Estrés percibido y apoyo social percibido en cuidadores informales del adulto mayor / Perceived stress and social support in informal caregivers of the elderly

RESUMEN Objetivo: Predecir el estrés percibido con relación al apoyo social percibido en cuidadores informales (CI) de personas adultas mayores (PAM). Métodos: Estudio transversal correlacional predictivo realizado en hospitales de segundo y tercer nivel de Saltillo, Coahuila (México). Participando 150 CI, en el periodo diciembre 2021 - marzo de 2022, con muestreo no probabilístico intencional, aplicándoseles los instrumentos para la obtención de información que se analizó con estadística descriptiva y análisis estadístico inferencial. Resultados: La edad del CI es de M=51,7 años; 74,7 % son mujeres; la media de años de escolaridad de 10,93; son empleados (50,6 %); casado/unión libre (66,7 %); hija de la PAM (46 %); tienen una media de 32,13 meses de cuidado, M=13 horas al día y M=4 días a la semana; 80,7 % cuenta con ayuda para el cuidado. El PAM tiene una media de 72 años, 64,7 % son mujeres y 66.7 % tiene una enfermedad crónica. Los CI tienen un nivel medio de apoyo social percibido (43,3 %) y un nivel medio de estrés (87,3 %). La correlación muestra que a menor apoyo social mayor estrés (r=-0,485, p<0,001). El nivel de apoyo social percibido predice en un 21,4% el nivel de estrés percibido. Conclusión: El apoyo social juega un papel importante tanto en los pacientes que presentan estrés, ya que tiene el efecto de incrementar el bienestar emocional, la estabilidad y el control que impacta tanto en su salud como en la realización del cuidado, debido a que disminuye la probabilidad de efectos negativos que pueda presentar el cuidador.

ABSTRACT Objective: Prediction of perceived stress in relation to perceived social support in IC of PAM. Methods: Cross-sectional correlational predictive study conducted in second and third level hospitals in Saltillo, Coahuila (Mexico). A total of 150 IC participated in the period December 2021-March 2022 with non-probabilistic intentional sampling, applying the instruments to obtain information that was analyzed with descriptive statistics and inferential statistical analysis. Results: The age of the IC is M=51.7 years; 74.7 % are women; mean years of schooling is 10.93; they are employed (50.6 %); married/free union (66.7 %); daughter of the PAM (46 %); they have a mean of 32.13 months of care, M=13 hours a day and M=4 days a week; 80.7 % have help for care. The PAM have an average age of 72 years old, 64.7 % are women and 66.7 % have a chronic disease. The IC have a medium level of perceived social support (43.3 %) and a medium level of stress (87.3 %). The correlation shows that the lower the social support the higher the stress (r=-0.485, p<0.001). The level of perceived social support predicted the level of perceived stress by 21.4 %. Conclusion: Social support plays an important role both in patients who present stress as it has the effect of increasing emotional well-being, stability and control that impacts both their health and the performance of care as it decreases the likelihood of negative effects that the caregiver may present.

Comportamiento planificado para la práctica de ejercicio físico en un adulto mayor en tiempos de COVID-19 / Planned Exercise Behavior in an Older Adult in Times of COVID-19

Introducción: El cuerpo del ser humano está creado para estar en activación constante. Sin embargo, las conductas sedentarias en las personas adultas mayores son cada vez más comunes. Lo anterior es preocupante, ya que este grupo etario tiene la creencia de que al llegar a esa etapa de su vida no se debe realizar ejercicio físico, a pesar de que esta necesidad no disminuye con el paso de los años. Objetivo: Describir las vivencias del comportamiento planificado para la práctica de ejercicio físico en un adulto mayor durante la pandemia de la COVID-19. Métodos: Estudio de caso único con abordaje fenomenológico, el referente utilizado fue la fenomenología de la percepción de Maurice Merleau-Ponty, bajo la perspectiva de la teoría comportamiento planificado. Se realizó una entrevista a profundidad. Para el análisis cualitativo de la información se utilizó el referente propuesto por Taylor-Bogdan. Resultados: Se obtuvieron tres categorías y ocho subcategorías, se definieron con base al fenómeno de estudio seleccionado, la teoría del comportamiento planificado: Experiencia al ejercicio; Control percibido; Norma subjetiva. Conclusiones: La experiencia de practicar ejercicio físico en la vejez es vivida con una actitud positiva; sin embargo, esta se tornó negativa, porque debido a la pandemia por COVID-19 fue obligatorio interactuar a través de la tecnología para poder realizar ejercicio físico(AU)

