Estado de situación de las áreas de investigación provinciales / Progress report on provincial health research areas

INTRODUCCIÓN: A través de la Red Ministerial de Investigación en Salud (REMINSA) se actualizó el estado de situación de las áreas provinciales de investigación en salud pública. MÉTODOS: Se realizaron reuniones virtuales de debate con los referentes REMINSA y una encuesta en Google Forms® sobre funcionamiento normativo, organizacional, presupuestario, alcance de tareas y necesidades de mejoras. RESULTADOS: Se recibieron 21 respuestas de un total de 21 provincias con referentes. Se verificó la existencia de un amplio marco de normativas regulatorias de la investigación en salud humana y, en menor medida, para impulsar la investigación en el marco de la salud pública. El 71% tiene cierta estructura institucional, el 20% ofrece becas de investigación, y el 20% posee residencias con perfil en investigación. La principal actividad es la regulación o participación en comités de ética. La promoción, difusión de resultados y elaboración de proyectos de investigación basada en evidencia quedaron relegadas (20%). Las áreas de investigación están consolidadas en la mayoría de las provincias. DISCUSIÓN: El desafío consiste en promover el desarrollo de estos sistemas en las provincias que no cuentan con áreas ministeriales y fortalecer las provincias que sí las poseen. REMINSA ha identificado oportunidades de mejorar la comunicación entre jurisdicciones, las normativas de promoción de la investigación y el trabajo en red para la investigación, la gestión y la toma de decisiones.

Relación entre edad, cepillado dental y experiencia de caries en niños / Relação entre idade, escovação dentária e experiência de cárie dentária em crianças / Relationship between age, toothbrushing and caries experience in children

El cepillado dental es el método tradicional reconocido para eliminar la biopelícula. Objetivo: Evaluar la relación entre edad y cepillado dental, así como la asociación entre hábitos de cepillado dental y presencia de caries en un grupo de escolares de Montevideo, Uruguay. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico, en 127 escolares de 4 a 11 años de edad, en Montevideo, Uruguay. Se realizó una encuesta a los padres en relación a los hábitos de cepillado dental de sus hijos y se estudiaron las variables tiempo de cepillado, Índice de Higiene Oral simplificado y se registró el índice para caries dental ICDAS. Resultados: La edad media de los participantes fue 7,93 años (DS ± 1,95). El tiempo promedio de cepillado fue de 47 segundos (DS ± 27 segundos). Los tiempos de cepillado que reportaron los padres difirieron significativamente de los observados en los niños. Al aumentar la edad, el tiempo de cepillado también aumentaba. Se ajustó un modelo de regresión múltiple para analizar la relación entre la disminución en la magnitud del IHOS debido al cepillado y las variables edad, género, tiempo de cepillado y ayuda en el cepillado. Se verificó asociación entre las variables ayuda y/o supervisión en el cepillado y presencia o no de caries dental. Conclusiones: Se encontró una relación significativa entre cepillado dental, edad y tiempo de cepillado en la población estudiada. A mayor edad, mayor tiempo de cepillado y mejor resultado en el índice de higiene oral. Los niños que recibían supervisión o ayuda de los padres fueron los que presentaron menos lesiones de caries.

A escovação dentária é o método tradicional reconhecido para a remoção do biofilme. Objetivo: Avaliar a relação entre idade e escovação dentária, bem como a associação entre hábitos de escovação dentária e a presença de cáries em um grupo de escolares em Montevidéu, Uruguai. Material e métodos: Um estudo observacional, transversal, analítico foi realizado em 127 escolares de 4 a 11 anos, em Montevidéu, Uruguai. Foi realizada um levantamento dos pais sobre os hábitos de escovação dentária de seus filhos e as variáveis foram estudadas para o tempo de escovação, índice simplificado de higiene bucal e o índice de cárie dentária do ICDAS. Resultados: A idade média dos participantes foi de 7,93 anos (DS s 1,95). O tempo médio de escovação foi de 47 segundos (DS x 27 segundos). Os tempos de escovação relatados pelos pais diferiram significativamente daqueles observados nas crianças. À medida que a idade aumentava, o tempo de escovação também aumentava. Um modelo de regressão múltipla foi ajustado para analisar a relação entre a diminuição da magnitude do IHOS devido à escovação e as variáveis de idade, sexo, tempo de escovação e auxílio de escovação. Houve associação entre as variáveis ajuda e/ou supervisão na escovação e presença ou não de cárie dentária Conclusões: Verificou-se uma relação significativa entre escovação dentária, idade e tempo de escovação na população estudada. Quanto mais velho, maior o tempo de escovação e melhor resultado no índice de higiene bucal. As crianças que receberam a supervisão ou a ajuda dos pais eram essas com menos os ferimentos da cavidade

Dental brushing is the recognized traditional method for removing the biofilm. Objective: To evaluate the relationship between age and toothbrushing, as well as the association between toothbrushing and caries lesions in schoolchildren in Montevideo, Uruguay. Material and methods: An observational, cross sectional and analytic study was carried on 127 schoolchildren aged 4 to 11 years old, in Montevideo, Uruguay. The parents were asked about the oral health habits of their children through a questionnaire, and the variables toothbrushing time, Simplified Oral Hygiene Index and ICDAS index were registered. Results: Mean age of the children was 7,93 years (SD ± 1,95). Mean time of toothbrushing was 47 seconds (DS ± 27 seconds). The toothbrushing times reported by the parents differed significantly from those observed in the children. As age increased, brushing time also increased. A multiple regression model was adjusted to analyze the relationship between the decrease in the magnitude of IHOS due to toothbrushing and the variables age, toothbrushing time and brushing aid. There was an association between the variables help and / or supervision in brushing and presence or not of dental caries. Conclusions: A significant relationship was found between toothbrushing, age, gender and brushing time in this group of children. When the age was higher, they spent more time brushing their teeth and they had better results in oral hygiene index. Children who had parents help or supervision had lower caries lesions

