Sistematização da assistência de enfermagem em obstetrícia: estruturação de um banco de dados / Sistematización de la atención de enfermería en obstetría: estructurando una base de datos / Systematization of nursing care in obstetrics: structuring a database

Objetivo: estruturar um banco de dados com diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem para asmulheres no ciclo gravídico-puerperal. Método: pesquisa metodológica, realizada numa maternidade pública, em João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre 2015 a 2016, em três etapas: mapeamento cruzado dos diagnósticos de enfermagem com os conceitos da Taxonomia li da North American Nursing Diagnosis Association lnternational, identificação das intervenções/atividades de enfermagem e comparação com as propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem; e, validação dos diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem. Resultados: foram validados 93 diagnósticos, sendo 36 para as gestantes patológicas, 27 para as parturientes e 31 para as puérperas; e 996 intervenções/atividades de enfermagem para os diagnósticos validados no ciclo gravídico puerperal. Conclusão: a utilização de um banco de dados compatível com a prática de enfermagem desenvolvida na área obstétrica facilita o desenvolvimento das etapas do Processo de Enfermagem e reduz a lacuna entre teoria e prática.(AU)

Objective: to structure a database with diagnoses and nursing interventions/activities for women in the pregnancy­puerperal cycle. Method: methodological research, carried out in a public maternity hospital, in João Pessoa, Paraíba, Brazil, from 2015 to 2016, in three stages: cross-mapping of nursing diagnoses with the concepts of North American Nursing Diagnosis Association lnternational Taxonomy li, identification of nursing interventions/activities and comparison with the proposed by the Classification of Nursing lnterventions; and, validation of nursing diagnoses and interventions/activities. Results: 93 diagnoses were validated, 36 for pathological pregnant women, 27 for pregnant women and 31 for puerperal women; and 996 nursing interventions/activities for diagnoses validated in the puerperal pregnancy cycle. Conclusion: the use of a database compatible with the nursing practice developed in the obstetric area facilitates the development of the stages of the Nursing Process and reduces the gap between theory and practice. (AU)

Objetivo: estructurar una base de datas con diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería para mujeres enel ciclo embarazo-puerperal. Método: investigación metodológica, realizada en una maternidad pública, en João Pessoa, Paraíba, Brasil, de 2015 a 2016, en tres etapas: mapeo cruzado de diagnósticos de enfermería con los conceptos de la Taxonomía li de Asociación Internacional de Diagnóstico de Enfermería de América dei Norte, identificación de intervenciones/actividades de enfermería y comparación con las propuestas por la Clasificación de lntervenciones de Enfermería; y validación de diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería. Resultados: se validaron 93 diagnósticos, 36 para gestantes patológicas, 27 para gestantes y 31 para puérperas; y 996 intervenciones/actividades de enfermería para diagnósticos validados en el ciclo dei embarazo puerperal. Conclusión: el uso de una base de datas compatible con la práctica de enfermería desarrollada en el área obstétrica facilita el desarrollo de las etapas dei Proceso de Enfermería y reduce la brecha entre teoría y práctica.(AU)

Avaliando diagnósticos e intervenções de enfermagem no trabalho de parto e na gestação de risco / Evaluar diagnóstico y la intervención de enfermería en trabajo y riesgo durante el embarazo / Assessing nursing diagnoses and interventions in labour and high-risk pregnancies

RESUMO Objetivo Avaliar o uso de diagnósticos e intervenções de enfermagem propostos para mulheres em trabalho de parto e gestantes de alto risco. Método Estudo descritivo, documental e retrospectivo realizado com 1000 prontuários, através de checklist, durante julho a setembro de 2014, em uma maternidade da Paraíba. Analisaram-se as medidas descritivas e a relação comparativa entre os diagnósticos e as intervenções de enfermagem utilizadas no serviço por meio da NANDA-Internacional e da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Resultados Os diagnósticos mais evidenciados no trabalho de parto: dor aguda (62%), fadiga (24,7%) e ansiedade (22%). Para as gestantes de alto risco: sono e repouso prejudicados (100%), risco de infecção (81,8) e ansiedade (77,2%). As intervenções foram: lavar as mãos (80,8%), identificar e acomodar no leito (78%). Conclusão Os diagnósticos expressam as necessidades na parturição e nas alterações psicobiológicas na gestação de risco. As intervenções estão desarticuladas dos diagnósticos, necessitando de revisões e mudanças.