Introduction: The human body is created to be in constant activation. However, sedentary behaviors in older adults are increasingly common. This is worrisome, since this age group has the belief that when they reach this stage of their life they should not do physical exercise, even though this need does not diminish with the passing of the years. Objective: To describe the experiences of planned physical exercise behavior in an older adult during the COVID-19 pandemic. Methods: Single case study with phenomenological approach, the reference used was Maurice Merleau-Ponty's phenomenology of perception, under the perspective of the planned behavior theory. An in-depth interview was conducted. For the qualitative analysis of the information, the referent proposed by Taylor-Bogdan was used. Results: Three categories and eight subcategories were obtained, they were defined based on the selected study phenomenon, the theory of planned behavior: experience to exercise; perceived control; subjective norm. Conclusions: The experience of practicing physical exercise in old age is lived with a positive attitude; however, this became negative, because due to the pandemic by COVID 19 it was mandatory to interact through technology to be able to perform physical exercise(AU)

Effect of Fear, Concern, and of Risk Factors for Complicated Covid-19 on Self-Care in People in Pre-elderly and Elderly Stages / Efecto del temor, la preocupación y de los factores de riesgo para COVID-19 complicado sobre el autocuidado en personas en etapa de prevejez y vejez / Efeito do medo, preocupação e fatores de risco para COVID-19 complicado no autocuidado em idosos e idosos

Objective. The work sought to determine the effect of the risk factors, fear, and concern on self-care regarding COVID-19 in people in pre-elderly and elderly stages. Methods. Correlational-predictive study, gathered through convenience sampling. The study applied the scale of fear of COVID-19(Huarcaya et al.), the scale of concern about COVID-19 (Ruíz et al.,), and the scale of self-care during the COVID-19 confinement (Martínez et al.,). Descriptive and inferential statistics were applied as the mediation model based on regression. Results. The study had the participation of 333 people, with the majority being women (73.9%). Correlation was found between self-care with the scores from the scale of fear (r = -0.133, p<0.05) and of concern (r = -0.141, p<0.05) regarding COVID-19. The direct effect of the model was c' = 0.16, [95% BCa CI = -0.28, -0.09]. The standardized value for the indirect effect was estimated as c = -0.14, [95% BCa CI= -0.23,-0.09]), which shows existence of a 14.0% effect of the mediating variable on self-care conducts in the prediction model. Conclusion. A direct effect exists of risk factors for COVID-19 complication on self-care, mediated by concern and fear, besides explaining by 14% the self-care conducts for COVID-19. Recommendation is made to address other emotional variables to consider if these increase the prediction.

Objetivo. Determinar el efecto de los factores de riesgo, temor y preocupación sobre el autocuidado ante la COVID-19 en personas en etapa de prevejez y vejez. Métodos. Estudio correlacional-predictivo, recolectado mediante un muestreo a conveniencia. Se aplicó la escala de temor ante el COVID-19(Huarcaya et al.), la escala de preocupación ante el COVID-19 (Ruíz et al.) y la escala de autocuidado durante el confinamiento de COVID-19 (Martínez et al.). Se aplicó estadística descriptiva e inferencial como el modelo de mediación basado en regresión. Resultados. Participaron 333 personas, en su mayoría mujeres, 73.9%. Se halló correlación entre el autocuidado con los puntajes de la escala de temor (r=-0.133, p<0.05) y de preocupación (r=-0.141, p<0.05) ante la COVID-19. El efecto directo del modelo fue de c'=0.16, [95% BCa CI =-0.28,-0.09]. Por su parte, el valor estandarizado para el efecto indirecto se estimó en c=-0.14, [95% BCa CI= -0.23,-0.09]), lo que muestra la existencia de un efecto de 14.0% de la variable mediadora sobre las conductas de autocuidado en el modelo predictor. Conclusión. Existe un efecto directo de los factores de riesgo para complicación de la COVID-19 sobre el autocuidado, mediado por la preocupación y el temor, aunado a que explica en un 14% la conducta de autocuidado para la COVID-19. Se recomienda abordar otras variables emocionales para considerar si estas aumentan la predicción.