Proceso de actualización de la Agenda Nacional de Investigación Salud Pública 2021-2022 / Update process of the National Agenda for Public Health Research 2021-2022

INTRODUCCIÓN: Una Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública (ANISP) participativa y con priorización temática constituye un elemento estratégico para generar recomendaciones y políticas públicas basadas en evidencia, que impacten positivamente en la salud de las poblaciones y permitan lograr los objetivos sanitarios. En la actualización de la ANISP participaron la Dirección de Investigación en Salud (DIS) del Ministerio de Salud de la Nación (MSAL), a través de la Red Ministerial de Investigación en Salud (REMINSA), y actores de los niveles gubernamentales provinciales y nacionales pertenecientes a los sectores público, privado, de la salud, académico y de investigación. Se adaptó la herramienta original propuesta por la Organización Panamericana de la Salud, utilizada en el proceso en 2019. La actualización abarcó diferentes etapas. La selección de los temas contó con la legitimidad, reconocimiento y participación de los actores vinculados a la salud, a la gestión gubernamental y privada y a la investigación científica; se trabajó de manera federal y transversal, por consenso con las redes provinciales y un Comité Central Asesor en el MSAL. A partir de los lineamientos preliminares obtenidos, se elaboró una encuesta en línea semiestructurada, que fue distribuida a todos los actores federales y recibió 431 respuestas. El proceso resultó en 55 lineamientos priorizados, divididos en 6 áreas temáticas y 33 subtemas, seleccionados por votación según importancia, impacto y factibilidad

Update process ofthe National Agenda for Public Health Research 2021-2022 / Proceso de actualización de la agenda nacional de investigación en salud pública 2021-2022

RESUMEN INTRODUCCIÓN : Una Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública (ANISP) participativa y con priorización temática constituye un elemento estratégico para generar recomendaciones y políticas públicas basadas en evidencia, que imparten positivamente en la salud de las poblaciones y permitan lograr los objetivos sanitarios. En la actualización de la ANISP participaron la Dirección de Investigación en Salud (DIS) del Ministerio de Salud de la Nación (MSAL), a través de la Red Ministerial de Investigación en Salud (REMINSA), y actores de los niveles gubernamentales provinciales y nacionales pertenecientes a los sectores público, privado, de la salud, académico y de investigación. Se adaptó la herramienta original propuesta por la Organización Panamericana de la Salud, utilizada en el proceso en 2019. La actualización abarcó diferentes etapas. La selección de los temas contó con la legitimidad, reconocimiento y participación de los actores vinculados a la salud, a la gestión gubernamental y privada y a la investigación científica; se trabajó de manera federal y transversal, por consenso con las redes provinciales y un Comité Central Asesor en el MSAL. A partir de los lineamientos preliminares obtenidos, se elaboró una encuesta en línea semiestructurada, que fue distribuida a todos los actores federales y recibió 431 respuestas. El proceso resultó en 55 lineamientos priorizados, divididos en 6 áreas temáticas y 33 subtemas, seleccionados por votación según importancia, impacto y factibilidad.

ABSTRACT INTRODUCTION : A participatory National Public Health Research Agenda (ANISP) with thematic prioritization is a strategic element to generóte evidence-based recommendations and public policies that have a positive impact on the health of populations and enable to achieve health objectives. The Directorate of Health Research (DIS) ofthe Argentine Ministry of Health (MSAL), through the Ministerial NetWork of Health Research (REMINSA), along with adors from the provincial and national government levels belonging to public, privóte, health, academic and research sectors participated in the update of the ANISP. They adapted the original tooI proposed by the Pan American Health Organizatlon and used in the process in 2019. The update included different stages. The selection ofthe topics had the legitimacy, recognition and participation ofthe actors involved, related to health, to government and privóte management and to scientific research; the work was conducted in a federal and transversal manner by consensus with the provincial networks and a Central Advisory Committee in the MSAL. Based on the preliminary guidelines obtained, a semi-structured online survey was developed and distributed to all federal actors, receiving 431 responses. The process resulted in 55 priorilized guidelines, divided into 6 thematic oreas and 33 sub-themes, selected by voting according to importance, impact and feasibility.

Colombia y Uruguay ante la COVID-19: datos epidemiológicos, medidas generales y en la práctica odontológica / Colombia and Uruguay in the face of COVID-19: epidemiological data, general and dental practice measures

