RESUMEN
Entre 1977 y 1993, 40 pacientes han sido sometidos a una resección pancreatoduodenal por cáncer de la cabeza del páncreas. La indicación más frecuente fue el carcinoma ductal en 36 enfermos (90 por ciento). En 33 pacientes (83,5 por ciento) se practicó pancreatoduodenectomía con preservación pilórica y en los otros 17 (17,5 por ciento) se asoció a gastrectomía. En 8 pacientes (20 por ciento) se realizó pancreatectomía total y, en 5 (12,5 por ciento) se resecaron porciones de la vena porta o mesentérica superior. Complicaciones postoperatorias se presentaron en 21 pacientes (52,5 por ciento) siendo la más frecuente la fístula pancreática en 8 (20 por ciento) y la atelectasia pulmonar infectada en 6 (15 por ciento). Fallecen 3 enfermos (7,5 por ciento). Se realizó seguimiento y etapificación TNM a 31 pacientes portadores de carcinoma ductal, correspondiendo 3 a etapa I, 13 a etapa II, 13 a etapa III y 2 a etapa IV. La sobrevida global a 1 año fue del 61,3 por ciento, a 2 años del 35,5 por ciento, a 3 años del 19,4 por ciento y a 4 años del 6,5 por ciento. La mediana de sobrevida fue de 19 meses. Los resultados obtenidos parecen justificar la pancreatoduodenectomía cada vez que sea factible como el tratamiento de elección en el cáncer de la cabeza del páncreas
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Carcinoma Ductal de Mama/cirugía , Neoplasias Pancreáticas/cirugía , Pancreaticoduodenectomía , Supervivencia sin Enfermedad , Estudios de Seguimiento , Tránsito Gastrointestinal , Estadificación de Neoplasias , Complicaciones Posoperatorias/clasificaciónRESUMEN
Se analizan 17 pacientes intervenidos por íleo mecánico debido a cuerpos extraños. Catorce pacientes (82%) presentaban condiciones predisponentes, siendo el principal factor la cirugía abdominal previa, presente en 12 casos. La etiología más frecuente correspondió a Bezoares, con trece casos (76%). Todos los pacientes fueron intervenidos de urgencia, siendo la mortalidad operatoria de 5,8%. El tratamiento quirúrgico de urgencia es la única alternativa terapéutica en caso de íleo mecánico por cuerpo extraño, pero para los fitobezoares gástricos diagnosticados oportunamente, existen alternativas de tratamiento médico como son la fracturación endoscópica y la disolución enzimática