RESUMEN
Introducción: la readmisión neonatal es un tema muy importante con morbilidad significativa y costosa responsabilidad, constituye un especial desafío para el pediatra, debido a la inespecificidad y labilidad con que el recién nacido reacciona ante diferentes noxas y la variedad de patologías que pueden presentarse de manera similar. Objetivo: conocer las causas de reingreso, las características perinatales y la morbimortalidad de una población de recién nacidos readmitidos en el primer mes de vida y analizar las estrategias posibles que resulten en la mejor atención de la madre y el RN en la sala de alojamiento conjunto. Material y métodos: estudio prospectivo, analítico, observacional, incluyeron todos los recién nacidosegresados del servicio de alojamiento conjunto y readmitidos en el Departamento de Neonatología del Centro Materno Infantil (San Lorenzo), en los primeros 28 días de vida, en el periodo comprendido desde enero de 2004 a junio de 2005. Resultados: total de RN readmitidos 51. Promedio de edad materna 24 años (16-41), 76 por ciento de las madres presentaron CPN suficiente, en el grupo de pacientesreadmitidos el 40 por ciento tuvieron CPN insuficientes y 30 por ciento en el límite (4). El 57% (29/51) nuligesta, 20 por ciento primigesta, nacieron por cesárea el 52 por ciento de los recién nacidos. Peso de nacimiento promedio 3189 g. DS + 593, edad gestacional promedio 38 semanas DS ± 2, 41 por ciento fueron recién nacidos casi de término y limítrofe (35-37 sem.). 63 por ciento masculinos, el 100 por ciento presentaron Apgar de 8/9. Edad media al alta 3 días ± 1, el 100 por cientocon lactancia materna exclusiva, días de vida alreingreso 9,3 ± 4.
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Recién Nacido , Alojamiento Conjunto , Readmisión del Paciente/tendenciasRESUMEN
La presente investigación ha tenido como objetivo primordial aclarar la etiología de un cuadro clínico caracterizado por edema de las piernas, disestesias con déficit motor en miembros inferiores que, en dos casos, incluyó una cardiopatía que llevó a insuficiencia cardiaca irreversible. Este brote ocurrió entre julio de 1991 y junio de 1993; afectó selectivamente infantes de marina de la Escuela Naval Almirante Padilla en Cartagena de Indias. La metodología se centró en un estudio de casos y controles en el cual se sometió a cada grupo a un cuidadoso interrogatorio, examen clínico, medición por el laboratorio de metales pesados en sangre y orina de 24 horas y estudio de niveles de tiamina en muestras de suero,; se analizaron cuatro biopsias de nervio sural y en el estudio postmorten de los fallecidos se puso especial atención a las alteraciones de miocardio. En muestras ambientales y biológicas, se analizó mercurio, plomo, arsénico y talio. Los resultados totalizan un grupo de 22 infantes de marina con un cuadro muy uniforme sobre todo por las manifestaciones de una neuropatía periférica nutricional, lo cual sumado a la cardiopatía fatal en dos pacientes, cuyo estudio tanto en microscopia de luz como electrónica demostró cambios en todo compatibles con lo observado en beriberi, permiten que se considere que el problema de fondo reune las características del beriberi humedo. Después de concluir que el problema tenía como fondo un origen nutricional basado, en primer lugar, en una falla de tiamina, se hicieron las recomendaciones y ajustes dietéticos indicados para estos casos con una respuesta inmediata y enteramente satisfactoria
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Beriberi/epidemiología , Colombia/epidemiología , Brotes de EnfermedadesRESUMEN
El presente estudio colaborativo en hospitales de Asunción corresponde a la imperiosa necesidad de acumular un mejor conocimiento de la situación perinatal a fin de optimizar la calidad de atención dispensada a la unidad biológica madre-hijo. Al buscar el perfil del embarazo de alto riesgo lograremos identificar los factores y actuar precozmente a fin de evitar los resultados funestos sobre el feto y el recién nacido y su madre. Los resultados de este trabajo dan lugar a tomar medidas oportunas con ese fin