Objetivo: analizar los datos epidemiológicos y las medidas generales en la práctica odontológica tomadas por Colombia y Uruguay durante la pandemia por la COVID-19. Métodos: este trabajo es una revisión de la literatura. Se consultaron las bases de datos "PubMed", "Scielo" y el motor de búsqueda "Google Scholar". También se consultaron bases de datos de libre acceso como google, our world in data y las páginas oficiales de la Organización Mundial de la Salud, el Ministerio de Salud de Colombia, el Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública de Uruguay. Se realizó un análisis descriptivo del comportamiento epidemiológico y de las medidas tomadas en la práctica odontológica en los dos países. Resultados: en Colombia, a diario, se presentan más de 3.000 casos nuevos y más de 100 muertes. Lo contrario ocurre en Uruguay, que ha logrado disminuir las tasas de contagio y de muertes, presentando menos de 10 casos y ninguna muerte diaria. Los profesionales de la salud han incrementado su lucha; los odontólogos se encuentran expuestos por su proximidad al momento de la atención, en el contacto con saliva, sangre y la generación de aerosoles, por lo que han modificado los protocolos de bioseguridad buscando prevenir los contagios asociados a la prestación de servicio. Conclusiones: Uruguay ha tenido un comportamiento ejemplar ante la pandemia; en Colombia los resultados son preocupantes dado el crecimiento exponencial. En ambos países la práctica odontológica se ha visto afectada y se han implementado nuevos protocolos para proteger a profesionales y pacientes.

Objective: Analyze the epidemiological data, general and dental practice measures taken by Colombia and Uruguay in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: This study is a review. We search in the databases "PubMed", "Scielo" and in the search engine "Google Scholar". Also, were consulted the free databases like google, our world in data and the official pages of the World Health Organization, Ministry of Health of Colombia, The National institute of health and the Ministry of public Health of Uruguay. A descriptive analysis of the epidemiological behavior and the measures taken of dental practice in both countries was done. Results: Colombia had more than 3,000 new cases and more than 100 deaths daily. The opposite occurs in Uruguay, which has managed to decrease the infection and death rates, presenting less than 10 cases and no daily deaths. The struggles experienced by health professionals has increased, dentists are exposed, by their proximity at the time of care, to contact with saliva, blood and the generation of aerosols, therefore, they have modified the biosafety protocols, seeking to prevent infections associated with the practice. Conclusions: Uruguay has an exemplary behavior; in Colombia these results are worrying with an exponential growth. In both countries, dental practice has been affected and new protocols have been implemented that seek to protect the professionals and patients.

Análise das impressões digitais em alcoolistas e não alcoolistas no Estado de São Paulo

O objetivo deste estudo foi identificar e comparar os tipos fundamentais das impressões digitais em indivíduos comprovadamente alcoolistas e não alcoolistas. A pesquisa avaliou 152 doentes alcoolistas internados para desintoxicação alcoólica no Hospital Dr. Adolfo Bezerra de Menezes - São José Rio Preto - São Paulo ( Brasil ), comparando-os com 144 indivíduos não alcoolistas, integrantes do Exército Brasileiro na ativa, que constituíram o grupo-controle. Todos os resultados foram submetidos à criteriosa análise estatística pelos testes adequados a este estudo. Os tipos fundamentais de maior frequência nos alcoolistas foram as presilhas internas, seguidas de presilhas externas, verticilos e arcos. No grupo-controle foram as presilhas internas, seguidas de verticilos, presilhas externas e arcos. Constatou-se uma predominância das presilhas internas na mão esquerda e de presilhas externas na mão direita em ambos os grupos. Os padrões datiloscópicos encontrados em todos os dedos, analisados em conjunto e isoladamente foram concordantes com os dados da literatura mundial nos estudos de indivíduos da população normal e, parcialmente, concordantes com a literatura específica de dermatóglifos e alcoolismo. Não se encontrou um padrão datiloscópico característico que pudesse ser sugestivo ou considerado fator de risco para alcoolismo.

The aim of this study was to identify and compare the main types of fingerprints between established alcoholic and non-alcoholic individuals. In this study, 152 patients who were admitted for alcohol detoxification at the Hospital Dr. Adolfo Bezerra de Menezes, São José Rio Preto, São Paulo, Brasil, were evaluated in comparison with the control group, which constituted 144 non-alcoholic individuals who were on active duty in the Brazilian Army. All the results were subjected to thorough statistical analysis using appropriate tests. The main fingerprint patterns with the highest frequencies were ulnar loops, followed by radial loops, whorls, and arches among the alcoholics; and ulnar loops, followed by whorls, radial loops, and arches among the controls. In both groups, inner loops predominated in the left hand; and radials loops, in the right hand. The dactyloscopic patterns found on the fingers analyzed together and separately were consistent with published data from studies with healthy individuals and partially concordant with specific studies on dermatoglyphics and alcoholism. No characteristic dactyloscopic pattern was found that could be suggestive of or considered as a risk factor of alcoholism.

Gestión en salud y su articulación con el sector científico en la atención primaria de la salud / Health management and its articulation with the scientific sector in the primary health care

Objetivos: Determinar los programas y proyectos de investigación e intervención, incluyendo diagnósticos de salud, entre Abril de 2001 a Diciembre del 2007, en la Provincia de Tucumán, Argentina. Materiales y Métodos: Para los proyectos de investigación científica en salud se utilizó la base de datos del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) y la Universidad Nacional de Tucumán (UNT). Para las investigaciones socio-sanitarias se realizaron entrevistas a actores claves involucrados en la gestión del conocimiento, funcionarios del gobierno del Ministerio de Salud y de la Secretaría de Ciencia y Técnica de Innovación Productiva de la Provincia, Ministerio de Desarrollo Social y a autoridades del Sistema Provincial de Salud. Resultados: Medicina representó el 4,9% del total de Proyectos financiados por la Universidad y el 1,9% del total de Programas aprobados por la Secretaría de Ciencia y Técnica de la UNT. Una situación similar se describe para nuestra provincia en relación a los subsidios otorgados por CONICET con el 2% del total de financiamiento. La Investigación Clínica y Epidemiológica fueron los temas más investigados de acuerdo a la clasificación presentada. De acuerdo con la encuesta, el 32% de los entrevistados opinó que “articula bastante” la investigación científica con los programas de la Atención Primaria de la Salud. Conclusiones: Hay escaso conocimiento sobre los proyectos de investigación en salud financiados por entidades públicas en las diferentes áreas geográficas estudiadas (Metropolitana, Agroindustrial y SILOS). Se observó que a nivel institucional universitario el área de Ciencias de la Salud y especialmente Medicina, es un área de vacancia.