Objetivo. Determinar o efeito dos fatores de risco, medo e preocupação no autocuidado diante da COVID-19 em pessoas na fase de velhice e velhice. Métodos. Estudo preditivo-correlacional, coletado por amostragem de conveniência. A escala de medo do COVID-19 foi aplicada(Huarcaya et al.), a escala de preocupação COVID-19 (Ruíz et al.) e a escala de autocuidado durante o confinamento COVID-19 (Martínez et al.). Estatísticas descritivas e inferenciais foram aplicadas como modelo de mediação baseado em regressão. Resultados.Participaram 333 pessoas, sendo a maioria mulheres 73,9%. Foi encontrada correlação entre o autocuidado e os escores da escala de medo (r=-0.133, p<0.05) e preocupação (r=-0.141, p<0.05) diante da COVID-19. O efeito direto do modelo foi c'=0.16, [95% BCa CI =-0.28,-0.09]. Por sua vez, o valor padronizado para o efeito indireto foi estimado em c=-0.14, [95% BCa CI= -0.23,-0.09]), o que mostra a existência de um efeito de 14.0% da variável mediadora sobre o self -comportamentos de cuidado no modelo preditor. Conclusão. Há efeito direto dos fatores de risco para complicações da COVID-19 no autocuidado, mediado pela preocupação e medo, além de explicar 14% do comportamento de autocuidado para a COVID-19. Recomenda-se abordar outras variáveis emocionais para considerar se elas aumentam a previsão.

Loneliness, Anxiety, Depression, and Adoption of the Role of Caregiver of Older Adults with Chronic Diseases during COVID-19 / Soledad, ansiedad, depresión y adopción del rol de cuidador de adultos mayores con enfermedad crónica durante la covid-19 / Solidão, ansiedade, depressão e adoção do papel de cuidador de idosos com doença crônica durante a COVID-19

Objective: To determine the effect of loneliness, anxiety, and depression on adopting the role of caregiver of older adults with chronic conditions in a sample of Mexican caregivers during the COVID-19 pandemic. Materials and method: Predictive and correlational design. The study was conducted with 157 caregivers through the dyad characterization scale, the HADS scale, the UCLA scale, and the Caregiver role adoption scale. The analysis used descriptive and inferential statistics. Results: Most participants were female, with a mean care time of seven months. Mostly, the caregivers have anxiety as a clinical problem (27 %), doubtful depression (14.9 %), profound loneliness (66.2 %), and satisfactory adoption of the role (71.2 %). We found that the more significant the role of adoption, the lower the anxiety, depression, and loneliness levels (p < .05). The psychosocial factors, the age of the person cared for, the age of the informal caregiver, and the care time explained 36 % of the variance in role adoption (F = 13.12; p < .01), with loneliness as a predictive variable. Conclusion: The COVID-19 pandemic has impacted the caregivers' mental health and caused profound loneliness, the latter being a predictor for adopting the role.

Objetivo: determinar el efecto de la soledad, la ansiedad y la depresión sobre la adopción del rol cuidador de adultos mayores con enfermedad crónica en una muestra de cuidadores mexicanos durante la pandemia de la covid-19. Materiales y método: diseño correlacional predictivo. Se realizó el estudio en 157 cuidadores mediante la encuesta de caracterización de la diada, escala HADS, escala UCLA y escala adopción del cuidador. El análisis fue con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, con un tiempo medio de cuidados de siete meses. Los cuidadores en su mayoría tienen ansiedad como problema clínico en un 27 %, depresión dudosa con un 14,9 %, soledad severa con un 66,2 % y adopción satisfactoria del rol en el 71,2 %. Se encontró que a mayor adopción del rol, menor ansiedad, depresión y soledad (p < 0,05). Los factores psicosociales, la edad de la persona receptora de cuidado, la edad del cuidador informal y el tiempo de cuidado explicaron un 36 % de la varianza de la adopción del rol (F = 13,12; p < 0,01), siendo variable predictora la soledad. Conclusión: la pandemia de la covid-19 ha ocasionado un impacto en la salud mental y la soledad severa de los cuidadores, siendo esta última un predictor de la adopción del cuidador.