RESUMEN Objetivo Evaluar el uso de intervenciones de enfermería de diagnóstico y propuestas para mujeres en trabajo de parto y embarazadas de alto riesgo. Método Estudio descriptivo, documental y retrospectivo con 1.000 registros a través de lista de verificación durante julio a septiembre de 2014, en una maternidad de Paraíba. Se analizaron las medidas descriptivas y la relación comparativa entre los diagnósticos y las intervenciones de enfermería utilizados en el servicio con la NANDA-Internacional y la Clasificación de Intervenciones de enfermería. Resultados Los diagnósticos más evidentes en el trabajo de parto: el dolor agudo (62%), fatiga (24,7%) y ansiedad (22%). Para las mujeres embarazadas de alto riesgo: sueño y reposo perjudicados (100%), riesgo de infección (81,8) y ansiedad (77,2%). Las intervenciones fueron: lavarse las manos (80,8%), identificar y acomodarse en la cama (78%). Conclusión Las necesidades expresas de diagnóstico durante el parto y los cambios psicobiológicos en el embarazo de riesgo. Las intervenciones son diagnósticos inconexos que requieren revisiones y cambios.

ABSTRACT Objective To evaluate the use of nursing diagnoses and interventions proposed for women in labour and high-risk pregnancies. Method This is a descriptive, retrospective study with documentary analysis of 1000 medical records and a checklist conducted from July to September 2014, at a maternity hospital in Paraiba, Brazil. It consisted of analysing descriptive measures and comparing the relationship between nursing diagnoses and interventions using NANDA - International and the Nursing Interventions Classification. Results The most common diagnoses in labour were acute pain (62%), fatigue (24.7%), and anxiety (22%). For high-risk pregnant women they were impaired sleep and rest (100%), risk of infection (81.8%), and anxiety (77.2%). The interventions were hand washing (80.8%) and identify and accommodate patient in the bed (78%). Conclusion The diagnoses express needs during parturition and the psychobiological changes in high-risk pregnancy. The interventions are disconnected from the diagnoses and should therefore be reviewed and altered.

Sistematização da assistência de enfermagem: dificuldades evidenciadas pela teoria fundamentada nos dados / Systematization nursing care: difficulties highlighted by the grounded theory / Sistematización de la atención de enfermería: las dificultades señaladas por la teoría fundamentada en los datos

Muitos problemas são encontrados na implementação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), repercutindo na qualidade do atendimento prestado. O estudo objetivou investigar os fatores que dificultam a operacionalização da SAE no serviço de obstetrícia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na perspectiva da Teoria Fundamentada nos Dados, realizada em 2011, através de entrevista aberta, com 13 enfermeiros de uma maternidade pública do município de João Pessoa, Paraíba. A análise dos dados apontou fatores que dificultam a operacionalização da SAE e caminhos para maior adesão e êxito através da aplicação do processo de enfermagem. Os enfermeiros expressaram a dimensão do conhecimento da SAE vivenciada na prática e suas expectativas quanto ao contexto sócio-organizacional onde estão inseridos. Conclui-se que as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na operacionalização da SAE são diversas, destacando-se o número reduzido de profissionais, a sobrecarga do trabalho e o desconhecimento do funcionamento do processo pelo enfermeiro.

Many problems are encountered in the implementation of the Systematization of Nursing (SAE), reflecting on the quality of care provided. The study aims to investigate the factors that hinder the operation of SAE in the obstetrics service. This is a qualitative study from the perspective of Grounded Theory, held in 2011, through open interviews with 13 nurses from a public hospital of the city of João Pessoa, Paraíba. Data analysis showed that factors hinder the operation of SAE and ways to better adherence and success through the application of the nursing process. Nurses expressed the knowledge dimension of SAE experienced in practice and their expectations of the socio-organizational context in whichthey exist. We conclude that the difficulties faced by nurses in the operation of SAE are diverse, highlighting: the small number of professionals, work overload and lack of operation of the process by the nurse.

Muchos problemas son encontrados en la implementación de la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE), lo que refleja en la calidad de la atención prestada. El estudio tuvo como objetivo investigar los factores que dificultan el funcionamiento de la SAE en el servicio de obstetricia. Se trata de un estudio cualitativo desde la perspectiva de la Teoría Fundamentada em los datos, celebrado en 2011, a través de entrevista abierta con 13 enfermeros de un hospital público de la ciudad de João Pessoa, Paraíba-Brasil. El análisis de los datos demostró factores que dificultan el funcionamiento de la SAE y maneras de mejorar la adherencia y el éxito a través de la aplicación del proceso de enfermería. Los enfermeros expresaron la dimensión del conocimiento de la SAE experimentada en la práctica y sus expectativas sobre el contexto socio-organizativo donde están insertos. Se concluye que las dificultades enfrentadas por los enfermeros en el funcionamiento de la SAE son diversas, destacándose el reducido número de profesionales, la sobrecarga de trabajo y falta de conocimiento del proceso por el enfermero.