Aim: To determine programs and projects of research and intervention, including diagnosis of health, during April 2001 to December 2007, in the Province of Tucuman, Argentina. Material and Methods: Data were obtained from public organisms of the Province of Tucuman. For research in health were used the data base of the National Scientific and Technical Research Council - Argentina (CONICET) and the National University of Tucuman (UNT). For research in Health and social care were realized interviews to key actors directly involved in knowledge management, Government officials of the Ministry of Health and the Secretary of Science and Technology of Productive Innovation of the Province of Tucuman, and Ministry of Social Development and the officials of the Health System of Tucuman. Results: Medicine accounted 4.9% of all projects funded by the University and 1.9% of total approved by the Ministry of Science and Technology of UNT. A similar situation is described for our province in relation to grants from CONICET with the 2% of total funding. Clinical and Epidemiological Research were the most investigated according to the classification presented. According to the survey, 32% of respondents felt that “articulates quite” the scientific research programs with Primary Health Care. Conclusions: There is little knowledge about health research projects funded by public entities in different geographical areas studied (Metropolitan, Agroindustrial and SILOS). It was noted that in a university institutional area, Health Sciences, and Medicine in particular, is an area of vacancy.

Phylogeographic pattern of Jenynsia multidentata (cyprinodontiformes: anablepidae) in the southern boundary of the Brazilian subregion, Argentina

The Atlantic drainage basins are located in the southern Pampean area, in the southernmost part of the Brazilian subregion. Tectonic and paleoclimatic phenomena, occurring during the Quaternary, have currently isolated these basins from the present hydrographic system. Their ichthyofaunal composition is similar to that of hydric systems located further northward. Jenynsia multidentata is a species with wide distribution in the Atlantic drainage basins, as well as in those Northern basins. Here we investigated the phylogeographic pattern of Jenynsia multidentata and analyzed its relationships with the paleoclimatic and geologic history of the region. The analysis of the population's assemblage showed moderate genetic diversity, demographic equilibrium and marked genetic structure in the populations that occupy the extremes of the distributional range. The populations in the center of the range did not present genetic diversity, sharing a single haplotype. These results allow inferring that the presence of Jenynsia multidentata in the area results from historical demographic processes that are independent but complementary. In turn, these processes could arise from paleoclimatic changes occurred during the Quaternary.

Las cuencas de pendiente atlántica del área pampeana Austral son el límite meridional de la subregión Brasílica. Fenómenos tectónicos y paleoclimáticos ocurridos durante el Cuaternario han dejado aisladas a estas cuencas del diseño hidrográfico actual. La composición íctica de estás cuencas es similar a la de los sistemas hídricos ubicados más al norte. Jenynsia multidentata es una especie con un amplia distribución en las cuencas de pendiente atlántica, como así también, en las cuencas ubicadas al norte. En el presente trabajo se investigó el patrón filogeográfico de Jenynsia multidentata, y se examinó la relación entre este patrón y la historia paleoclimática y geológica de la región. En el análisis del conjunto de poblaciones se encontró evidencia de una moderada diversidad genética, equilibrio demográfico, y una marcada estructura poblacional, en las poblaciones que ocupan los extremos de la distribución. Mientras que en las poblaciones que ocupan el centro de la distribución no se encontró diversidad genética presentando un único haplotipo. De los resultados obtenidos se infiere que la presencia de Jenynsia multidentata en el área es el resultado de procesos demográficos históricos independientes pero complementarios. A su vez, estos procesos podrían surgir de los cambios paleoclimáticos ocurridos durante el Cuaternario.

Study on dermatoses and their prevalence in groups of confirmed alcoholic individuals in comparison to a non-alcoholic group of individuals / Estudo das dermatoses e sua prevalencia em individuos comprovadamente alcoolistas comparativamente a um grupo de individuos não alcoolistas

BACKGROUND: The direct relationship between alcoholism and dermatoses has been evaluated in recent researches. However, there are few objective surveys that demonstrate and prove a direct relationship between alcohol and a specific dermatosis. OBJECTIVES: to verify the prevalence of dermatoses in alcoholics, analize the dermatological changes found in these patients and their evolution during alcoholic abstinence. Also, to compare the results obtained with a non-alcoholic control group and with the data found in medical literature. METHODS: the dermatologic conditions of 278 alcoholic patients (250 men, 28 women) were studied over a period of 4 years, and compared to those of a control group of 271 non-alcoholic individuals (249 men, 22 women), members of the Military Police Force. The individuals in both groups were between 20 and 60 years old. RESULTS: Pellagra, nummular eczema, purpura pigmentosa chronica (also known as pigmented purpuric dermatosis) and psoriasis were more frequent in the group of alcoholics and, apparently, occurred in parallel with alcoholism that seems to play a role in the evolution of these dermatoses. The dermatopathies were more frequent before the age of forty, regardless of factors such as profession, race or gender. CONCLUSION: the association of dermatoses and alcoholism was extremely significant according to the statistical data. Alcoholism can be considered a risk factor for pellagra, psoriasis, nummular eczema and purpura pigmentosa chronica dermatoses, which can, as well, be considered alcoholism indicators. .

