RESUMEN
Los síntomas médicos inexplicados representan un porcentaje importante en la consulta médica y acarrean una sostenida inversión de recursos y sufrimiento personal. Una considerable proporción de estos pacientes suele adscribirse a la categoría diagnóstica de trastornos somatomorfos, aunque también cuadros de ansiedad y depresión pueden explicar un buen número de estos casos. Presentamos, desde la perspectiva psiquiátrica, una consideración semiológica pertinente sobre pacientes con síntomas somáticos peculiares y que pueden consultar en atención primaria y diferentes especialidades médicas; para tal fin, resumimos cinco casos de pacientes psicóticos con prominentes alucinaciones cenestésicas y somáticas; además reseñamos brevemente las características psicopatológicas de estos fenómenos alucinatorios.
Unexplained medical symptoms represent an important percentage of medical consultations and result in a significant investment of resources and personal suffering. A considerable proportion of these symptoms are attributed to the somatomorphic disorder categories, but may also be attributed to anxiety and depressive disorders. We present, from the psychiatric perspective, a semiological approach to patients with psychosomatic symptoms applicable to general practitioners and other medical specialties. To meet this objective, we collected information from five patients with psychosis affected by prominent visceral and cenesthopathic hallucinations and briefly summarized the psychopathologic features of these hallucinatory phenomena.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Alucinaciones , Diagnóstico Diferencial , Esquizofrenia , Signos y Síntomas , Trastornos Psicóticos , Trastornos SomatomorfosRESUMEN
La anencefalia es una malformación del sistema nervioso, causado por la falla del cierre del neuroporo anterior durante la embriogénesis. Su incidencia es de 1 en 1.000 embarazos en Estados Unidos. Los recién nacidos con anencefalia generalmente sobreviven sólo pocas horas o días, y excepcionalmente se han descrito casos de sobrevida de algunas semanas. Existen numeroso estudios que sugieren la existencia de factores genéticos y ambientales en la génesis de este trastorno, por ejemplo, mutaciones en el gen que codifica la enzima metilentetrahidrofolato reductasa, elevados niveles plasmáticos de homocisteína y bajos de folato en madres de niños con defectos del tubo neural y factores ambientales diversos. La mayoria de los casos son diagnosticados mediante ultrasonografía precozmente durante el embarazo (antes de las 20 semanas). Se presenta un caso clínico de recién nacido con anencefalia, en el Hospital de Salamanca, que tuvo una sobrevida excepcionalmente prolongada y se revisa el tema
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Embarazo , Anencefalia/diagnóstico , Anencefalia/epidemiología , Anencefalia/fisiopatología , Anencefalia/mortalidad , Chile , Recién Nacido , Esperanza de Vida , Diagnóstico Prenatal , Sistema Nervioso Central/embriologíaRESUMEN
El exceso de filtración por falla valvular y más tardíamente por la formación de fibrosis ha motivado el diseño de nuevos instrumentos que alcancen mejor eficacia. El presente estudio trata de 14 ojos de 13 pacientes con glaucoma de difícil control, refractarios a cualquier tratamietno instituido. Se analiza este nuevo producto, valorando los resultados a pronto, mediano y largo plazo. Se observan las ventajas que se obtienen al implantar un mecanismo valvular y los resultados.