Sistematização da assistência de enfermagem na perspectiva dos enfermeiros: uma abordagem metodológica na teoria fundamentada / Sistematización de la asistencia enfermería en vista de las enfermeras: un enfoque metodológico de la teoría fundamentada / Nursing care systematization according to the nurses' view: a methodological approach based on grounded theory

O estudo objetivou compreender, a partir da perspectiva dos enfermeiros, a experiência de vivenciar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em um serviço de obstetrícia. Utilizou-se a teoria fundamentada nos dados, como referencial teórico e metodológico. Os sujeitos participantes desse estudo foram constituídos por treze enfermeiros de uma maternidade pública da cidade de João Pessoa, Paraíba. A análise dos dados resultou no fenômeno: "percebendo a SAE como um método de trabalho que organiza, direciona e melhora a qualidade da assistência, trazendo visibilidade e proporcionando segurança para a equipe de enfermagem". Os enfermeiros expressaram a dimensão do conhecimento sobre a SAE vivenciada na prática obstétrica, bem como consideraram o processo de enfermagem como um processo decisório, que norteia o raciocínio do enfermeiro no planejamento da assistência de enfermagem na obstetrícia. Conclui-se que os enfermeiros percebem a SAE como um instrumento de articulação teórico-prática que conduz para uma assistência personalizada.

El estudio tiene como objetivo la comprensión, desde la perspectiva de las enfermeras, la experiencia de ir a través de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en un servicio de obstetricia. Utilizamos la teoría fundamentada como lo teórico y metodológico. Los sujetos de este estudio son trece enfermeras de un hospital público en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. El análisis de los datos dio como resultado el fenómeno: "NCS percibir como un método de trabajo que organiza, dirige y mejora la calidad de la atención por dar visibilidad y proporcionar seguridad para el personal de enfermería." Las enfermeras expresaron el grado de conocimiento acerca de la SAE experimentado en obstetricia, así, consideró que el proceso de enfermería como un proceso de toma de decisiones, que guía el razonamiento de las enfermeras en la planificación de los cuidados de enfermería en obstetricia. Se concluye que las enfermeras perciben el SAE como instrumento de articulación teórico-práctico que conduce a la asistencia personalizada.

This study was aimed at understanding, from the nurses' perspective, the experience of going through the Systematization of Nursing Care (SNC) in an obstetric service unit. We used grounded theory as the theoretical and methodological framework. The subjects of this study consisted of thirteen nurses from a public hospital in the city of João Pessoa, in the state of Paraíba. The data analysis resulted in the following phenomenon: "perceiving SNC as a working method that organizes, directs and improves the quality of care by bringing visibility and providing security for the nursing staff." The nurses expressed the extent of knowledge about the SNC experienced in obstetrics as wellas considered the nursing process as a decision-making process, which guides the reasoning of nurses in the planning of nursing care in obstetrics. It was concluded that nurses perceive the SNC as an instrument of theoretical-practical articulation leading to personalized assistance.

Avaliaçäo de serviço em saúde: análise da assistência pré-natal para adolescentes em uma instituiçäo de referência da cidade do Recife / Evaluation of health services

Estudo avaliativo de corte transversal, que teve como objeto de análise o serviço de assistência pré-natal do ambulatório do Programa de Assistência Integral à Saúde do Adolescente (PROSAD) do Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM). Busca investigar a adequaçäo da estrutura e das características organizacionais, a disponibilidade, a capacitaçäo e a integraçäo da equipe multiprofissional, o grau de concordância entre as atividades desenvolvidas e às programadas pelo PROSAD/MS e o perfil e percepçöes dos profissionais e das gestantes adolescentes. Como estratégia metodológica, foi utilizada a avaliaçäo normativa com diversas fontes de coleta dos dados durante o período de setembro a novembro de 1999. Säo relatadas ainda as percepçöes e conhecimentos dos profissionais sobre a gravidez na adolescência, a assistência pré-natal, o PROSAD e a qualidade da assistência. Assim, evidenciou-se uma infra-estrutura inadequada e uma organizaçäo deficiente, a ausência de objetivos e normas acessíveis e de informaçöes dos dados produzidos no serviço, a necessidade de profissionais de nível médio e de capacitaçöes teórico-práticas, de reuniöes periódicas e avaliaçöes das atividades desenvolvidas. No entanto, apesar da distância existente entre o estabelecido pelo PROSAD/MS e o que vem sendo realizado, alguns pontos positivos säo ressaltados como a presença de uma equipe multiprofissional, a regularidade dos registros na pré-consulta, a rapidez para o agendamento da primeira consulta, a manutençäo do acompanhamento e a prática de açöes educativas.