FUNDAMENTOS: A relação direta entre o alcoolismo e as dermatoses vem sendo avaliada em recentes pesquisas. No entanto são poucos os estudos objetivos que demonstram e comprovam uma relação direta entre o álcool e uma determinada dermatose. OBJETIVOS: Verificar a prevalência de dermatoses em alcoolistas, avaliar as alterações dermatológicas encontradas nesses doentes e sua evolução frente abstinência alcoólica. Comparar os resultados obtidos com um grupo controle não alcoolista e com os resultados encontrados na literatura mundial. MÉTODO: Foram estudados, durante 4 anos, sob o ponto de vista dermatológico, 278 doentes alcoolistas (250 homens, 28 mulheres) comparativamente a 271 indivíduos (249 homens, 22 mulheres) não alcoolistas integrantes da Policia Militar, que constituíram o grupo controle, ambos com idades entre 20 e 60 anos. RESULTADOS: As dermatoses pelagra, eczema numular, púrpura pigmentosa crônica e psoríase foram mais frequentes no grupo dos alcoolistas e aparentemente surgiram paralelamente ao alcoolismo, que parece interferir na evolução destas dermatoses. As dermatopatias foram mais frequentes antes dos quarenta anos, não sendo significativos os fatores profissão, cor e sexo. CONCLUSÃO: a associação das dermatoses com alcoolismo foi altamente significativa, como indicaram os dados estatísticos. O alcoolismo pode ser considerado fator de risco para as dermatoses pelagra, psoríase, eczema numular e púrpura pigmentar crônica, podendo estas serem consideradas indicadoras de alcoolismo .

Situación de salud oral de niños uruguayos portadores de coagulopatías hereditarias: Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay / Oral health in uruguayan children with inherited bleeding disorders: Pereira Rossell Hospital, Montevideo, Uruguay

Propósito: describir la situación de salud oral de los niños portadores de coagulopatías atendidos en el Servicio de Hemoterapia del Centro Hospitalario Pereira Rossell de Montevideo,Uruguay, entre febrero del 2008 y diciembre del 2009, y compararla con un grupo sin coagulopatías. Método: se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles. El grupo deestudio estuvo conformado por 39 pacientes (edad: 8,62 ±4,20 años) y el grupo de control, por 78 (edad: 6,5 ± 2,88 años). El análisis de los hallazgos fue descriptivo. Resultados: enel grupo de niños con coagulopatías se encontró un índice ceo-d 2,85 ± 2,41 y un CPO-d 1,96 ±2,59, ambos ligeramente superiores al grupo control. Según la clasificación de lacoagulopatía se registró: hemofilia A en 17 pacientes, hemofilia B en 7, deficiencia de factor XII en un paciente y enfermedad de von Willebrand en 14. La adherencia al tratamientofue calificada como buena en 15 pacientes, mientras que fue mala en los 24 pacientes restantes. Conclusión: este es un primer reporte de salud oral en niños con coagulopatías en Uruguay. Es necesario hacer un seguimiento y aumentar la cobertura de este programa para mantener la salud oral de estos pacientes...

Aim: Describe the oral health status of children with inherited bleeding disorders who attended the Pereira Rossell Hospital in Montevideo Uruguay for dental care, between February 2008 and December 2009, and compare it with children without bleeding disorders. Methods:A retrospective case-control study was carried out. The study group consisted of 39 patients (age: 8.62 ± 4.20 years), while the control group had 78 patients (age 6.5 ± 2.88). Descriptive analysis was done to the data. Results: The study group had a dmf-s index 2.85± 2.41 and a DMF-s 1.96 ± 2.59, being slightly higher than in the control group. The bleeding disorder classification was: Hemophilia A, 17 patients; Hemophilia B, 7 patients; factor XII deficit, 1 patient; and Von Willebrand disease, 14 patients. Commitment to the treatmentwas determined as good in 15 patients and bad in 24 patients. Conclusion: This is the first oral health report on children with bleeding disorders from this program in Uruguay. It isnecessary to follow up the patients and increase the program coverage in order to maintain the oral health of this kind of patients...

Probables mecanismos involucrados en la etiopatogenia del estado protrombótico en la enfermedad de Chagas crónica. ¿Activación inflamatoria con función endotelial conservada? / Possible mechanisms involved in the pathogenesis of prothrombotic state Chronic Chagas disease. Inflammatory activation with preserved endothelial function?

