Impact of the COVID-19 pandemic in the time to endoscopy in patients with upper gastrointestinal bleeding / Impacto de la pandemia de COVID-19 en el tiempo hasta la endoscopia en pacientes con hemorragia digestiva alta

ABSTRACT Introduction : During the COVID-19 pandemic, endoscopic procedures are associated with a high risk of SARS-CoV-2 infection. However, in cases of upper gastrointestinal bleeding (UGIB), priority should be given to an early endoscopy. Objective : The main objective was to compare the time since arrival at the hospital and the performance of the endoscopy between both groups. Materials and methods : We performed a retrospective study. Data contains information of patients who attended to the hospital with UGIB and underwent an endoscopy between October 19th, 2019 and June 6th, 2020. Patients were divided into 2 phases: pre-pandemic and pandemic. The time between arrival at the hospital and the performance of the endoscopy in both phases were compared as well as other indicators such hospital stay and in-hospital mortality. Results : With information from 219 patients, the median age was 69 years. 154 and 65 endoscopies were performed in pre-pandemic and pandemic phase, respectively. The time between arrival at the hospital and the performance of the endoscopy was significantly longer during the pandemic (10.00 vs. 13.08 hours, p-value = 0.019). Nevertheless, there were no significant differences in hospital stay or mortality. Conclusion : The management of patients with UGIB during the COVID-19 pandemic is complex and requires the application of clinical judgment to decide the best timing to perform an endoscopy without affecting patient care.

RESUMEN Introducción : Durante la pandemia de COVID-19, los procedimientos endoscópicos se asocian con un alto riesgo de infección por SARS-CoV-2. Sin embargo, en casos de hemorragia digestiva alta (HDA), se debe dar prioridad a una endoscopia precoz. Objetivo : El objetivo principal fue comparar el tiempo transcurrido desde la llegada al hospital y la realización de la endoscopia entre ambos grupos. Materiales y métodos : Realizamos un estudio retrospectivo. Los datos contienen información de pacientes que acudieron al hospital con HDA y fueron sometidos a endoscopia entre el 19 de octubre de 2019 y el 6 de junio de 2020. Los pacientes se dividieron en 2 fases: prepandémica y pandémica. Se comparó el tiempo transcurrido entre la llegada al hospital y la realización de la endoscopia en ambas fases, así como otros indicadores como la estancia hospitalaria y la mortalidad intrahospitalaria. Resultados : Con información de 219 pacientes, la mediana de edad fue de 69 años. Se realizaron 154 y 65 endoscopias en fase prepandémica y pandémica, respectivamente. El tiempo entre la llegada al hospital y la realización de la endoscopia fue significativamente mayor durante la pandemia (10,00 frente a 13,08 horas, valor de p = 0,019). Sin embargo, no hubo diferencias significativas en la estancia hospitalaria ni en la mortalidad. Conclusión : El manejo de pacientes con HDA durante la pandemia de COVID-19 es complejo y requiere la aplicación del juicio clínico para decidir el mejor momento para realizar una endoscopia sin afectar la atención del paciente.

New biotechnological applications of coconuts

Coconut is a major crop of many poor nations. The present paper shows with inexpensive fluorescence microscopy of the enhanced green fluorescent protein (EGFP), that coconut water has the capability of synthesizing proteins from recombinant DNA vectors. After only 4 hrs of 100 pM application of the EGFP plasmid (pEGFP), a strong fluorescent signal was detected with an off-the-shelf, low-tech CCD webcam. Since natural coconut water is sterile, this heat-stable delivery system may be a good option for the dissemination of food supplements and pharmaceuticals in poor nations. As expensive substances could be expressed in coconut water, through bioreactor technology or micropropagation, the concepts presented here may prove invaluable to the economic and social advancement of many developing countries.

Complicaciones abdominales de los catéteres de derivación ventrículo-peritoneal / Abdominal complications of catheter of ventriculo-peritoneal derivations

En un lapso de doce años, fueron intervenidos 31 niños por diversos tipos de hidrocefalia mediante la colocación de un catéter de derivación ventrículo-peritoneal. Veintidos pacientes presentaron complicaciones, de las cuales 11 fueron abdominales. Cuatro pacientes presentaron pseudoquistes intraabdominales, lo cual es una complicación poco frecuente. Un paciente falleció debido a esas complicaciones. Se insiste en la importancia del tratamiento multidisciplinario para obtener buenos resultados