Perfuração da artéria coronária durante angioplastia com cavity spilling para o ventrículo direito / Coronary artery perforation with cavity spilling in the right ventricle during angioplasty

A perfuração da artéria coronária é complicação rara, porém muito temida nas intervenções percutâneas cardíacas. O advento das novas técnicas de angioplastia, como as ateroablativas, o aumento dos procedimentos em artérias antes consideradas desfavoráveis para intervenção e o aumento do arsenal antiplaquetário favorecem o aumento dessa complicação. Sua pronta identificação e o tratamento imediato trazem melhoras na sobrevida do paciente. Relata-se o caso de paciente com infarto agudo do miocárdio anterior com oclusão de grande ramo septal anômalo que apresentou perfuração da coronária durante angioplastia, com um tipo de perfuração denominada cavity spilling, com formação de shunt esquerdo-direito, tratado com sucesso.