Introducción: En el estadio indeterminado de la enfermedad de Chagas crónica, se comprobó un estado protrombótico asociado con factores de riesgo trombofílicos. La etiopatogenia de la enfermedad de Chagas es multifactorial sin que ninguno de los mecanismos involucrados explique por sí mismo el inicio y progresión de las lesiones. Objetivo: Evaluar probables mecanismos involucrados en la etiopatogenia del estado protrombótico en el estadio indeterminado de la enfermedad de Chagas crónica. Material y Métodos: Desde marzo de 2004 hasta diciembre de 2006 se evaluaron 40 pacientes chagásicos crónicos, 14 varones y 26 mujeres, (33.5 ± 4.9 años); en clase funcional I, de la clasificación clínica de la miocardiopatía chagásica crónica, comparándolos con un muestreo accidental de 40 voluntarios sanos, 19 varones y 21 mujeres (28.8 ± 6.3 años). Se evaluó la presencia del parásito por técnica de amplificación de las cadenas de polimerasa (PCR) y se determinó anticuerpo inhibidor de la vía extrínseca de la coagulación (aTFPI) por un método de ELISA optimizado, con valor de corte para aTFPI IgG >18 Uml-1 y para aTFPI IgM >15 Uml-1. Valores altos de aTFPI (IgG e IgM) se consideraron los >50 Uml-1. Se tomaron también muestras de sangre para la determinación por ELISA de dos marcadores de inflamación; Interleuquina 6 (IL-6) y de la molécula de adhesión a célula vascular (VCAM-1). La función endotelial se evaluó por pletismografía de onda de pulso digital para determinar hiperemia reactiva, la que discrimina sujetos con y sin disfunción endotelial. Resultados: En los pacientes chagásicos estudiados se detectó presencia del parásito por la técnica de amplificación de PCR utilizada en el 45 por ciento (n=18) de los casos. Los pacientes chagásicos presentaron valores de aTFPI mayores que los controles, con una p<0.05 para aTFPI IgG y p<0.001 para aTFPI IgM; superando en muy pocos casos los valores de corte establecidos para el método...

Evolução do estado nutricional de pacientes desnutridos ou com excesso de peso candidatos a transplante pulmonar / Evolution of nutritional status in lung transplant candidates who are initially malnourished or overweight

Estudo retrospectivo, que avaliou a evolução do estado nutricional, por meio de antropometria, de candidatos a transplante pulmonar desnutridos ou com excesso de peso. Foram incluídos pacientes com índice de massa corpórea (IMC) < 17 kg/m² (desnutrido, n = 10) ou IMC > 27 kg/m² (sobrepeso, n = 20) no momento da avaliação inicial. Estes pacientes foram submetidos por três consultas com um nutricionista (intervenções nutricionais). Não houve diferenças significantes nas variáveis antropométricas após as intervenções no grupo desnutrido. Porém, os resultados do grupo sobrepeso mostraram o impacto positivo da intervenção nutricional no peso, IMC e circunferência da cintura dos pacientes.

A retrospective study using anthropometric data to assess the evolution of nutritional status in lung transplant candidates who are initially malnourished or overweight. We included patients with an initial body mass index (BMI) < 17 kg/m² (malnourished, n = 10) or > 27 kg/m² (overweight, n = 20). Each patient subsequently had three appointments with a nutritionist (nutritional interventions). In the malnourished group, there were no significant post-intervention changes in the anthropometric variables. In the overweight group, however, nutritional intervention had a positive impact on weight, BMI and waist circumference.

Evaluación del aprendizaje de los estudiantes de las carreras de medicina y odontología dentro de un modelo de atención interdisciplinario a nivel hospitalario, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo Uruguay / Evaluation of the learning process of medicine and dentistry students within an assistential interdisciplinary teaching model at a hospital level, Hospital Center Pereira Rossell, Montevideo Uruguay

Dentro de la nueva filosofía de enseñanza aprendizaje a nivel universitario resulta imprescindible la conformación de equipos interdisciplinarios. Dentro del perfil del médico y odontólogo egresado definidos por la UDELAR se hace énfasis en la participación de estos profesionales dentro de tales equipos. El propósito de esta experiencia fue valuar el aprendizaje de los estudiantes de las carreras de Medicina y Odontología dentro de un modelo de atención interdisciplinario a nivel hospitalario. Se realizó una jornada integrada entre estudiantes y docentes de Medicina y Odontología de la UDELAR en el Departamento de Pediatría del Centro Hospitalario Pereira Rossell de Montevideo-Uruguay. A través de la metodología basada en nuevos conceptos en educación que incluyeron tarea tutorial, Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y Educación centrada en el estudiantes (ECE) se desarrolló esta nueva modalidad de docencia, que fue ampliamente aceptada por los participantes en la experiencia y permitió una verdadera integración entre ambas disciplinas. En el presente trabajo se describen los antecedentes y fundamentación para realizar esta experiencia, su desarrollo, así como los logros obtenidos y el análisis de los mismo.

In the health field it is important that graduate students have a profile that allows them to participate in interdisciplinary teams. The aim of this study was to evaluate the learning process in Medicina and Dentistry students within an assistential interdisciplinary teaching model at a hospital level. A study was developed with the participation of Dentistry and Medicine proffesors and students, at the Pediatric Department in the Pereira Rossell Hospital Center. It was done a pre-test, a general presentation by the teacher team involved in this project, clinic examination of some patients previously selected, case report and post test. Diagnostic, formative and summative concepts of evaluation and self evaluation were taken into consideration. For evaluation it was used cuantitative and qualitative methodology. The results indicated that this experience was widely accepted for all participants.

