayor. Se recolectaron datos sociodemográficos, antropometría y presión arterial. Se aplicó el cuestionario internacional de actividad física y frecuencia de consumo de alimentos. Se analizaron estadísticas descriptivas, prueba de Chi cuadrado, ANOVA y Rho Spearman en SPSS 23. Resultados: Se evaluaron 570 pacientes, 61,8 por ciento pertenecía al sexo femenino, 39,5 por ciento tenía estudios de secundaria, 65,3 por ciento consumía antihipertensivos regularmente. La media del índice de masa corporal para mujeres fue 28,23±4,66 kg/m2. La presión arterial sistólica para el sexo masculino fue 132,89±13,42 mmHg y para el femenino, de 130,92±13,19 mmHg. El 13,5 por ciento tenía obesidad y cifras tensionales hipertensivas, 71,1 por ciento consumía pollo, 77,2 por ciento pan, cereales, arroz, pastas y trigo todos los días a la semana, mientras que 50,9 por ciento consumía frituras cuatro días por semana; 44,7 por ciento tenía bajo nivel de actividad física y cifras tensionales hipertensivas (p = 0,03). Conclusiones: La alimentación en la población de estudio era diversa, basada en alta ingesta de carbohidratos y grasas. Se evidenció que las personas con menos actividad física tenían mayores cifras tensionales. Es de considerar que la dieta saludable y la actividad física son factores complementarios al tratamiento farmacológico para el control de estos pacientes(AU)

Introduction: The study of cardiovascular diseases has permitted the identification of biological variables and lifestyles, which, in turn, has made hypertension and its complications preventable and controllable. Objective: To determine the frequency of food consumption and physical activity in hypertensive patients in the primary care center III Huaycán, Lima, Peru. Methods: A descriptive, cross-sectional, observational and quantitative study was carried out with hypertensive patients belonging to the elderly program. Sociodemographic, anthropometric and blood pressure data were collected. The international questionnaire of physical activity and frequency of food consumption was applied. Descriptive statistics, chi-square test, ANOVA and Rho Spearman were analyzed using SPSS 23. Results: 570 patients were assessed: 61.8 percent were female, 39.5 percent had high school education, and 65.3 percent consumed antihypertensive drugs regularly. The mean body mass index for women was 28.23±4.66 kg/m2. Systolic blood pressure for the male sex was 132.89±13.42 mmHg and 130.92±13.19 mmHg for the female sex. 13.5 percent had obesity and hypertensive blood pressure levels, 71.1 percent ate chicken, 77.2 percent consumed bread, cereals, rice, pasta and wheat every day of the week, while 50.9 percent consumed fried foods four days a week. 44.7 percent had a low level of physical activity and hypertensive blood pressure levels (P=0.03). Conclusions: The diet in the study population was diverse, based on high intake of carbohydrates and fats. People who did less physical activity evidently showed higher blood pressure numbers. A healthy diet and physical activity are to be considered complementary factors to pharmacological treatment for controlling these patients(AU)

Percepción sobre la capacitación universitaria en investigación médica: Un estudio Latinoamericano / Perception about university training in medical research: A Latin American study

Introducción: El desarrollo científico es considerado un componente de la educación médica debido a la implicancia de la investigación en la formación profesional, no existe verdadera educación superior sin investigación activa. Objetivo: Analizar la percepción de los estudiantes de medicina de Latinoamérica sobre la capacitación universitaria en investigación científica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, donde fueron incluidos 488 estudiantes de medicina de doce países de Latinoamérica. Se aplicó una encuesta estructurada mediante un formulario en línea de 10 preguntas, dividida en dos secciones: la primera, con las variables sociodemográficas, y la segunda, sobre la percepción de la capacitación estudiantil con una escala tipo Likert de cinco valores categóricos. Resultados: La edad estuvo comprendida de 17 a 34 años con una media de 22,34 años y un desvió estándar de 2.76, El 99,8% consideró importante la capacitación universitaria en temas de investigación científica. Conclusión: La mayoría de los estudiantes consideró importante recibir capacitación en sus universidades en temas como lectura crítica, redacción científica, búsqueda bibliográfica, metodología de la investigación y bioestadística. En general, la percepción sobre la capacitación recibida fue de regular a deficiente.

Introduction: Scientific development is considered a component of medical education, due to the implication of research to professional training there is no truly higher education without active research. Objectives: To analyze the perception of medical students in Latin America about university training in scientific research. Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted where 488 medical students from 12 Latin American countries were included. A structured questionnaire was applied using an online form of 10 questions, divided into two sections: the first one with the sociodemographic variables, and the second one about the perception of student training with a Likert scale of five categorical values. Results: The age ranged from 17 to 34 years with an average of 22.34 years and a standard deviation of 2.76. 99.8% considered important university training in scientific research topics. Conclusion: The majority of students consider it important to receive training in their universities on topics such as critical reading, scientific writing, bibliographic search, research methodology and biostatistics. In general, the perception of the training received is from regular to deficient.

