RESUMEN
Introducción: El reemplazo total de rodilla (RTR) es realizado tradicionalmente con incisión de aproximadamente 18 cms, evertiendo la patela y desinsertando el vasto interno. La cirugía mínimamente invasiva (MIS) es realizada con incisión promedio de 8 cms sin evertir la patela ni desinsertando el vasto interno. Métodos: Durante el 2005 se realizaron 26 RTR con técnica MIS. Este estudio muestra los resultados del RTR con MIS, en nuestra institución. Tomando además cuatro variables de desenlace comparadas en 26 pacientes de incisión convencional ajustados según sus características demográficas. Resultados: La herida promedio del Miss fue 9.7cms, el sangrado promedio fue 242 cc en Mis y 534 cc en convencional (P<0.05), tiempo quirúrgico fue 169 minutos para MIS y 157 para convencional, movilidad promedio al tercer mes 122 º para MIS y 112º para convencional (P<0.05).
Asunto(s)
Artroplastia de Reemplazo de Rodilla , Prótesis de la Rodilla , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos , ColombiaRESUMEN
Presentamos un diagnóstico inicial para gestión clínica de las complicaciones en los tres primeros meses del post-operatorio de reemplazo total de rodilla (RTR). De marzo de 2003 a noviembre de 2004 se realizaron 78 reemplazos primarios de rodilla. El promedio de edad fue de 66 años y el 76% fueron mujeres. Se obtuvieron los datos de seguimiento a tres meses de 61 pacientes. Seis pacientes (9,84%) cursaron con complicaciones. Se presentaron dos infecciones del sitio quirúrgico (3,28%), y un granuloma por sutura (1,64%). Una paciente (1,64%) cursó con una fractura peri-protésica de fémur, una (1,64%) con trombosis venosa profunda y una (1,64%) con hemartrosis. Tres pacientes (4,92%) fueron reintervenidos quirúrgicamente. El RTR en nuestra institución presenta una tasa de complicaciones superior al estándar reportado en la literatura científica y se establece de esta manera como un proceso prioritario para la intervención en gestión clínica.