Perfil nutricional de pacientes candidatos ao transplante de pulmão / Nutritional profile of lung transplant candidateS

OBJETIVO: Verificar o perfil nutricional dos pacientes candidatos ao transplante de pulmão. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo com pacientes candidatos ao transplante de pulmão em um hospital público da cidade de São Paulo. O gênero, a idade e a doença pulmonar de base dos participantes foram compilados. Para a avaliação do perfil nutricional dos pacientes, o índice de massa corporal (IMC), a circunferência muscular do braço (CMB), a circunferência da cintura (CC) e a prega cutânea tricipital (PCT) foram determinados durante o primeiro atendimento ambulatorial. RESULTADOS: Foram incluídos 117 pacientes, sendo 69 (59 por cento) do gênero masculino. A média de idade dos participantes foi de 42,5 ± 15,2 anos. A doença de base de maior prevalência foi o enfisema pulmonar, em 29 pacientes (24,8 por cento). O perfil nutricional de 48,3 por cento dos pacientes com enfisema pulmonar, de 55 por cento dos com fibrose cística, 56 por cento dos com bronquiectasias e de 50 por cento dos com outras doenças pulmonares foi considerado normal. A maior parte dos pacientes com fibrose pulmonar (51,7 por cento) foi classificada com excesso de peso. A PCT indicou que os pacientes com fibrose cística apresentaram um elevado risco de depleção (64,7 por cento), seguidos pelos pacientes com bronquiectasias (52,6 por cento). CONCLUSÕES: Os pacientes com fibrose pulmonar foram os que obtiveram maiores valores de IMC, mas com PCT e CMB correspondentes a eutrofia. Pacientes com fibrose cística e bronquiectasias apresentaram maior prevalência de depleção nutricional, baseado na PCT e CMB.

OBJECTIVE: To determine the nutritional profile of lung transplant candidates. METHODS: A retrospective cross-sectional study involving lung transplant candidates at a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. Data related to gender, age and underlying lung disease were compiled for the participants. For the assessment of the nutritional profile of the patients, body mass index (BMI), mid-arm muscle circumference (MAMC), waist circumference and triceps skinfold thickness (TST) were determined during the first outpatient visit. RESULTS: We included 117 patients, 69 of which (59 percent) were male. The mean age of the participants was 42.5 ± 15.2 years. The most prevalent underlying disease, seen in 29 patients (24.8 percent), was pulmonary emphysema. The nutritional profile was considered normal in 48.3 percent of the patients with pulmonary emphysema, 55 percent of those with cystic fibrosis, 56 percent of those with bronchiectasis and 50 percent of those with other lung diseases. The majority (51.7 percent) of the patients with pulmonary fibrosis were classified as overweight. The TSTs indicated that the risk of depletion was highest (64.7 percent) among the patients with cystic fibrosis, followed by those with bronchiectasis (52.6 percent). CONCLUSIONS: Patients with pulmonary fibrosis presented the highest BMIs, although the corresponding TSTs and MAMCs were normal. Patients with cystic fibrosis and bronchiectasis presented the highest prevalence of nutritional depletion, based on TST and MAMC.

Oxido nítrico en vasos usados para bypass: arteria mamaria vs. venas safena, rol de la tensión de estiramiento / Nitric oxide on bypass glasses: mammary artery vs safena vein, lift strain role

Una estimación de la función endotelial de arterias mamarias (art mam) y venas safenas (vena saf) usadas parabypass coronario sería medir la liberación de oxido nítrico (NO). En nuestro laboratorio observamos, en arterias de conejos, que el estiramiento (stretching) incrementa el NO. Objetivos: Determinar la presencia de endotelio en art mam y vena saf en pacientes (p) de bypass coronario y dosar el contenido de NO. Evaluar el rol del estiramiento. Métodos: Se usaron restos (1-4 anillos) de art mam y vena saf de 44 p del CMC con o sin factores de riesgo (FR) asociados. Se efectuaron dos protocolos in vitro: NT) anillos no tensados (precarga de 0g) y T) anillos tensados (precarga de 2g:art mam o 3g:vena saf). La presencia de endotelio se determinó por relajación (con endotelio) o no (sin endotelio) a acetilcolina 10-6M o bradiquinina 10-7M sobre precontractura con noradrenalina en baño de órgano aislado. El NO se dosó por método de Griess a los 15 min y en una curva de tiempo (90 min) con y sin tratamiento con L-Name 10-3M o Ang II (10-9 a -6M). Resultados: 7 p presentaron endotelio sin asociación con los FR. En T el NO basal fue mayor en vasos con endotelio en art mam (1829±259 vs 3699±65 pmol/mg n=19; p<0,05) y vena saf (694±103 vs 1290±216 pmol/mg, n=18; p<0,01). T estimuló laliberación de NO, este efecto es mayor en art mam con endotelio que en vena saf (p<0,001) y se mantiene aúnen anillos sin endotelio a los 90 min. En NT no hubo diferencias entre art mam y vena saf. Ang II mostródiferencias entre T y NT. L-Name solo inhibió el NO en vena saf con endotelio. Conclusiones: Los vasospresentaron disfunción endotelial generalizada sin asociación con ningún FR. Sin embargo, hubo liberación deNO incluso en anillos sin endotelio. Demostramos mayores niveles de NO en art mam. Sin embargo art mam yvena saf aumentan su liberación si se someten a T y este aumento se mantiene en la disfunción endotelial. Suorigen involucraría activación de la enzima NO Sintetasa neuronal(nNOS). La T activaría la nNOS, situaciónhomologable in vivo a la T que sufriere el vaso injertado en el circuito arterial coronario. Este mecanismocompensador de NO ayudaría a explicar la buena perfomance, aun en vena saf, de los puentes coronarios, más allá del FR asociado.