Objetivo: determinar o efeito da solidão, ansiedade e depressão na adoção do papel de cuidador de idosos com doença crônica em uma amostra de cuidadores mexicanos durante a pandemia de COVID-19. Material e método: desenho correlacional preditivo. O estudo foi realizado com 157 cuidadores utilizando a pesquisa de caracterização da díade, a escala HADS, a escala UCLA e a escala de Adoção do papel de cuidador. A análise realizou-se com estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino, sendo o tempo médio de atendimento de sete meses. A maioria dos cuidadores apresentou ansiedade como problema clínico (27 %), depressão duvidosa (14,9 %), solidão severa (66,2 %) e adoção satisfatória do papel (71,2 %). Constatou-se que quanto maior a adoção do papel, menor o índice de ansiedade, depressão e solidão (p < 0,05). Os fatores psicossociais, a idade da pessoa que recebe os cuidados, a idade do cuidador informal e o tempo de cuidado explicaram 36 % da variância na adoção do papel (F = 13,12; p < 0,01), sendo a solidão variável preditora. Conclusão: a pandemia da COVID-19 tem impactado a saúde mental e a solidão severa dos cuidadores, sendo esta última uma variável preditora da adoção do papel de cuidador.

Factibilidad y aceptabilidad de una intervención multicomponente en adultos mayores frágiles residentes de asilos / Feasibility and acceptability of a multicomponent intervention in frail elderly residents of nursing homes / Viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção multicomponente em idosos idosos frágeis de lares de idosos

Objetivo: describir la factibilidad y aceptabilidad de una intervención de ejercicio físico y estrategias de memoria en adultos mayores frágiles viviendo en asilos. Método: estudio de factibilidad realizado en 20 adultos mayores frágiles residentes de dos asilos del área metropolitana de la ciudad de Monterrey, Nuevo León, México. La factibilidad se describe considerando el acceso a los participantes, barreras, procesos y esfuerzo percibido. La aceptabilidad se midió mediante una encuesta con 20 preguntas, aplicada en 12 ocasiones. Resultados: el 90% completó el total de las sesiones programadas. Los participantes evaluaron como aceptables todos los componentes de la intervención (ejercicios, series y repeticiones) y estuvieron satisfechos con el programa. Se observó que a los adultos mayores les llevó más tiempo realizar algunos ejercicios de las estrategias de memoria. Conclusión: la intervención es factible en adultos mayores con fragilidad, residentes en asilos que cuenten con espacio para entregar la intervención. Se recomienda realizar un estudio a mayor escala para evaluar la efectividad de la intervención alargando el tiempo planeado de las estrategias de memoria, continuar utilizando la escala de Borg y monitorear el estado de salud físico y emocional de los adultos mayores.(AU)

Objective: to describe the feasibility and acceptability of a physical exercise and memory strategies intervention in frail elders living in nursing homes. Method: the feasibility study was conducted in 20 frail elders living in two nursing homes in the metropolitan area of the city of Monterrey, Nuevo León, Mexico. Feasibility is described considering the access to participants, barriers, processes and perceived effort. Acceptability was measured using a survey with 20 questions, which was applied 12 times. Results: 90% completed the total of the planned sessions. Participants evaluated as aceptable all the components of the intervention (exercise, sets, and repetitions), and were satisfied with the program. It was observed that older adults took more time to perform some of the memory strategies exercises. Conclusion: the intervention is feasible in frail older adults living in nursing homes that have enough space to deliver the intervention. It is recommended to conduct a study at a larger scale to evaluate the effectiveness of the intervention, planning more time for the memory strategies, continue using the Borg scale, and monitoring the physical and emotional health status of the elderly.(AU)

Objetivo: descrever a factibilidade e aceitabilidade de uma intervenção baseada no exercício físico e estratégias de memória em idosos frágeis de instituições asilares. Método: estudo de factibilidade. Participaram 20 idosos que moravam em duas instituições asilares da região metropolitana da cidade de Monterrey, Nuevo León, México. A factibilidade foi descrita considerando o acesso, barreiras, processo e esforço percebido. A aceitabilidade foi medida com um questionário estruturado com 20 perguntas. O questionário foi aplicado 12 vezes. Resultados: 90% completaram o total de sessões agendadas. Os participantes avaliaram todos os componentes da intervenção como aceitáveis (exercícios, séries e repetições) e ficaram satisfeitos com o programa. Observou-se que levou mais tempo para os idosos realizarem alguns exercícios de estratégias de memória. Conclusão: a intervenção é viável em idosos frágeis que residem em casas de repouso que têm espaço para realizar a intervenção. Recomenda-se a realização de um estudo em maior escala para avaliar a eficácia da intervenção, alongando o tempo planejado das estratégias de memória, continuar usando a escala de Borg e monitorar o estado de saúde física e emocional dos idosos.(AU)