Prevalencia de parasitosis intestinales en la comunidad rural Apostadero, Municipio Sotillo, Estado Monagas, Venezuela / Prevalence of intestinal parasitoses in the rural community Apostadero Sotillo Municipality, Monagas State, Venezuela

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades parasitarias a nivel intestinal aún tienen un papel importante en salud pública y son uno de los problemas médicos importantes, constituyendo una de las principales causas de morbilidad en niños en Latinoamérica, así también Venezuela. Objetivo: Determinar la prevalencia de parasitosis intestinales en niños menores de 15 años en la población estudiada. METODOLOGÍA: El tipo de estudio fue observacional, descriptivo y de corte transversal, cada participante fue evaluado clínicamente y mediante un análisis coproparasitológico, las muestras fecales fueron estudiadas mediante examen directo en solución salina fisiológica y coloración temporal de lugol, y la aplicación de la Técnica de Kato. Dichas técnicas se realizaron directamente en comunidad rural. RESULTADOS: Se evaluaron 64 niños entre 0-15 años de edad, de ellos: 51,6% masculinos y 48,4% femeninos. 87,5% presentaron manifestaciones clínicas, siendo el bruxismo más frecuente, seguido de dolor abdominal. El hallazgo de parasitosis intestinales general fue 92,20%. Se diagnosticaron parasitosis por 14 especies diferentes, de ellos 9 eran protozoarios y 5 helmintos. CONCLUSIÓN: Se determinó una alta prevalencia de parasitosis intestinales en niños menores de 15 años, los helmintos más frecuentes fueron: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Ancilostomideos con 72,9%, 47,5% y 33,9% respectivamente. Entre los protozoarios y cromistas destacan: Blastocystis spp(50,8%), Entamoeba coli (28,8%) y Giardia lamblia (23,7%). El poliparasitismo fue superior a 81,4% y las asociaciones más frecuentes fueron: Ascaris lumbricoides + Blastocystis spp (12,5%), seguido por Entamoeba coli + Ascaris lumbricoides + Trichuris trichiura (6,3 %).

INTRODUCTION: The intestinal parasitic diseases still have an important role in terms of public health, and they are one of main medical problems, being one of the principle causes of morbidity in children in Latin America included Venezuela. Objectives: Establish the prevalence of intestinal parasites in children less than 15 years old in the studied population. METHODOLOGY: The type of study was observational, descriptive and cross-sectional, each participant was evaluated clinically and through coproparasitologic test, fecal samples were studied by direct examination in physiological saline solution and temporary stained with lugol, and application of Kato-Katz's technique. These techniques were performed directly in the rural community. RESULTS: 64 children between 0-15 years old were evaluated; 51,6% male and 48,4% female. 87,5% had clinical manifestations, being bruxism the most frequent, followed by abdominal pain. The overall finding of intestinal parasites was 92,20%. There were diagnosed parasitoses by 14 different species, 9 were protozoans and 5 were helminths. CONCLUSION: It was determined a high prevalence of intestinal parasites in children under 15 years old, the most common helminths were: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworm with 72,9%, 47,5% and 33,9% respectively. Among protozoans and chromists that stood out were Blastocystís spp (50,8%), Entamoeba coli (28,8%) and Giardia lamblia (23,7%). Polyparasitism was higher than 81,4% and the most common associations were: Ascaris lumbricoides + Blastocystis spp. 12,5%, followed by Entamoeba coli + Ascaris lumbricoides + Trichuris trichiura with 6,3%.

Riesgo de diabetes en una comunidad rural del Municipio Sotilo: Estado Monagas, Venezuela

Objetivo: Determinar el riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2, en la comunidad rural de Apostadero, Municipio Sotillo. Estado Monagas. Venezuela. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en Enero de 2013. Universo conformado por 163 personas mayores de 18 años. Se tomaron medidas antropométricas (peso, talla, índice de masa corporal [IMC], y circunferencia abdominal), glicemia capilar, tensión arterial y se aplicó la encuesta FINDRISC para estimar riesgo de diabetes en 10 años. Resultados: De una muestra de 41 voluntarios, 25 (61%) eran de género femenino y 16 (39%) de masculino. El promedio de IMC fue 28,08±5,69, la prevalencia de sobrepeso fue de 24,4% y de obesidad de 36,6%. El género femenino fue más afectado con IMC promedio de 29,52±6,04 vs masculino 25,84±4,37 (p<0,05). La prevalencia de pre-hipertensión fue de 31,7% y la de hipertensión arterial fue de 53,7%. La glicemia capilar media fue de 93,63±12,18 mg/dL y en cuanto al género no hubo diferencias significativas (p=0,17), la prevalencia de alteración de glicemia en ayunas fue de 24,4% y de Diabetes mellitus tipo 2 de 4,9%. El 21,95% de los encuestados estaban en alto riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, siendo las mujeres las más afectadas significativamente (p=0,047). Conclusión: La población tiene un elevado riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en 10 años, siendo las féminas las más vulnerables.

Objective: To determine the risk of type 2 diabetes in the rural community of Apostadero, Sotillo Municipality. Monagas State. Venezuela. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study in January 2013 was performed. The universe was composed of 163 people over 18 years. Anthropometric measurements (weight, height, body mass index [BMI] and waist circumference), capillary glucose and blood pressure were taken. The FINDRISC survey was used to estimate the risk of diabetes in 10 years. Results: From a sample of 41 volunteers, 25 (61%) were female and 16 (39%) male. The mean BMI was 28.08 ± 5.69, the prevalence of overweight was 24.4% and obesity was 36.6%. Female gender was more affected with an average BMI of 29.52 ± 6.04 vs 25.84 ± 4.37 in men (p <0.05). The prevalence of prehypertension was 31.7% and that of hypertension was 53.7%. The mean capillary blood glucose level was 93.63 ± 12.18 mg/dL without gender differences; the prevalence of impaired fasting glucose was 24.4% and type 2 diabetes mellitus of 4.9%. High risk of developing type 2 diabetes mellitus was observed in 21.95% of the participants, women being the most affected (p=0.047). Conclusion: The population has a high risk of developing type 2 diabetes within 10 years, being women the most vulnerable.