RESUMEN
El presente trabajo tiene como propósitos: describir las bases físicas y los principios sobre los cuales se sustenta la estroboscopía, analizar la técnica de exploración y las diferentes modalidades de este método de evaluación vocal y, por último, estudiar los diversos parámetros de evaluación estroboscópicos. Esto con el propósito de implementar el correspondiente protocolo para la Unidad de Voz del Servicio de ORL del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Para esto se realizó una revisión de la literatura publicada de los últimos veinte años. Se describe, en forma detallada, los principios y parámetros de evaluación estroboscópicos, tanto dinámicos como estáticos
Asunto(s)
Humanos , Pliegues Vocales , Trastornos de la Voz , EndoscopíaRESUMEN
Se presentan las características otorrinolaringológicas, fonoaudiológicas y psicológicas, de la Disfonía Musculotensional (DMT). Se describe la experiencia de la Unidad de Voz del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en la atención de 120 pacientes con DMT, con distinto uso vocal; habitual, laboral y élite. Se analiza la patología médica asociada, siendo importante el hallazgo de tabaquismo y de reflujo gastroesofágico (RGE), la patología psicosomática y los antecedentes quirúrgicos en las cuerdas vocales. Se investigan los antecedentes psicológicos, destacando el hecho que un 12 por ciento de los pacientes requirió derivación a psiquiatría, como primera medida terapéutica. Se describe la evaluación laringoscópica y fonoaudiológica, los tipos de cierre cordales y la alteración morfológica de las cuerdas vocales. Se realiza un análisis descriptivo comparativo de la evaluación de la terapia fonoaudiológica en relación a la percepción subjetiva de bienestar vocal referida por el paciente y se concluye que ésta no tiene relación con la evaluación fonoaudiológica. Se analizan los objetivos del tratamiento fonoaudiológico y el cumplimiento de éstos. Se examina la utilidad del manejo de estos pacientes en un equipo multidisciplinario, compuesto por otorrinolaringólogo, fonoaudiólogo, psiquiatra y psicólogo, y el rol de cada uno. Por último, se discute sobre la preponderancia de patología de las cuerdas vocales en pacientes con uso laboral de la voz, en relación con las condiciones actuales del ejercicio de su profesión
Asunto(s)
Humanos , Trastornos de la VozRESUMEN
El reflujo gastroesofágico (RGE) constituye una enfermedad prevalente, que puede presentar complicaciones esofágicas y extraesofágicas. El reconocimiento de las diversas manifestaciones de esta afección es importante para facilitar el diagnóstico, tratamiento y disminuir al máximo su progresión a dichas complicaciones. Cuando el RGE tiene manifestaciones otorrinolaringológicas se denomina Reflujo Faringolaringeo (RFL) el cual está asociado a una gran variedad de manifestaciones clínicas. Se presenta el caso de un paciente con un reflujo faringolaríngeo severo manifestado como una laringitis crónica hiperplásica. Además, se realiza una revisión del síndrome de reflujo faringolaringeo, su fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y la relación establecida entre cáncer laríngeo y reflujo
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Enfermedades Faríngeas/etiología , Enfermedades de la Laringe , Reflujo Gastroesofágico/complicaciones , Concentración de Iones de Hidrógeno , Neoplasias Laríngeas , Laringoscopía , Reflujo Gastroesofágico/cirugíaRESUMEN
Se realizó una revisión del tema, para conocer las diferentes etiologías atribuibles a esta patología, asociándola a nuestra experiencia clínica, encontrando que se debe tener presente los factores adquiridos como posible causa etiológica, ya que hemos encontrado esta patología en pacientes ancianos, pacientes con abuso vocal y con laringitis crónica tabáquica. También señalar la unificación de la clasificación de tipos de sulcus (según Hirano), encontrando el sulcus tipo I o fisiológico, tipo II o vergeture y el tipo III o en saco. Dependiendo del tipo de sulcus que enfrentamos se proponen las diferentes alternativas terapéuticas, ya sea a través de tratamiento fonoadiológico, quirúrgico o ambos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Pliegues Vocales/fisiopatología , Enfermedades de la Laringe/etiología , Pliegues Vocales/anatomía & histología , Trastornos de la Voz/terapiaRESUMEN
Se presenta un caso clínico de una niña de 8 años, obesa mórbida, portadora de una hiperplasia adenoamigdaliana obstructiva severa y síndrome de apnea obstructiva del sueño de carácter grave. Además se muestra metodología de estudio disgnóstico, tratamiento y manejo en equipo multidisciplinario propuesto en la actualidad
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Apnea Obstructiva del Sueño/diagnóstico , Grupo de Atención al Paciente , Polisomnografía/métodos , Adenoidectomía , Tonsila Faríngea/cirugía , Apnea Obstructiva del Sueño/cirugía , Apnea Obstructiva del Sueño/clasificación , Apnea Obstructiva del Sueño/etiología , Obstrucción de las Vías Aéreas/cirugía , Obstrucción de las Vías Aéreas/complicaciones , Tonsilectomía , Tonsilitis/complicaciones , Tonsilitis/cirugíaRESUMEN
Se presenta un caso de paciente se sexo masculino de 17 años, portador de Sarcoidosis localizada en laringe (supraglotis), con la metodología de estudio, diagnóstico y tratamiento empleado, mostrando una remisión lenta, pero estable. Además se hace una revisión de dicha patología en cuanto a sus características generales, diagnóstico, histopatología y alternativas terapéuticas