RESUMEN
Las malformaciones congénitas conocidas como hendiduras faciales representan un reto complejo para el anestesiólogo debido a las anomalías estructurales asociadas al padecimiento y a las dificultades para el manejo adecuado de la vía aérea. Se describe el caso de una lactante de 3 meses de edad con hendidura facial amplia y compleja a la cual fue necesario realizar una tomografía axial computarizada (TAC) para descartar malformaciones adicionales en el sistema nervioso central. El procedimiento se efectuó con anestesia general inhalatoria (sevofluorane). Por la deformidad facial, no pudimos emplear una mascarilla facial pediátrica, y utilizamos en su lugar una mascarilla para adulto que cubría prácticamente toda la cara de la paciente. Con este procedimiento se pudo llevar a cabo exitosamente el acto anestésico.
Facial clefts can be challenging for the anesthesiologist due to the associated congenital anomalies and difficulties in the management of the airway. We describe the case of a three months old girl, with a wide and complex mid facial cleft. Because of this malformation, a computerized axial tomography (CAT) was required to discard malformation in the Central Nervous System (CNS). She was given general inhalation anesthesia (sevofluorane) through an adults mask that covered practically all her face because the facial deformity did not allow the use of a pediatric mask. Anesthesia was successful with this method.
As malformações congênitas conhecidas como fendas faciais reapresentam um desafio complexo para o anestesiologista em virtude das anomalias estruturais associadas ao padecimento e às dificuldades para o manejo adequado da via aérea. É descrito o caso de uma lactante de três meses de idade com fenda facial ampla e complexa que precisou ser submetida a uma tomografia axial computadorizada (TAC) para descartar malformações adicionais no sistema nervoso central. O procedimento foi feito com anestesia geral inalatória (sevofluorane). Como a deformidade facial impossibilitava usar uma máscara facial pediátrica, decidiu-se usar uma máscara para adulto que praticamente cobria todo o rosto da paciente. Com este procedimento foi possível realizar o ato anestésico de forma bem-sucedida.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Lactante , Anestesia General/instrumentación , Anestesia General/métodos , Anomalías Craneofaciales/cirugía , Anomalías Craneofaciales/diagnóstico , Anomalías Craneofaciales , Huesos Faciales/anomalías , Anestesia por Inhalación , Anestésicos por Inhalación/administración & dosificación , Anomalías Congénitas , Ventilación Pulmonar , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Objetivo: Comparar efectos del flunitrazepam versus midazolam en la frecuencia cardiaca durante cateterismo cardiaco en niños cardiópatas. Tipo de diseño: Ensayo clínico. Material y métodos: Se estudiaron 2 grupos de 20 pacientes cada uno, con estado físico II y III sometidos a cateterismo cardiaco. El grupo I recibió Flunitrazepam intravenoso 12.5 m g/kg, el grupo II Midazolam intravenoso 125 m g/kg en bolo como dosis única. Se monitorizó la frecuencia cardiaca (FC) al ingreso y posterior a la medicación, al inicio y final del procedimiento quirúrgico. Se analizaron los resultados con el método de varianza y t de Student. Resultados: En el grupo I la FC basal fue de 143 ñ 33 y al término del procedimiento 117 ñ latidos por minuto (p > 0.7413). En el grupo II la FC basal fue de 133 ñ 11 y al término 115 ñ 7 latidos por minuto. (p > 0.9862). Conclusiones: Con el midazolam la FC durante el cateterismo cardiaco en niños cardiópatas se mantiene más estable.