Diagnóstico Serológico de la Tuberculosis por el Método de ELISA (IgG) en el Hospital de Vías Respiratorias de Cartagena

La tuberculosis es una patología frecuente en países en vías de desarrollo. En Colombia la prevalencia está en cifras de 35 a 58 casos por cada 100000 habitantes. Aunque la vaciloscopia (tinción de Ziehl Neelsen) es el procedimiento más usado en el diagnóstico, por su baja sensibilidad se cree que un porcentaje importante de casos no es diagnosticado. La utilidad del serodiagnóstico es una realidad que amerita estudios en Colombia. En el presente trabajo se estudió una población de 70 pacientes con tuberculosis (tuberculosis pulmonar n=62, extrapulmonar n=8) y un grupo control de 89 sujetos (sanos, contactos de tuberculosis, con secuelas de tuberculosis ya curada (extyberculosis), con patología pulmonar no tuberculosa y miscelánea). Se utilizaron tres Antígenos (Ag) crudos (Ag sedimento no sonicado (P-2), Ag sedimento sonicado (SO-1) y sobrenadante sonicado (SO-2) y un Ag purificado (GT 38 KDa) a través de la técnica de ELISA. Los resultados obtenidos con los diferentes Ag fueron: Sensibilidad de 60 por ciento para P-2, 72 por ciento para SO-1,81 por ciento para SO-2 y 78 por ciento para GT-38 KDa; con especificidades de 89 por ciento para P-2, 65 por ciento para SO-1,60 por ciento para SO-2 y 78 por ciento para GT-38 kDa respectivamente. Hubo diferencias significativas (p<0.05) al comparar los resultados obtenidos entre los Ag sedimento no sonicado P-2 y sobrenadante sonicado SO-2 y entre los GT-38 kDa y sedimoento no sonicado P-2. Los resultados de este trabajo demuestran la utilidad del serodiagnóstico de la tuberculosis en nuestro medio

Manejo de las complicaciones quirúrgicas de la fiebre tifoidea / Management of the surgical complications of thyphoid fever

Se analizan los resultados de 95 operaciones practicadas en pacientes con una complicación de fiebre tifoidea. 58 hombres y 37 mujeres con un promedio de edad de 27,7 años. Las complicaciones sometidas a tratamiento quirúrgico son: 48 perforaciones, 32 colecistititis agudas y 15 enterorragias masivas. A las colecistitis agudas se les practicó una colecistectomía y se asocia a una morbilidad de 15,6%, siendo la más frecuente la infección de herida operatoria (9,4%). No hubo mortalidad. El 83,3% de los pacientes portadores de una perforación tífica fueron hombres. Estos pacientes fueron sometidos, en su mayoría, a sutura de la perforación y tuvieron una morbilidad operatoria de 73,1%, siendo la más frecuente la infección de herida operatoria (43,&%). La mortalidad fué de 6,2%. El promedio trnsfusión para las enterorragias fué de 3.400 ml. Todos fueron sometidos a una hemicolectomía derecha más resección de íleon terminal. La morbilidad fué de 59,8%, siendo la más frecuente la infección de herida operatoria (40%). La mortalidad fué de 6,7%