Freqüência de sinais clínicos e sintomas de disfunções temporomandibulares em pacientes idoso institucionalizados / Frequency of clinical signs and symptoms of temporomandibular joint disorders in institutionalized elderly patients

As disfunções temporomandibulares são distúrbios que incluem um número de problemas clínicos que envolvem os músculos mastigadores, as articulações temporomandibulares, e estruturas associadas. Existe pouca informação de dados sobre freqüência de disfunções temporomandibulares em idosos, em especial os institucionalizados pelo que, o objetivo deste estudo foi observar a freqüência de sinais e sintomas de desordens temporomandibulares em um grupo destes indivíduos. A amostra foi constituída por 36 idosos independentes institucionalizados moradores no Asilo Padre Cacique e na Sociedade Porto Alegrense de Amparo ao Necessitado. O exame clínco incluiu: medição dos movimentos de lateralidade, protrusão e abertura bucal, ruídos na ATM, desvios durante os movimentos de abertura e fechamento, registro de dores durante os movimentos e dor na palpação da ATM e músculos associados aos movimentos. A porcentagem de pessoas que referiram dores musculares ou articulares foi de 16,7%. A presença de ruídos articulares foi 61,1%. Verificou-se que 50% dos avaliados apresentaram abertura bucal máxima nos valores normais, e nos movimentos de lateralidade encontrou-se que 46% dos avaliados apresentaram movimentos limitados. Em relação à dor durante a palpação dos músculos e ATM verificou-se que a maioria dos idosos não a referiram. Estes resultados reforçam o entendimento que é freqüente a presença de sinais de alterações em idosos. Este sinais, entretanto, não são acompanhados de sintomas em muitas situações pelo que não são passiveis de intervenções clínicas ou tratamento.

Pressäo negativa do ouvido médio em escolares / Negative middle ear pressure in school children

Pressäo negativa no ouvido médio é um achado frequente. O seu significado clínico, entretanto, näo está ainda perfeitamente conhecido quanto à associaçäo com perda auditiva e prevalência em crianças assintomáticas. Uma mostra de setenta e três escolares assintomáticos foi submetida a timpanometria, screening audiométrico e otoscopia. Encontramos pressäo negativa no ouvido médio (maior que -110mmH2O) em 16,4 por cento das crianças. Deste grupo com pressäo negativa, apenas 25 por cento apresentaram perda auditiva. A pressäo do ar do ouvido médio pode estar negativa e passar despercebida em grande número de crianças em idade escolar. Caso näo leve a uma otite média secretora, esta alteraçäo só raramente poderá ser suficiente para prejudicar a aprendizagem, visto que a maioria das crianças com pressäo negativa apresentou audiçäo normal no presente estudo