Avaliação nutricional de crianças cardiopatas em hospital universitário especializado em cardiologia / Nutritional assessment of cardiac children in a university hospital specialized in cardiology

O estudo avaliou nutricionalmente crianças cardiopatas de 0 a 9 meses de idade, internadas em hospital universitário especializado em Cardiologia para tratamento clínico ou cirúrgico. Foram tomadas medidas antropométricas (peso estatura e prega cutânea), avaliadas segundo o critério de Gómez e o padrão de referências do NCHS(National Center for Health Statistics) e Frisancho. Em relação a alimentação habitual, foi utilizado o método de Burks, foram realizadas avaliação quantitativa de calorias e proteínas segundo o RDA (Recommended Dietary Allowances, 1989) e avaliação quantitativa quanto ao período de introdução de alimentos e tempo de duração do aleitamento materno. Verificou-se que 90 por cento das crianças internadas eram desnutridas, em relação à dieta consumida previamente à internação, 80 por cento das crianças apresentaram inadequações em relação às calorias e 60 por cento em relação às proteínas. Em termos quantitativos, 70 por cento das dietas consumidas por essas crianças apresentaram introdução incorreta dos alimentos. Esses resultados evideciaram a presença de desnutrição nessas crianças, possivelmente associada a gasto energético elevado e a inadequações alimentares.

Importancia del examen del lenguaje en 33 pacientes que sufrieron un accidente cerebro vascular atendidos en el Hospital Fermin Salaberry de Victoria (Entre Rios), durante los años 1999 y 2000 / Importance of the test of languaje in 33 patients that support one accident cerebral vascular attent in the Hospital Fermin Salaberry of Victoria (Entre Ríos) during the years 1999 and 2000

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresantes al Hospital Fermín Salaberry de Victoria, Entre Ríos, en los años 1999 y 2000 por padecer un A V C. Se hallaron 58 pacientes, a los que se les efectuó una entrevista en sus domicilios a los fines de verificar si eran portadores de Síndromes Neurolingüísticos y, en ese caso, si habían sido derivados a Fonoaudiología. Pudo constatarse que 20 habían fallecido y 2 se habían mudado a otra ciudad. De los 36 restantes, 2 se negaron a la entrevista y a 1 no se le efectuó porque se encontraba en tratamiento fonoaudiológico. La población quedó constituida por 33 pacientes que no reciben tratamiento fonoaudiológico, a los cuales se les administró el protocolo destinado a la exploración semiológica del lenguaje. Cada evaluación fue supervisada por la Dra. N. Graciela Geromini quién formuló el diagnóstico. Con lo para ello con la grabación y desgrabación del estudio efectuado a cada paciente. Se verificó la presencia de Síndromes Neurolingüísticos en 26 de los 33 pacientes. De los 26 referidos, 3 fueron derivados a Fonoaudiología y en 1 no pudo obtenerse este dato. Ninguno de los 3 pacientes derivados se encontraba en tratamiento, 2 de ellos porque residen en la zona rural y el restante porque decidió no concurrir. A partir de los hechos observados, se destaca la importancia de la realización del Examen Semiológico del Lenguaje post A V C en forma oportuna, dada la calidad de factor de pronóstico que reviste la rápida iniciación de la terapia lingüística.

Efecto de antagonistas de los receptores de angiotensina II y alfa2 adrenérgicos sobre la liberación de óxido nítrico inducida por angiotensina II / Effect of angiotensin II and alpha2 adrenergic receptor antagonists on angiotensin II-stimulated nitric oxide release

El objetivo del presente trabajo fue caracterizar la interacción entre el sistema adrenérgico y la liberación de óxido nítrico (ON) estimulada por angiotensina II en aorta de conejo. Anillos de aorta torácica se colocaron en un baño de órgano aislado. Se equilibró durante 30 min, se lavó y se agregó angiotensina II a diferentes dosis, dejándose actuar 20 min. En otro grupo se efectuaron dos estimulaciones con un intervalo de 60 min. Los antagonistas de angiotensina II: losartan, PD 123319 y Sar1-Leu8-angiotensina II; y el antagonista a2 adrenérgico (yohimbina), todos 10-5 M, y L-NAME o D-NAME 10-2 M, se agregaron antes de estimular con angiotensina II 10-6 M o 5.10-6 M. A otro grupo, además de losartan o PD 123319, se agregó yohimbina. La determinación de nitritos se realizó con el reactivo de Griess. La angiotensina II 10-8 M hasta 10-6 M, incrementó la producción de metabolitos de ON medidos como nitritos con respecto al control. A dosis mayores hubo una disminución con respecto a 10-6 M La liberación de nitritos inducida por angiotensina II cayó en la segunda estimulación con la hormona en todos los casos, mientras el L-NAME la bloqueó. Los antagonistas de angiotensina II la incrementaron sólo a dosis máxima de la hormona, efecto anulado por yohimbina. Asimismo, yohimbina disminuyó la producción de nitritos a dosis de angiotensina II 5.10-6 M pero no 10-6 M. Estos resultados permiten postular que la liberación de ON inducida por angiotensina II sería en parte mediada por estimulación de receptores a2. Los antagonistas de angiotensina II desenmascararían este efecto a dosis máxima de la hormona, mientras que a dosis supramáximas prevalecerían mecanismos inhibitorios que serían compensados por activación a2

Age-related worm load and worm fecundity patterns in human populations, as indicated by schistosome circulating antigens

Recently, our group determined the relationship between serum CAA levels and fecal egg counts in two foci very intense Schistosoma mansoni transmission: Maniema (Zaire), an area endemic for S. mansoni since several decades, and Ndombo (Senegal), where transmission has only been established since a few years. The objetive was to study and compare age-related worm load and worm fecundity patterns in these two different endemic settings. Here, we will summarize the most important findings and conclusions of this study.